Svedforstyrrelser - Behandling

Behandling af patienter med svedforstyrrelser er en ekstremt vanskelig opgave. Da svedforstyrrelser ofte er sekundære, bør taktikken til behandling af sådanne patienter primært sigte mod behandling af den primære sygdom.

Konservativ behandling af patienter med hyperhidrose omfatter generelle og lokale foranstaltninger. Generel terapi består af beroligende midler til at kontrollere følelsesmæssige forstyrrelser, der er tæt forbundet med hyperhidrotisk reaktion. Biofeedback, hypnose og psykoterapi har en gavnlig effekt på patienternes tilstand, især ved den essentielle form for hyperhidrose. Traditionelt behandles sådanne patienter med antikolinerge lægemidler (atropin osv.), som forårsager bivirkninger såsom mundtørhed, sløret syn eller forstoppelse.

Røntgenbestråling af huden er en forældet metode, hvis formål er at forårsage atrofi af svedkirtlerne. Ud over de skadelige virkninger af selve bestrålingen er dens anvendelse forbundet med risiko for forskellige dermatitis. Et betydeligt resultat kan opnås ved alkoholisering af stellatganglion.

Lokal behandling involverer brug af astringerende midler: 5-20% vandig formalinopløsning, 10% glutaraldehydopløsning, vandig eller alkoholisk opløsning af aluminiumsalte (10-25%), kaliumpermanganat, garvesyre (2-5%), som forårsager et fald i svedtendens på grund af koagulation af proteinstof i svedkanalerne. Langvarig administration af disse midler i tilstrækkelig koncentration forårsager en betydelig reduktion i svedtendens; en bivirkning af deres anvendelse er hyppig allergisk dermatitis. Letvandselektroforese med langvarig og hyppig brug forårsager anhidrose af det ønskede område.

Patienter med anemi og hypohidrose får ordineret oliekompresser og fedtede cremer for at reducere tørhed i huden. I tilfælde af forstyrrelse af termisk tilpasning anbefales det at opholde sig under behagelige forhold (temperatur, fugtighed).

I vedvarende tilfælde af lokal hyperhidrose, der er resistente over for konservativ behandling, vises patienterne postganglionær sympatektomi af den øvre thorakale del af brystet. Kirurgisk behandling af palmar hyperhidrose giver et fremragende resultat, og teknikken til dens implementering er enkel.

Som en alternativ metode (sammenlignet med åben kirurgi) foreslås en ny metode til perkutan radiofrekvensdestruktion af det andet thorakale ganglion.

For nylig er iontoforesemetoden blevet udbredt, hvilket er yderst effektivt og er den vigtigste, især for patienter med essentiel hyperhidrose. Procedurerne udføres ved hjælp af en specialdesignet enhed "DRIONIC", som giver dig mulighed for at udføre procedurer selv derhjemme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]