Fortykkelse af hjertesækken

Perikardial fortykkelse refererer til den proces, hvor lagene i perikardiet bliver tættere og tykkere end normalt. Perikardial fortykkelse repræsenterer perikarditis - en inflammatorisk proces i perikardiet. Det er værd at bemærke, at processen ledsages af en forstyrrelse af blodcirkulationen, ernæringen af hjertemusklen.

Fortykkelse af perikardiet kan forekomme på baggrund af generelle somatiske sygdomme, efter infektiøse (virale, bakterielle) sygdomme. Ofte forekommer fortykkelsen på baggrund af immundefekter. Som følge af fortykkelsen bliver hjertemusklen vanskeligere at trække sig sammen, der opstår friktion af hjertemembranerne, og sandsynligheden for slid på hjertevævet øges. Samtidig kan patologisk ekssudat ophobes mellem hjertemembranerne.

Det er ofte vanskeligt at diagnosticere perikardial fortykkelse. Ofte er patologien asymptomatisk. Talrige patologiske processer og komplikationer udvikler sig, som senere bliver dødsårsagen hos patienter. Oftest forekommer denne sygdom hos ældre mennesker. Fortykkelse af perikardiet kan også observeres hos atleter, der er intensivt engageret i sport. I dette tilfælde taler vi om hypertrofi (overtræning) af hjertemusklen, hvilket øger dens volumen, størrelse og tykkelse.

Fortykkelse af perikardiet kan være et tegn på mere alvorlig hjertesygdom, for eksempel kan det være et tegn på hjertesvigt eller en forløber for et hjerteanfald. Nogle gange kan fortykkelse af perikardiet opstå som følge af traumer og kan også skyldes autoimmun aggression (f.eks. ved lupus, gigt). I dette tilfælde udsættes hjertevævet for ødelæggelse af sine egne immunceller, som opfatter det som et genetisk fremmed agens.

Som en komplikation kan der udvikles hjertetamponade, hvor der opstår alvorlig kompression af hjertemusklen. I fremtiden kan dette føre til nedsat blodcirkulation og trofiske processer. Fortykkelse af hjertesækken kan føre til udvikling af infarkt og nekrose af visse dele af hjertet. Der er risiko for at udvikle hjertesvigt.

Behandlingen ordineres af en kardiolog. Behandlingstaktikken afhænger af sygdommens form, stadie og karakteristika. I dette tilfælde er lægemiddelbehandling mulig. Aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og midler, der sigter mod at opretholde blodcirkulationen og forbedre hjertemusklens tilstand, ordineres. Ofte udvikler en inflammatorisk proces sig på baggrund af perikardiel fortykkelse, hvilket øger risikoen for at udvikle en infektiøs proces. I dette tilfælde ordineres antibiotika nødvendigvis. Hvis fortykkelsen ledsages af udvikling af smertesyndrom, kan smertestillende medicin anvendes.

Prognosen afhænger af, hvad årsagen til fortykkelsen er. I nogle tilfælde kan patologien være asymptomatisk og praktisk talt ikke reducere patientens livskvalitet eller forventede levetid. I andre tilfælde kan der dog opstå farlige komplikationer, helt op til udvikling af hjertesvigt med dødelig udgang. Hjertetamponade er også en farlig komplikation, som ofte er livstruende.