Ribavirin

Ribavirin viser stærk antiviral aktivitet; er et kunstigt stof med en lang række terapeutiske virkninger.

Det har en signifikant lægemiddelvirkning på et relativt stort antal vira, selv om det nøjagtige princip for virkningen af lægemidler ikke er fuldt bestemt. Det er blevet foreslået, at lægemidlet svækker den intracellulære pulje af guanosin 3-phosphat og derved bidrager til at hæmme produktionen af virale nukleinsyrer.

[1],

Indikationer Ribavirin

Det bruges til indånding på hospitalet for spædbørn og småbørn, der lider af infektiøse infektioner i den nedre del af luftvejene i en alvorlig grad forårsaget af RSV.

Voksne bruger det ofte i form af et element af kombinationsbehandling. Lægemidlet anvendes internt til hepatitis C sorter, såvel som hæmoragisk feber Lassa.

Parenteral lægemiddeladministration er ordineret i tilfælde af en hæmoragisk feber, ledsaget af nyresyndrom.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af komponenten realiseres i kapsler, pulver eller tabletter.

[8], [9]

Farmakokinetik

Efter oral administration af et lægemiddel er dets biotilgængelighedsniveau 45%. Cmax-værdier registreres efter 0,5-1,5 timer. Den aktive komponent syntetiseres ikke med intraplasma-protein, men kan akkumuleres inde i de røde blodlegemer. Stoffet overvinder også BBB.

Biotransformation sker inden i leveren; udskillelse sker hovedsagelig sammen med urin. Betegnelsen halveringstid ved brug af 1-times portion er 27-36 timer, og i tilfælde af stabile værdier i blodet på 6 dage.

Efter administration via inhalation udskilles ca. 30-55% af lægemidlet i form af metaboliske komponenter sammen med urin (i løbet af 72-80 timer).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og indgivelse

Kapsler eller tabletter medicin skal bruges oralt sammen med mad. Om dagen bruger de ofte 0,8-1,2 g af et stof. Delen skal opdeles i 2 ansøgninger. Den terapeutiske cyklus varer normalt 0,5-1 år. Behandlingslægen for hver patient vælger dog personligt varigheden af behandlingen.

At indføre stoffet i / i metoden kan udelukkende være på hospitalet. Brugsformen og størrelsen af portioner vælges af en læge.

Indåndingsmedicin bør udføres til små børn i de første 3 dage efter infektion. Sådanne procedurer bør udelukkende udføres på hospitalet.

Indånding skal udføres hver dag i 12-18 timer. Hele cyklen varer 3-7 dage. I løbet af dagen skal du indtaste 10 mg / kg af lægemiddelstoffet. I den 1 ml af væsken indeholder 20 mg af lægemiddelkomponenten.

For at gøre en væske tager det 6 g pulver, som opløses i injicerbart vand (0,1 l). Den resulterende blanding hældes i en særlig inhalationsindretning og derefter påfyldes med vand for at opnå et volumen på 0,3 liter.

[20], [21], [22]

Brug Ribavirin under graviditet

Ribavirin bør ikke ordineres til ammende eller gravide kvinder.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• CHF (2-3 stadier af sygdommen);
• nyresvigt (niveauet af QC er mindre end 50 ml pr. Minut);
• svær stadium af leversvigt
• autoimmune patologier;
• alvorlig grad af depression, hvor der er en tendens til selvmord
• ribavirinintolerans;
• anæmi, der er alvorlig;
• levercirrhose i dekompenseret stadium
• uhelbredelig skjoldbruskkirtel sygdom.

[15], [16], [17]

Bivirkninger Ribavirin

Blandt de mulige bivirkninger:

• kredsløbsdysfunktion: trombocyto-, neutro-, leuco- eller granulocytopeni samt anæmi (hvis negative manifestationer udvikler sig, skal en blodprøve udføres med 2 ugers intervaller);
• allergi symptomer: epidermal irritation eller udslæt, lysfølsomhed, erytem, urticaria, hypertermi, SJS, anafylaksi, TEN og angioødem og desuden konjunktivitis (efter indånding) og kuldegysninger (efter intravenøs indgift af lægemidler);
• læsioner, der påvirker kardiovaskulærsystemet: asystol, reduktion i blodtryk eller bradykardi (det er nødvendigt at overvåge patientens tilstand hele tiden);
• leverforstyrrelser: hyperbilirubinæmi;
• problemer med NA-funktion: alvorlig irritabilitet, depression, utilpashed, asthenisk syndrom, svimmelhed, forvirring og søvnløshed, og foruden angst, hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet, træthed og systemisk svaghed;
• lidelser forbundet med åndedrætssystemet: pulmonal atelektase, pneumothorax, faryngitis og dyspnø. Derudover er bronchial spasme, bihulebetændelse, lungeødem, løbende næse, hoste, hypoventilationssyndrom og apnø (ved indånding);
• fordøjelsesforstyrrelser: hævelse, appetitløshed, stomatitis, forstoppelse, tør mundslimhinde eller metallisk smag, diarré og glossitis samt kvalme, pankreatitis, mavesmerter, smagsændring, opkastning, hyperbilirubinæmi og blødning af tyggegummi
• problemer med følelsesorganernes funktion: visuelle eller auditive lidelser, læsioner i lacrimalkirtlerne og øre støj;
• læsioner i muskuloskeletale strukturer: myalgi eller artralgi;
• lidelser forbundet med det urogenitale system: dysmenorrhea, prostatitis, hot flashes og også svækkelse af libido eller menorrhagia;
• Andre manifestationer: smerter i injektionsområdet, krænkelse af hårstruktur eller deres tab, viral infektion (for eksempel herpes), svampe, hypothyroidisme, hyperhidrose og desuden en følelse af intens tørst, influenzalignende syndrom, smerter i brysthinden og lymfadenopati.

Under indåndinger kan lægerne udvikle følgende negative symptomer: okulær hyperæmi, øjenlågødem, hovedpine og epidermal kløe.

[18], [19]

Overdosis

Narkotikaforgiftning kan forårsage forstærkning af Ribavirins negative manifestationer.

I sådanne tilfælde er en obligatorisk aflysning af medicinen påkrævet. Symptomatiske terapeutiske foranstaltninger udføres også.

[23]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination med interferoner øger lægemidlets effektivitet.

Biotilgængeligheden af lægemidlet reduceres, når det kombineres med aluminium- eller magnesiumstoffer, såvel som med simethicon.

Interaktionen mellem lægemidler med zidovudin eller stavudin kan forårsage en svækkelse af aktiviteten af disse lægemidler.

Det er nødvendigt at tage højde for den lave udskillelseshastighed for ribavirin - på grund af dette kan det påvirke brugen af andre lægemidler i en anden 2-måneders periode efter afslutningen af behandlingen.

[24], [25]

Opbevaringsforhold

Ribavirin skal opbevares i mørke og beskyttes mod fugtplacering. Temperaturniveauet er inden for 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Holdbarhed

Ribavirin får lov til at ansøge om en 36-måneders periode fra det tidspunkt, hvor det terapeutiske stof realiseres.

[30], [31], [32]

Ansøgning om børn

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analoger

Analoger af medicinen er Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazol med Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin og Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Anmeldelser

Ribavirin modtager normalt positive anmeldelser fra patienter. Men nogle gange i kommentarerne er det rapporteret, at lægemidlet kun fjerner symptomerne på sygdommen, ikke eliminerer årsagen til deres forekomst, og derfor anbefales det at bruge analogerne. Samtidig nævnes i svarene udseendet af forskellige negative symptomer, som undertiden blev løst ved at overføre fra tabletter til kapselform af lægemidlet.

Der er også tegn på, at effektiviteten af behandlingen øges med den kombinerede anvendelse af ribavirin med Altevir hos mennesker med tilbagevendende patologi og dem, der ikke tidligere har anvendt interferon a-2β.

[45], [46], [47]