Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Retinal huller
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[Patogenese af retinale brud
Ruptur af nethinden er en konsekvens af vitreoretinale kanaler og forekommer i den øvre halvdel af nethinden (oftest med den tidsmæssige, sjældnere - fra næsen). Huller i nethinden opstår som et resultat af kronisk retinalt atrofi og er runde eller ovale. De er hovedsageligt placeret på den tidlige side (oftest øverst, sjældent nederst); i sammenligning med retinale huller er de mindre farlige.
Morfologi af retinale brud
Retinale huller har flere konfigurationer.
- U-formede retinale brud (pilformede tårer). Disse brud har en ventil med et spids, der er strammet af et glasagtigt legeme og en base fastgjort til nethinden selv. Sådanne huller består af to parallelle løbestrimler, der er sammenføjet ved apexet rettet mod det bageste segment af øjet. Ufuldstændige U-formede diskontinuiteter kan være lineære eller L-formede.
- Huller i nethinden med et "låg", hvor ventilen er fuldstændig revet af "konsekvensen af afskærmning af glaspladen.
- Afdelingerne henvises til perifere rupturer langs "dentate" linjen med fastgørelsen af glaslegemet til den bageste kant af retina rupturen.
- Kæmpe retinale brud spænder fra 90 eller mere af nethinden. De er repræsenteret af forskellige former for U-formede brud med fastgørelsen af glaslegemet til den forreste kant af bruddet. Gigantiske rupturer er lokalt placeret bag "dentate" linjen og, mindre ofte, ækvatorområdet.
Lokalisering af retinale brud
- "Tandede" linje - brud på nethinden i bunden af glaslegemet.
- Bag den "dentate" -linie er knoglebruddet mellem den bageste kant af glaspladen og ækvatorens bund.
- Ækvatorial retinalbrydning ved ækvator.
- Bag ækvator er retinalbruddet bag ækvator.
- Macula - brud på nethinden i form af et hul i makulært område.
Rupturer og afløb af nethinden er røde og har en anden form. Distinktioner er perforeret, ventil, med en hætte, atypisk. Gaps kan være single og multiple, central og paracentral, ækvatorial og paraoral (placeret nær dentate linje). Typen, lokalisering og størrelse af kløften bestemmer stort set topografien og spredningshastigheden af nethinden. Når placeringen af diskontinuiteter i den øvre halvdel af fundus løsrivelse normalt skrider meget hurtigere end ved de lavere diskontinuitet og udbrud. Ofte er hullerne lokaliseret i fundus øverste arm quadrant. Lægen, at finde et hul i nethinden, skal fortsætte med at søge efter successivt inspektion centrale og paracentrale og derefter ækvatoriale og paraoralnye afdelinger fundus meridianer, da afsløring og blokere alle retinale pauser bestemmer valget af en optimal metode til behandling og dens virkning. Det er også nødvendigt at identificere vitreoretinal fusion.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af retinalt ruptur
Når man udfører operationen på et moderne teknisk niveau, er det muligt at opnå en nethindenpasning i 92-97% af patienterne. I den tidlige postoperative periode indikeres lokal og generel antiinflammatorisk behandling med ikke-steroide og steroidlægemidler, systemisk enzymterapi i tilstedeværelsen af blødninger. I fremtiden er det tilrådeligt at gennemføre gentagne behandlingsforløb, herunder stoffer, der normaliserer hæmodynamik og øjencirkulationen. Patienter, der opereres til retinal detachment bør være under tilsyn af en øjenlæge og undgå fysisk overbelastning