Sådan behandles lændeskoliose: træningsterapi, træning, gymnastik

Konservativ behandling betragtes som den mest effektive, hvis den udføres i barndommen hos patienter under 15 år. Det er i denne periode, at hvirvlerne stadig har et brusklag, hvilket gør det muligt at korrigere krumningen til rygsøjlens naturlige position. I voksenalderen er det i de fleste tilfælde kun muligt at bremse den videre udvikling af deformitet.

Hos børn under 8 år har hvirvlerne en bruskstruktur, så de let kan rettes. Ca. I perioden fra 8 til 14 år forekommer processen med udskiftning af bruskvæv med knoglevæv. Hos børn over 15 år får rygsøjlen en integreret struktur, der forbliver for livet.

Konservativ terapi til lændehvirvelscoliose omfatter følgende teknikker:

• manuel terapi, med forbedring af muskelsystemets tilstand, afslappende muskler, eliminering af spasmer;
• korsetter for at holde rygsøjlen i sin naturlige position;
• brug af medicin - eksternt og internt - for at lindre den inflammatoriske proces og fjerne smerter;
• terapeutiske fysiske effekter (træningsterapi, gymnastik).

Imidlertid er hovedpunktet i behandlingen eliminering af årsagen til krumningen. Så en ortopæd hjælper med at korrigere flade fødder eller klumpfod, og en stillesiddende livsstil korrigeres ved at give yderligere fysisk aktivitet.

Kirurges hjælp kan kun være påkrævet, når krumningen ikke kan korrigeres med andre metoder, og selve tilstedeværelsen af skoliose påvirker arbejdet i indre organer negativt. [1]

Korset til skoliose i lænden

En af løsningerne på problemet med skoliotisk krumning af lændehvirvelsøjlen kan være brugen af kropsholdningskorrigere, lændehindeortoser eller korsetter.

Hvad er sådan en korrektor til? Det skal forstås, at sådanne anordninger ikke kun anbefales til indlysende manifestationer af skoliotisk krumning. Jo hurtigere korrektionen begynder, jo hurtigere opnås en kur. Afhængigt af graden af patologi bruges korrektoren fra flere timer dagligt til konstant slid.

I øjeblikket er brugen af korsetter en del af den komplekse behandling af vertebrogent smertesyndrom sammen med medicin, træningsterapi, manuel terapi og fysioterapi. Sortimentet af kropsholdningskorrigere og lændekorsetter er ekstremt forskelligartet, hvilket giver dig mulighed for at finde en individuel løsning og bestemme den optimale enhed for hver enkelt patient. [2]

Træningsterapi for lændeskoliose

Terapeutiske gymnastiktimer varer i 40-45 minutter dagligt eller hver anden dag. Lektionen er traditionelt opdelt i tre faser:

• Den forberedende fase varer op til 10 minutter og omfatter forberedelse af kroppen til den kommende belastning. Oftest øver de sig i at gå, varme de vigtigste muskelgrupper op, bygge, genopbygge, åndedrætsøvelser, øvelser til kropsholdning.
• Hovedscenen varer cirka 25 minutter. Øvelser udføres for at danne et muskelkorset, korrigere og stabilisere deformationsprocessen. Timerne udføres i overensstemmelse med et særligt individuelt sammensat program, som bestemmes af en læge eller træningsterapeut (rehabiliteringsterapeut) under hensyntagen til krumningens placering, dens grad og udviklingsdynamik. Som regel består komplekset af øvelser, der forbedrer den generelle og styrkeudholdenhed i ryggen og mavepressen, styrker musklerne i bagagerumets laterale overflade og korrigerer rygsøjlens position.
• Den sidste fase indebærer afslapning af musklerne og kan omfatte åndedrætsøvelser.

Gymnastik til lændeskoliose

Gymnastikundervisning til korrektion af lændeskoliose er altid speciel, udvalgt af lægen på individuelt grundlag. [3]De  [4]  følgende øvelser foretrækkes ofte:

1. Patienten ligger på maven, bøjer armene ved albuerne, hænderne holder gymnastikpinden. Udfører aktiv trækkraft ved at rette armene. Gentagelser: 5-6 gange.
2. Patienten ligger på ryggen, armene rettes ud langs kroppen. Udfører en svingning af pressen med en dyb fremadbøjning og forsøger ikke at bøje kroppen til siden.
3. Patienten står med ryggen til gymnastikvæggen. Udfører en halv hængning med abduktion til siden af benet svarende til siden af krumningskurven. Udførelsesfrekvens: 5-6 gange i 10 sekunder. Ryggen skal presses mod gymnastikvæggen.
4. Patienten står overfor gymnastikvæggen. Udfører en halv hængning med benet tilbagelænet, modsat krumningsbuen. Udførelsesfrekvens: 5-6 gange i 10 sekunder. Det er vigtigt ikke at vippe din torso til siden.
5. Patienten indtager en knæ-håndledsstilling. Trækker med jævne mellemrum benet modsat siden af buens krumning. Udfører 5-6 gentagelser uden at afvige stammen til siden.
6. Patienten ligger på den berørte side, løfter det modsatte ben i en ret vinkel til kroppen og tager det tilbage 5-6 gange med tåen, der berører de ekstreme støttepunkter.
7. Patienten ligger på siden modsat siden af krumning. Trækker benet til siden, der er øverst. Gentages 5-6 gange.
8. Passer på ryggen, holder armene langs kroppen. Bøjer højre eller venstre ben (modsat kurven) til en ret vinkel. Det er at foretrække at lave øvelsen med vægte.
9. Patienten ligger med maven på en skammel eller bænk, fastgør benene, bøjer armene mod albuerne. Udfører brystsvingsbevægelser med hænderne og forsøger at følge den størst mulige amplitude.
10. Patienten sidder på en gymnastikbænk, fødderne placeres på en speciel massager. Udfører bevægelser på massageapparatet med samtidig tilbagetrækning af armene fremad og nedad. Børsterne holdes i en "lås". Det er vigtigt under øvelsen at kontrollere og opretholde den korrekte kropsholdning.

Øvelser til skoliose i lænden

• Øvelse for at støtte den buede rygsøjle:
  • startposition - patienten sidder på en skammel, holder hænderne bag hovedet;
  • drejer skulderbæltet til siden 90 grader, benene forbliver på plads;
  • ligger på bænken, så dens kant er placeret i lænden;
  • bøjer sig over kanten af bænken, får en sag ned med afslapning;
  • udfører svingende bevægelser op og ned - cirka 20 gange.
• Øvelse for at styrke de paravertebrale muskler:
  • startposition - patienten ligger på en bænk på maven, hænderne bag hovedet;
  • kanten af bænken skal være placeret i bælteområdet, benene er fastgjort;
  • bøjer sig ned, hvorefter det bøjer så meget som muligt, mens ansigtet ser fremad;
  • udfører 20 gentagelser (om nødvendigt kan vægte fra 1 til 3 kg bruges).
• Øvelse for at styrke latissimus dorsi:
  • patienten udfører pull-ups på baren med en gradvis stigning i antallet af pull-ups op til 10 gange;
  • om nødvendigt har du muligvis brug for hjælp fra tredjemand (f.eks. Et barn).

Lumbal skoliose massage

Afhængigt af sværhedsgraden af krumningen og patientens alder vil specialisten kunne vælge den nødvendige massageteknik. [5]Behandlingen har en række kontraindikationer:

• hjerteiskæmi;
• hypertensiv krise;
• Allergisk reaktion;
• angreb af kvalme og opkastning;
• lymfangitis og lymfadenitis;
• dermatologiske problemer inden for massage;
• stor sandsynlighed for blødning.

Korrekt massage giver patienter med skoliose en følelse af lettelse og afslapning efter de første sessioner. Terapi anbefales også til profylaktiske formål - for eksempel til mennesker, der er beskæftiget i stillesiddende arbejde og ikke altid kan kontrollere niveauet af rygsøjlen. Tross alt kan lændeskoliose ikke kun forekomme hos børn, men også i voksenalderen. [6]

Blandt de anvendte massageteknikker hersker æltning, gnidning, strækning og undertiden stødbevægelser. Virkningsstyrken bestemmes af massøren i hvert enkelt tilfælde. [7]

Yoga til lændeskoliose

Fysisk påvirkning, herunder yoga, er den mest effektive måde at skabe et stærkt muskulært korset, slappe af stramme muskler og forbedre ledmobilitet i lændehvirvelskoliose. Yoga asanas giver dig mulighed for gradvist at korrigere krumningen og forbedre patientens velbefindende markant-dette gælder dog hovedsageligt 1-2 grad af patologi. Den tredje eller fjerde grad kræver en mere grundig tilgang og regelmæssig konsultation med en læge, klasser med træningsterapi og yogaspecialister.

Oftest anbefales følgende øvelser (asanas) til nederlag i lænden:

• Personen står mod væggen, strækker sine arme ud foran ham og hviler håndfladerne mod væggen. Læner sig lidt tilbage, strækker ryggen, samtidig med at benene holder hoftebredde fra hinanden. Han forsøger at bevæge sig længere og længere, så hans arme er i niveau med hofterne, og kroppen er bøjet i en ret vinkel.
• Patienten tages med hænderne på bordet eller stængerne (cirka på niveau med hofterne). Bevæger sig tilbage og holder fast i objektet. De nedre lemmer og ryg forbliver lige: spændingen i rygmusklerne skal mærkes. I denne position er personen squats, der fortsat holdes med sine hænder, fast og vender tilbage til sin oprindelige position.
• Bliver på alle fire, hænderne hviler på gulvet. Bøjer ryggen i brystområdet, fixer, bøjer i modsat retning og fastgør igen positionen. Nedbøjninger bør ikke udføres pludseligt og omhyggeligt.
• Bliver på alle fire, hænderne hviler på gulvet. Han tager flere skridt med hænderne fremad, sænker underlivet, retter armene. Rører gulvet med panden, slapper af i nakken. Bagsiden skal være lige. For at strække ryggen skal du strække armene fremad langs gulvet. Med højresidig skoliose kan armene flyttes til højre.
• Udfører et lunge fremad i højre side. Hændernes tæer sænkes til gulvet på siderne af højre fod. Holder ryggen lige og brystet lige. Det er vigtigt at mærke muskelspændingen i lårene og lysken på det "bageste" ben. Posen er fast i et halvt minut, derefter skal lungebenet ændres.
• Patienten sidder på gulvet, lægger det ene ben frem og bøjer ved knæet, og det andet starter tilbage og forsøger at rette det op. Hofterne skal rettes fremad, ryggen skal være lige. Du kan fokusere på lige arme eller bøje albuerne og sænke dig selv på dine underarme. Posen er fast i et halvt minut, hvorefter benet skal ændres.
• Personen ligger på ryggen, river overkroppen og benene af gulvet. Lenden forbliver flad på gulvet. Hænderne er lige, presset til kroppen. Tæerne holdes i øjenhøjde. Posen holdes i et halvt minut.
• Han ligger på ryggen, lægger et håndklæde eller tøjrulle under knæleddet. Lukker øjnene og forsøger at slappe af så meget som muligt. Åndedrættet er jævnt og roligt. Øvelsen skal fortsættes i mindst fem minutter. Derefter kan du rejse dig: gradvist og forsigtigt.

Øvelser skal udføres 3-4 gange om ugen (optimalt hver anden dag). Dette vil i høj grad forbedre både fleksibilitet og kropsholdning.

Fysioterapibehandling

Elektroterapi involverer muskel elektrisk stimulering og elektroforese. Elektrisk stimulering bruges til at styrke musklerne i 10 eller 15-dages forløb med et interval mellem dem på ca. 3 måneder. Elektroforese forhindrer udviklingen af osteoporose.

For at stimulere blod- og lymfecirkulationen i lændehvirvelskoliose ordineres varmeterapi - især varme indpakninger, paraffinapplikationer.

For at aktivere immunsystemet er vandprocedurer, natriumchloridbade, mudderterapi egnede. Samtidig observeres den største effekt ved en kombination af fysioterapeutiske metoder, samt når den suppleres med manuel terapi og træningsterapi.

Fysioterapiprocedurer alene hjælper ikke med at korrigere skoliotisk krumning. De bør bruges i kombination med andre mulige behandlinger. Dette er den eneste måde at skabe de mest gunstige betingelser for at fjerne blokering af motorsegmenter i rygsøjlen, slippe af med smertesyndrom og forbedre funktionen af indre organer.

Kirurgi

En operation for at eliminere lændeskoliose er kun foreskrevet i de mest avancerede situationer, når deformitetsvinklen overstiger 50 grader, og konservativ behandling anerkendes som ineffektiv. Essensen af interventionen er at rette den buede rygsøjle ved at indføre specielle plader, greb eller skruer i den. Efter sådanne manipulationer er det oprette segment af rygsøjlen immobil. [8]

Kontraindikationer til kirurgisk indgreb kan være ukompenserede patologier i åndedræts- og kardiovaskulære systemer, generel nedbrydning af kroppen.

Operationen for lændeskoliose udføres hovedsageligt gennem den bageste (dorsale) tilgang. Et implantat er installeret - en metalstang med fikseringselementer, der kan bevæge sig langs aksen: de er fastgjort i ryghvirvlerne. Implantatet spiller rollen som en slags skinne, der understøtter rygsøjlen, indtil knoglerne er fuldstændigt fusionerede. Selv efter dette fjernes "skinnen" imidlertid ikke på grund af kompleksiteten i interventionen. Fusionsprocessen mellem hvirvlerne kan tage 3-12 måneder. I denne periode må patienten ikke lægge rygsøjlen.[9]

Kirurgisk behandling bruges ikke så ofte, da enhver operation ikke kun giver fordele, men kan påvirke tilstanden af hele organismen negativt. [10]