Det perifere nervesystem

Det perifere nervesystem er den del af nervesystemet, der ligger uden for hjernen og rygmarven. Gennem det perifere nervesystem regulerer hjernen og rygmarven funktionerne i alle systemer, apparater, organer og væv.

Det perifere nervesystem (pars peripherica) omfatter kranie- og rygmarvsnerverne, sensoriske knuder i kranie- og rygmarvsnerverne, knuder og nerver i det autonome nervesystem. Dette omfatter også sensoriske apparater (nerveender - receptorer) indlejret i væv og organer, der opfatter eksterne og interne stimuli (påvirkninger), samt nerveender - effektorer, der transmitterer impulser til muskler, kirtler og andre organer (væv), der reagerer på kroppens adaptive reaktioner.

Nerver dannes af processer i nerveceller, hvis legemer er placeret i hjernen og rygmarven, såvel som i nerveknuder i det perifere nervesystem. På ydersiden er nerverne og deres grene dækket af en løs, fibrøs bindevævskappe - epineurium. I epineurium er der fedtceller, blod- og lymfekar og tynde bundter af nervefibre. Nerven består igen af bundter af nervefibre omgivet af en tynd kappe - perineurium. Mellem nervefibrene er der tynde lag af bindevæv - endoneurium.

Nerver findes i forskellige længder og tykkelser. Længere nerver er placeret i vævene i lemmerne, især de nedre. Den længste kranienerve er vagus. Nerver med stor diameter kaldes nervestammer (trunci), og nervernes grene kaldes rami. Nervens tykkelse og størrelsen af det innerverede område afhænger af antallet af nervefibre i nerverne. For eksempel indeholder ulnarnerven i midten af skulderen 13.000-18.000 nervefibre, mediannerven 19.000-32.000 og den muskulokutane nerve 3.000-12.000 nervefibre. I store nerver kan fibrene langs nervens løb gå fra et bundt til et andet, så tykkelsen af bundterne og antallet af nervefibre i dem er ikke det samme langs hele deres længde.

Nervefibrene, der danner en nerve, løber ikke altid i en lige linje. De har ofte et zigzag-forløb, hvilket forhindrer dem i at blive overstrakt under bevægelser af kroppen og lemmerne. Nervefibre kan være myeliniserede, 1 til 22 μm tykke, og umyeliniserede, 1-4 μm tykke. Myeliniserede fibre er opdelt i tykke (3-22 μm), mellemstore og tynde (1-3 μm). Indholdet af myeliniserede og umyeliniserede fibre i nerverne varierer. I ulnarnerven varierer mængden af mellemstore og tynde myeliniserede fibre således fra 9 til 37%, i radialnerven - fra 10 til 27%; i kutannerver - fra 60 til 80%, i muskelnerver - fra 18 til 40%.

Nerverne forsynes med blod af talrige kar, der ligger i vid udstrækning anastomoser med hinanden. Arterielle grene til nerven udgår fra de kar, der følger nerverne. Endoneuriet indeholder blodkapillærer, der overvejende har en længderetning i forhold til nervefibrene. Innervationen af nerveskederne udføres af grene, der strækker sig fra den givne nerve.

Nervefibrene, der danner nerverne i det perifere nervesystem, kan opdeles i centripetale og centrifugale. Centripetale fibre (sensoriske, afferente) overfører nerveimpulser fra receptorerne til rygmarven og hjernen. Sensoriske fibre findes i alle nerver i det perifere nervesystem.

Centrifugale fibre (efferente, effektoriske, efferente) leder impulser fra hjernen til de innerverede organer og væv. Blandt denne gruppe af fibre skelnes såkaldte motoriske og sekretoriske fibre. Motoriske fibre innerverer skeletmuskler, sekretoriske fibre - kirtler. Trofiske fibre skelnes også, der sørger for metaboliske processer i vævene. Motoriske nerver dannes af neuroners axoner, hvis legemer danner kernerne i rygmarvens forhorn og motorkernerne i kranienerverne. Processerne i cellerne, der er placeret i disse kerner, er rettet mod skeletmusklerne. Sensoriske nerver er repræsenteret af processer i nerveceller, hvis legemer er placeret i de sensoriske knuder i kranienerverne og i rygmarvens (sensoriske) knuder. Den blandede nerve indeholder sensoriske og motoriske nervefibre.

Perifere nerver omfatter kranie- og rygmarvsnerver. Kranienerver (nervi craniales) udgår fra hjernen, og rygmarvsnerver (nervi spinales) udgår fra rygmarven.

Vegetative (autonome) fibre, der udgår fra rygmarven og hjernen som en del af rødderne af rygmarven og kranienerverne, og derefter deres grene, dannes af processer fra neuroner i rygmarvens laterale horn og vegetative kerner i kranienerverne. Axonerne i disse cellers neuroner er rettet mod periferien mod knuderne i de vegetative nerveplexuser, på hvis celler disse fibre ender. Processer fra celler placeret i de perifere vegetative knuder er rettet mod organerne. Vejen for vegetativ innervation fra hjernen til det arbejdende organ består af to neuroner. Den første neuron, hvis processer strækker sig fra den vegetative kerne i hjernen til den vegetative knude i periferien, kaldes den præganglioniske neuron. En neuron, hvis krop er placeret i de perifere vegetative (autonome) knuder, og hvis proces er rettet mod det arbejdende organ, kaldes en postganglionisk neuron. Vegetative nervefibre er en del af de fleste kranienerver og alle rygmarvenerver og deres grene.

Der er mønstre i topografi og træk ved nerveforgrening. På deres vej til organer og væv har nerver meget til fælles med blodkar. I kroppens vægge er nerver, ligesom blodkar, segmentale (interkostale nerver og arterier). Store nerver er hovedsageligt placeret på leddenes bøjeflader.

Nerver er forbundet med arterier og vener i vaskulære nervebundter, som har en fælles bindevævskappe for kar og nerver - en fiberagtig kappe. Dette giver nerverne bedre beskyttelse.

Der findes kutane (overfladiske), artikulære og muskulære (dybe) nerver og deres grene. Den rækkefølge, hvori muskulære grene afgår fra en nerve, svarer normalt til den rækkefølge, hvori arterier kommer ind i musklen.

Nervernes indgangspunkt i musklen er oftest den midterste tredjedel af muskelbuen. Nerverne kommer ind i musklen fra dens inderside.

Varianter af perifer innervation er forbundet med fordelingen af nerver og deres grene relateret til forskellige segmenter af rygmarven. En betydelig rolle spilles af forbindelser mellem tilstødende nerver, der danner nerveplexus. Forbindelser af perifere nerver kan være af flere typer. En simpel overgang af fibre fra en nerve til en anden er mulig. Der er gensidige forbindelser, hvor nerverne udveksler fibre. Nogle gange bliver de adskilte fibre fra en nerve en del af en anden nerve, går i den et stykke og vender derefter tilbage til den nerve, de kom fra. Ved forbindelserne kan nerven optage fibre med et andet funktionelt formål. I nogle tilfælde forlader en gruppe nervefibre nervestammen, passerer separat i det perivaskulære væv og vender tilbage til sin nervestamme. Forbindelser er mellem både spinal- og kranienerver, mellem viscerale og somatiske nerver, mellem tilstødende spinalnerver. Forbindelser kan være placeret uden for og inde i organet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]