Pigmenteret glaukom

Det vigtigste pigment, der er indeholdt i biologiske væv og giver hudfarve, er melanin. Det pigmentlag, der er indeholdt i øjet, absorberer overskydende lys, der ikke anvendes af nethinden under den visuelle handling. Det er placeret mellem nethinden og øjets choroid (pigmentepitel).

Iris, som udfører membranets funktion, indeholder også et pigment, der absorberer lys. Den største mængde melanin findes normalt i irisbagpladen. Melanin, der er indeholdt i den forreste plade af irisen, bestemmer øjnens farve: fra blå (med en ubetydelig mængde pigment) til mørkt (med dets udtrykte indhold).

Pigment klumper kan deponeres på overfladen af øjets strukturer (dette kaldes dispersionssyndrom). Denne tilstand bidrager i nogle tilfælde til øget intraokulært tryk og udvikling af pigmentglyukom.

Ofte observeres aflejringen af pigment på de overflader af øjet, der konstant vaskes med vandig fugt, for eksempel på hornhvirvelens bagside, der danner den såkaldte Crookenberg spindel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på pigmentær glaukom

Pigmentær dispersionssyndrom er karakteriseret ved en bestemt øjenstruktur: et dybt forkammer, en vidvinkel. Ofte med dette pigment syndrom, observeres myopisk refraktion. Iris har en konkav form med en skrå ryg, på grund af hvilken iris er i kontakt med kanelbåndene. Dette fører til mekanisk sletning af pigmentet fra dens overflade og dannelsen af defekter i det som stråler. Især en stor mængde pigment akkumuleres i det trabekulære netværk, hvilket kan føre til udvikling af pigmentglyukom. Ved en patient med pigmentdispersionssyndrom presses vandig fugt fra bagkammeret til forkammeret, når det blinker (med den tilsvarende struktur af øjet), hvilket fører til en forøgelse af trykket i det. Den vandige rygs reversstrøm er ikke længere mulig, da irisen, som udfører ventilens funktion, presses mod linsen.

Pigment syndrom er mere almindeligt hos mænd og ledsages af nærsynthed. Patienternes alder er 20-50 år. Hos ældre er syndrom mindre almindeligt. Dette skyldes det faktum, at linsen med alder vokser i tykkelse og skubber iris fremad fra zinn-ligamenterne. Med alderen er der en svækkelse af boligen og et fald i melaninbeholdningerne.

Med pigmentglaukom er pigmentering af den forreste kammervinkel noteret. Denne glaukom kan tage et alvorligt kursus, især med markante udsving i intraokulært tryk.

Behandling af pigmentglyukom

I de fleste tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig.

Perifert laser-iridotomi anvendes også, hvor forskellen i tryk mellem de forreste og bageste kamre er reduceret og således forhindrer den perifere iris i at afbøjes tilbage.