Penicillin g natriumsalt

Penicillin G-natriumsalt hjælper med at blokere bindingen af det bakterielle membranpeptid, som er følsomt over for lægemidler, hvilket fører til deres lyse.

Lægemidlet er et antibiotikum fra kategorien biokunstige penicilliner. Det har bakteriedræbende aktivitet, der bremser bindingen inde i mikrobernes cellemembraner. [ 1 ]

Novocain benzylpenicillinsalt har en længere terapeutisk effekt sammenlignet med K- og Na-salte. [ 2 ]

Indikationer Penicillin g natriumsalt

Det bruges i tilfælde af sådanne læsioner og sygdomme:

• pleural empyem, meningitis, lungebetændelse;
• sepsis eller blodforgiftning;
• endokarditis eller perikarditis;
• infektioner i galde- og urinvejsområdet;
• læsioner i slimhinder og epidermis med blødt væv;
• ØNH-sygdomme;
• osteomyelitis;
• bakteriæmi, miltbrand, erysipelas;
• aktinomykose eller difteri;
• oftalmoblenoré;
• syfilis eller gonoré.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af et lyofilisat til fremstilling af injektionsvæske (volumen 1 million U), inde i hætteglas, 100 stk. pr. pakke.

Farmakodynamik

Lægemidlet viser en effekt på følgende bakterier:

• grampositive: difteri corynebacterium, streptokokker (dette inkluderer pneumokokker), stafylokokker og også miltbrandbacillus;
• gram-negative: meningokokker og gonokokker;
• sporedannende anaerober;
• actinomyceter og Spirochaetaceae.

Stafylokokstammer, der er i stand til at producere penicillinase, er resistente over for lægemidlet. [ 3 ]

Lægemidlet er underlagt nedbrydning i et surt miljø.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion absorberes stoffet med høj hastighed fra injektionsstedet. Det gennemgår omfattende distribution i væv med væsker. Benzylpenicillin krydser placenta uden komplikationer, såvel som (i tilfælde af betændelse, der påvirker hjernemembranerne) BBB.

Halveringstiden er en halv time. Udskillelse sker i urin.

Dosering og indgivelse

Doseringen af medicinen vælges individuelt. Opløsningen skal administreres subkutant, intravenøst, intramuskulært eller endolumbart.

De daglige doser af intravenøse og intramuskulære injektioner til voksne varierer fra 250 tusind/60 millioner. Spædbørn under 1 år får 50-100 tusind U/kg, og børn over 1 år får 50.000 U/kg. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 200-300 tusind U/kg; hvis der er strenge indikationer, op til 500 tusind U/kg. Administreres 4-6 gange om dagen.

Endolumbale injektioner udføres under hensyntagen til sygdommen og dens intensitet. For voksne svinger portionsstørrelsen mellem 5-10 tusind IE, og for børn - 2-5 tusind.

Medicinen skal opløses i steril injektionsvæske eller 0,9% NaCl i en andel på 1000 U/ml. Før injektionen (under hensyntagen til ICP-indikatorerne) er det nødvendigt at ekstrahere ca. 5-10 ml cerebrospinalvæske (CSF), hvorefter det skal tilsættes lægemiddelopløsningen i lige store mængder.

Subkutant anvendes benzylpenicillin til injektioner omkring infiltrater (100-200 tusind U/ml af 0,25-0,5% novocainvæske).

Behandlingsvarigheden med benzylpenicillin, under hensyntagen til patologiens form og dens intensitet, kan være mindst 7-10 dage og højst 2+ måneder.

Brug Penicillin g natriumsalt under graviditet

Brug til gravide kvinder er kun tilladt i situationer, hvor den potentielle fordel for kvinden sandsynligvis opvejer risikoen for negative konsekvenser for fosteret.

Hvis det er nødvendigt at administrere lægemidler under amning, bør muligheden for at stoppe amningen overvejes.

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug i tilfælde af intolerance over for benzylpenicillin og andre stoffer fra kategorien cephalosporiner med penicilliner.

Endolumbale injektioner gives ikke til personer med epilepsi.

Bivirkninger Penicillin g natriumsalt

Vigtigste bivirkninger:

• lidelser forbundet med fordøjelsesfunktionen: kvalme, diarré og opkastning;
• tegn forårsaget af den kemoterapeutiske effekt: vaginal eller oral candidiasis;
• forstyrrelser i centralnervesystemet: brug af store doser benzylpenicillin (især endolumbar) kan fremkalde forekomsten af neurotoksiske symptomer: opkastning, kramper, manifestationer af meningisme, kvalme, komatøs tilstand og forstærkning af refleks excitabilitet;
• Allergiske manifestationer: epidermal udslæt eller udslæt på slimhinder, feber, smerter i leddene, angioødem, eosinofili og urticaria. Der er information om udvikling af anafylaktiske symptomer med dødelig udgang.

Interaktioner med andre lægemidler

Probenecid svækker udskillelsen af benzylpenicillin gennem tubuli, hvorved plasmaindekset og halveringstiden for sidstnævnte øges.

Kombination med antibiotika, der har bakteriostatisk aktivitet (tetracykliner), reducerer benzylpenicillins bakteriedræbende effekt.

Opbevaringsforhold

Penicillin G-natriumsalt bør opbevares ved temperaturer, der ikke overstiger 25 °C.

Holdbarhed

Penicillin G-natriumsalt kan anvendes i en periode på 5 år fra produktionsdatoen for det terapeutiske stof.

Analoger

En analog af lægemidlet er benzylpenicillin.