Ekkonegativt rum i hjertesækken

Når man visualiserer et ekkonegativt rum i perikardiet, kan man først og fremmest mistænke en effusion, tilstedeværelsen af væskeindhold i perikardiet. I dette tilfælde, ved tilstedeværelsen af en unormal mængde væske i perikardiekaviteten, vises et ekkonegativt område. På skærmen visualiseres dette område som en mørk zone. Dette er ikke en diagnose.

Området med ekkonegativitet er kun ét af de tegn, der kan stilles en diagnose ud fra. Der kan være mange årsager til forekomsten af denne tilstand. Under alle omstændigheder kræves yderligere diagnostik for at stille en præcis diagnose. Ofte stilles der yderligere diagnoser, såsom effusion i perikardiet, når der påvises en zone med ekkonegativitet. I de fleste tilfælde er dette en ikke-inflammatorisk effusion.

Det skal bemærkes, at denne tilstand ikke er sjælden. Således har omkring 6-7% af voksne ekkonegativitetszoner i perikardiet. Denne tilstand kan udvikle sig på baggrund af inflammatoriske processer i hjertevævet, efter hjertekirurgi, akut myokardieinfarkt, hjertesvigt samt respirationssvigt. Ved metaboliske forstyrrelser, immunsystemfunktion, på baggrund af kronisk nyre- og leversvigt, ved udvikling af alvorlig infektiøs, inflammatorisk, forgiftnings- og autoimmun processer kan ekkonegativitetszonen også observeres. Nogle gange opstår sådanne zoner ved alvorligt traume på brystet, hjertehulen, især hvis traumet ledsages af effusion, ophobning af patologiske mængder væske. Dette er ofte et tegn på en tilstand som kyloperikarditis - en sygdom, hvor der er en ophobning af lymfevæske i perikardiet. Hos nogle kvinder i den fødende periode kan der dannes ekkonegativitetszoner i hjertet. Ofte observeres dette på baggrund af kompliceret, vanskelig graviditet, ledsaget af alvorligt ødem og gestose. Denne tilstand opstår ofte efter et nyligt hjerteanfald eller i de tidlige stadier af dets forekomst.

Generelt kan områder med ekkonegativitet være forbundet med enhver inflammatorisk og ikke-inflammatorisk processer, der ledsages af ekssudatdannelse, væskeophobning i perikardielhulen. Ofte taler vi ikke om maligne eller tumorprocesser, fordi tumorer (både godartede og maligne) spores som anekogene zoner under ultralyd.

Hvis der opdages ekkonegative områder, udføres yderligere differentialdiagnostik, på grundlag af hvilken en diagnose stilles. I dette tilfælde er det i sidste ende ofte nødvendigt at stå over for sygdomme som polyserositis - en tilstand, hvor den inflammatoriske proces involverer hjertets serøse membraner, og der dannes ekssudat i perikardiet. Ofte indikerer ekkonegativitet udviklingen af pancarditis, som er en sygdom i perikardiet, hvor hjertet er betændt, og ofte andre membraner i brystet.

Eknogenegative zoner kan forekomme ved perikarditis af forskellig oprindelse. Perikarditis repræsenterer således akutte inflammatoriske hjertesygdomme, der ledsager forskellige allergiske, autoimmune og infektionssygdomme. Ved sygdomme, der ledsages af generelle kredsløbsforstyrrelser, blødninger og nekrotiske processer, observeres ofte eknogenegative zoner. Eknogenegativitet kan være et tegn på en tilstand som hydroperikarditis, hemiperikardititis og kyloperikarditis. Hydrokardititis ledsages af dannelsen af vandigt ødem, mens blodansamlinger er det vigtigste symptom ved hemikarditis. Kyloperikardit er en ophobning af kyløs væske. Eknogenegativitetszonen udvikles ofte ved alvorlige sygdomme og traumatiske skader.