^

Sundhed

A
A
A

Osteomyelitis i kæben

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Osteomyelitis i kæben er en betændelse i kæbenet forårsaget af infektion. En farlig sygdom, der heldigvis forekommer ganske sjældent.

Den forårsagende middel til denne sygdom er patogene bakterier: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Gram-negative bakterier, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Kompleksitet - i dets alvorlige kursus og alvorlige komplikationer. Under remission indfanger inflammation ikke kun selve kæbevævet, men hele knoglesystemet.

trusted-source[1],

Årsager til osteomyelitis i kæben

Praktisk set er der ikke så mange grunde og måder hvorpå virussen eller bakterien falder på den "frugtbare jord" med den efterfølgende udvikling af kæbens osteomyelitis. 

  • Kroniske sygdomme af en viral og smitsom natur. 
  • Grundårsagen er en kompliceret form for parodontitis med efterfølgende komplikation. 
  • Akut patogen infektion, som forårsager en inflammatorisk proces. 
  • Gennem plasma (transfusion, injektion ...). 
  • Traumatisme: skader, brud. 
  • Meget mindre ofte er den temporomandibulære ledd drivkraften til sygdommen, nemlig dens dysfunktion.

trusted-source[2], [3], [4], [5]

Symptomer på kæbens osteomyelitis

De vigtigste symptomer på denne sygdom ligner mange andre, men der er forskelle, så en diagnose bør kun placeres af en kandidat. 

  • Nogle af symptomerne på forgiftning ligner: generel reduktion i vitalitet, feber (større end 38 til C), irritabilitet, dårlig søvn og hovedpine. 
  • Akut smerte i karies tandregionen, smerten intensiverer, bliver ofte pulserende med pulpering. 
  • Patologisk mobilitet, der støder op til de berørte tænder. 
  • Rødme og hævelse af slimhinden. 
  • Forøgelsen af lymfeknudernes størrelse er smertefuld, når den berøres. 
  • En blodprøve indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. 
  • Hvis patienten ikke straks kontaktede klinikken, kan den fistel, gennem hvilken pusen flyder, visuelt differentiere. Smertefulde fornemmelser bliver kedelige, men knoglen fortsætter med at dø.

Klassificering af kæbeostomyelitis

trusted-source[6], [7], [8]

Traumatisk osteomyelitis

En sygdom, der opstår som følge af kæbekræft eller brud. Det traumatiserede sted åbner virussen til benet, men procentdelen af komplikationer af denne type er små. 

En række osteomyelitis sygdom i kæben refererer til komplikationer som følge af en brud på ansigtsbenet. Ofte sker dette med underkæben, men der er også enkelte tilfælde af skade på overkæben. Traumat på knoglen åbner passagen for infektion, som under gunstige betingelser for det begynder at udvikle sig endnu længere væk fra brudzonen.

Derfor, hvis det allerede er sket, at kæben er skadet, skal alt gøres for at forhindre den patogene flora i at komme ind i såret.

Osteomyelitis i kæben efter tandekstraktion

Alt i vores krop er sammenkoblet. Lukket af en enkelt innervering og den øvre fra underkæben, der er processerne i den triadiske nerve (ansvarlig for følsomheden af nerveenderne i ansigtet). Når tandlægen har til at lirke patienten tand, og det fjerner dental nerve, de nerveender i tandkødet og parodontal forblive irriteret og i forbindelse med smertefulde fornemmelser efter tab af tænder (smerte kan mærkes til en uge).

Hvis smerten ikke overgår længere tid, er det nødvendigt at haste en tandlæge hurtigt for ikke at gå glip af udviklingen af osteomyelitis.

Hæmatogen osteomyelitis

Det skyldes betændelse, der er opstået som følge af vævsskade forårsaget af infektion forårsaget af blodstrømmen. Plasma, med dens strøm gennem skibene, greb infektionen i de betændte foci og spredes det gennem hele kroppen. Denne type sygdom udvikler sig oftest på baggrund af en kronisk sygdom eller et langtidsfokus på infektion. I dette tilfælde går den inflammatoriske proces som om i omvendt rækkefølge: kæbenbenet først og fremmest, og så kan tanden blive besejret. Denne type udvikling af sygdommen er mindre almindelig.

Radial osteomyelitis i kæben

Malign tumor i maxillofacial område. Denne diagnose er ikke så sjælden i vores tid. Lægerne har med succes lært at bekæmpe denne sygdom. Men hans lumskhed ligger ikke kun i muligheden for at returnere sygdommen med degenerering af celler til kræft, men også konsekvenserne, som en patient har efter kemoterapi og strålebehandling.

Radial osteomyelitis i kæben er en konsekvens af at opnå under behandling en stor dosis stråling og komme ind i fokus for den purulente patogene infektion. Kombinationen af disse negative faktorer fører til begyndelsen af purulent-nekrotiske processer i kæben. Sandsynligheden for udseendet af denne læsion afhænger i høj grad af stabiliteten af knoglevævet til den ioniserende stråling rettet mod den og den negative flora, der er til stede eller fraværende. Det vil sige alt afhænger af, at kroppen, dets immunsystem, kan modstå de skadelige virkninger udefra.

Oftere anses årsagerne til postradial osteomyelitis af kæben af læger at være traumer (fysisk og strålende energi) og infektion. Kliniske manifestationer af den erhvervede sygdom - en langsom gradvis destruktion af knoglevæv, ledsaget af svær smerte, med det efterfølgende udseende af fistel, sekvestrering. Hvis patienten ikke yder lægehjælp i tide, kan konsekvenserne være beklagelige. Benet er ødelagt så meget, at der kan være patologiske frakturer i kæben.

Odontogen osteomyelitis af kæber

Den mest almindelige form for manifestation af kæbens osteomyelitis, som skyldes alvorlige komplikationer i tandlægen sygdom (for eksempel forsømte tandkaries). I dag er denne type osteomyitis diagnosticeret i mere end halvdelen af tilfældene. Sygdommen begynder at få momentum efter at få infektionen gennem de karøse væv i pulpen og derefter til tandroten. Efter beskadigelsen af tandens rod griber infektionen også nærliggende kæbevæv. Ca. 70% af læsioner tilhører underkæben. De vigtigste skadelige bakterier, der forårsager denne type sygdom, er både streptokokker og stafylokokker og anaerobe bakterier. Disse patogene mikroorganismer indtræder det maksillære væv langs de benede kanaler såvel som lymfesystemet. 

Mere almindelige form af sygdommen osteomyelitis kæbe er odontogenisk sin art, og det syge, både voksne og børn i alle aldre. Årsagen til dens forekomst er en infektion, som påvirker den karige tand. Og hvis ikke straks søge hjælp fra en tandlæge, der fjerner de døde områder, rengøre rodkanalen og sætte en sæl, vil de patogene flora, der ligger i munden sætte skub i udviklingen af inflammation og pus kapsel i kæbeknoglen, som fører til udvikling af odontogen osteomyelitis af kæberne.

Den anatomiske egenskaber i kæben er uforlignelige med ethvert andet område af menneskekroppen. På grund af tænderne er det i dette område, at knoglen lukker så tæt som muligt på den mulige infektionskilde (mundhule) og en tilstrækkelig lille sammenbrud (karies), således at virussen trænger ind i knoglevævet. Der er en krænkelse af mikrocirkulationen af alle processer, de nødvendige stoffer og mikroelementer kommer ikke ind i vævet, en del celledød begynder.

I de betændte foci dannes en abscess, fremkaldt af arbejdet i sådanne mikroorganismer som hvide eller gyldne stafylokokker, streptokokker og andre. Tilpasning til stoffer og mutationer producerer et ret stort udvalg af anaerob flora. Dette problem kan manifestere sig i en fuzzy klinik af sygdommen, i den atypiske reaktion fra en person til lægemidler og i manifestationen af immundefekt.

Klassificere og sygdomsfasen: Subakut, akut og kronisk.

Den akutte form af osteomyelitis i kæben er menneskets reaktion på indtrængen af infektion i den. Symptomer på dette stadium er beslægtet med mange andre sygdomme, men der er forskelle: 

  • Patienten føler svaghed og utilpashed. 
  • Anfald af hovedpine begynder. 
  • Der er problemer med søvn. 
  • Der er en stigning i temperaturen. 
  • Forventer appetit. Patienten er svær at spise, da tygge mad ledsages af smertefulde fornemmelser. 
  • Slimhinden i mundhulen begynder gradvist at rødme. 
  • Infektion slår det immune og metaboliske system - dette manifesteres af en stigning i lymfeknuder. 
  • Tænder støder op til infektionsfokus bliver mobil.

Ved diagnosering skal behandlingen påbegyndes straks. Denne fase af sygdommen er farlig, ikke kun sygdomsforløbet, men også dens komplikationer. Specielt med dette lider milt og lever.

Hvis behandlingen startede i tide og blev opretholdt på det rette niveau, går sygdommen til et andet stadium - subakut osteomyelitis. På dette stadium er der flere andre manifestationer af sygdommen: 

  • Fistler og døde hudpletter danner i området for knoglevævskader. På dette stadium er der en delvis udstrømning af pus og væske - dette dræber sværhedsgraden af manifestationen af symptomer. Det ser ud til patienten, at sygdommen er tilbagegående, men betændelsen er ved at få momentum, faren for kroppen er stigende.

Senere bliver sygdommen kronisk. Denne fase af kæbens osteomyelitis er farlig: 

  • I nogen tid føler patienten sig næsten sund. Men sygdommen slumrer ikke, og remission bliver til en ny forværring af osteomyelitis. Der er sekvestranter, nye fistler er dannet.

Osteomyelitis af underkæben

Denne sygdom er oftest diagnosticeret af læger i lokalisering af osteomyelitis i kæbeområdet. Udviklingen af sygdommen opstår ofte på grund af indgangen gennem lymfocytter og knoglekanaler fra den patogene flora til knogevæv i underkæben. En anden måde at ramme er gennem den skadede tandpulp.

Et af de første manifesterende symptomer i det er et fald i følsomheden af receptoren af nerveenderne i underlæben og hagen. Betydeligt øger følsomheden af patientens tand. Smerten ved at røre bliver mere akut, pulserende. Alt dette refererer til den odontogene form af sygdommen.

Men årsagen der kan forårsage udviklingen af osteomyelitis kan være og trauma af kæbezonen såvel som dets brud - disse årsager giver impuls til udviklingen af traumatisk form.

Og den tredje type sygdom er hæmatogen. Infektion kommer til at fokusere på betændelse gennem blodet. Årsagen til blodinfektion kan være en simpel injektion eller blodtransfusion.

For osteomyelitis i underkæben er alle de manifestationer, der observeres med purulent feber, til stede. Der er en generel forgiftning af kroppen, der er en chill (især om aftenen), vejrtrækning og puls bliver hurtig. På et akut stadium af sygdom, springer temperaturen skarpt, nogle gange nærmer sig kritiske indikatorer i 40оі. Smertefulde fornemmelser synes at krybe væk og tage et stadig større område: ubehag stiger med tygning, det bliver svært at sluge.

Sværhedsgraden af denne sygdom er opdelt i: lys, medium og tung. Distinguish det samme, i størrelse, involveret i den inflammatoriske proces i området: diffus og begrænset. Og som opdelingen går til kæbens osteomyelitis, bestået uden komplikationer og en sygdom, der medførte betydelige komplikationer.

Odontogen osteomyelitis af underkæben

Odontogen variation af denne sygdom, ifølge medicinske observationer er meget mere almindeligt end alle de andre. Løvenes andel af alle tilfælde falder på den odontogene osteomyelitis i underkæben. Sygdommen er forårsaget af patogene bakterieflora, som er den berørte kanal (kanal tandtab, caries og andre brud integriteten af tanden) er i papirmasse og periodontal område, forårsager betændelse.

For nylig, flere og flere patogener knogle inflammation er en obligat anaerobe flora, indtil det tidspunkt var de fremherskende bakterier, såsom hvid og gylden stafylokokker, streptokokker, stavformede bakterier arter ...

Men for udviklingen af betændelse er der ikke nok en penetrerende infektion. Tilstedeværelsen af andre faktorer er også nødvendig: en nedsat, uanset årsag, patientens immunitet og en høj grad af evne til denne infektiøse stamme af en mikroorganisme eller en virus til at inficere kroppen. I små børn, i forbindelse med et stadig ret ufuldstændigt system af kropsbeskyttelse, er skaler ofte tilbøjelige til sygdom.

Traumatisk osteomyelitis af underkæben

Det sker ofte, når skader eller traumer forårsager brud på underkæben (med samme skade på overkæben, forekommer sådanne virkninger ikke ofte). Ikke alle inflammatoriske processer efter beskadigelse af knoglevæv kan føre til osteomyelitis i kæben. Hvis inflammationsprocessen kun er lokaliseret i primærskaderne og ikke spredes til perifere zoner, kan den klassificeres som fokalabces på benet. Med passende behandling, startet på sygdommens nascent stadium, stoppes denne proces hurtigt nok og degenererer ikke til døden af knoglevæv.

Enhver brud manifesterer sig ikke. Parallelt med ham får patienten blødt vævsskade, en alvorlig blå mærke. Det afholder ikke blødninger, som danner hæmatomer. Dette er et godt tidspunkt for indførelsen af virussen og den yderligere vækst af phlegmon eller udseendet af en abscess. Hvis rettidig sanering og åbne en abscess, understøtter patienten med generel genoprettende terapi, kan du på kort tid stoppe spredningen af den inflammatoriske proces, hvilket ikke fører til nekrotiske manifestationer. Hvis patienten modtager utilstrækkelig behandling eller slet ikke modtager det, er udviklingen af osteomyelitis meget stor.

Hovedårsagen til traumatisk osteomyelitis i underkæben er en overtrædelse af metaboliske processer og mikrocirkulation, som er nødvendig for kroppens normale funktion. Udviklingen af denne sygdom ledsages først og fremmest af patientens senere henvisning til lægen eller ved tidlig og ukorrekt behandling samt de øvrige andre alvorlige sygdomme og manglende overholdelse af patienter med oral hygiejne.

Osteomyelitis i overkæben

Osteomyelitis i overkæben ifølge medicinske observationer er meget mindre almindelig, men der er stadig tilfælde af denne sygdom, så overvej denne sag.

Medicin overvejer flere måder at penetrere en infektion, som påvirker overkæben. 

  • Hæmatogen vej Hit den patogene flora gennem plasmaet. Dette kan ske ved hjælp af en almindelig injektion, såvel som i tilfælde af blodtransfusioner (viruset kan indtastes med blod, hvis selve blodet er inficeret, eller sterilitet blev overtrådt under proceduren). 
  • Den lymfogene vej. Influens af infektion gennem lymfesystemet. 
  • Kontakt eller rhinogen. Penetration kommer fra munden. Det kan være en inflammatorisk proces, der tager fat i slimhinderne i de maksillære bihuler (dette kan ske i kronisk eller akut rhinitis), samt indtrængning af patogen flora langs kirtelkanalerne gennem periosteum. 
  • En nyfødt kan "fange" denne sygdom under arbejdet under anvendelse af pincet eller gennem smittede moderklinikker. Det kan ske under fødslen, gennem brystvorterne (hvis moderen lider af mastitis). Ikke iagttagelse af den generelle hygiejne for barnet er fyldt med indtrængen af infektion fra beskidte legetøj eller brystvorter, især i den periode, hvor tænderne begynder at blive skåret.

Særligt farligt er osteomyelitis i kæben for babyer, da sygdommen udvikler sig hurtigt, og det vigtigste er ikke at gå glip af tiden, hurtigt og korrekt diagnosticere, begynder behandlingen straks. I denne kategori af patienter manifesteres denne sygdom hyppigere som en abscess på basis af sepsis, mindre ofte - sepsis udvikler sig på baggrund af akut RVI (respiratorisk viral infektion).

De vigtigste symptomer på sygdommen, som er de samme for både småbørn og voksne, med den eneste forskel at hos spædbørn forekommer disse processer hurtigere og med udtalte manifestationer: 

  • Denne sygdom hos børn begynder pludselig. Kraftigt stigende temperaturen til 39 ÷ 40 S. 
  • Barnet er frækt, vil ikke spise. 
  • Der er et ødem i næse-kind-øjenområdet. 
  • I løbet af den første dag er øjenhullet helt lukket, overlæben bliver ufølsom, den nasolabiale fold forsvinder. Lichiko bliver asymmetrisk, som om det er skævt. 
  • Lymfeknuderne i størrelsen af den virale læsion stiger i størrelse. 
  • I løbet af de næste tre dage griber puffiness ikke kun ansigtet, men også nakken. 
  • Processen udvikler sig (hos børn i tandprotesen, hos voksne i tandens rodsystem) suppuration. Og der er en afvisning af sekvestration. 
  • På grund af ødemet indsnævres eller overlapper næsepassagen, hvilket forhindrer normal vejrtrækning. Gradvist begynder det at fylde med purulente sekretioner. 
  • Allerede i den første - den anden dag efter infektion, får huden i svulmningsområdet en lyserød skygge med en skinnende tekstur. Ved berøring - en skarp smerte. 
  • Allerede på den første dag på den alveolære knogle kan lokale infiltrater forekomme. Slimhinden bliver hyperemisk, blødgjort (knoglevæv begynder at bryde ned) og stiger i størrelse. Der er en udsving. 
  • Ca. På den femte dag detekteres en vis mængde sekvestration, der begynder at forekomme i fistelens nasale hulrum. De er dannet i himlen, inden for det indre hjørne af øjet, inden for tandplejeområdet. Overkæben bliver patologisk mobil. 
  • Hurtig nok betændelse og øjenstik. Øjenlågets abscess begynder. Enhver bevægelse forårsager smerte. Øjebollet bliver ubevægeligt - baneens binde udvikler sig.

Konsekvenserne af komplikationer i osteomyelitis i overkæben kan være forfærdelige, især for babyer. Dette og meningitis, sepsis, phlegmon baner, lungebetændelse, lunge- og hjernebryst, purulent pleurisy ...

Akut osteomyelitis i kæben

Læger henviser til denne sygdom som ikke-specifikke infektiøse inflammatoriske sygdomme. Det har en række karakteristiske symptomer, nogle kan være både obligatoriske og valgfrie (det vil sige, sådanne symptomer kan manifestere eller kan ikke overholdes).

Organismen reagerer på penetrationen af infektion i denne fase som følger: 

  • Mindsket vitalitet. 
  • Smerter i hovedområdet. 
  • Der er en chill. 
  • Temperaturen kan fastsættes til 37 ÷ 37,5 ° C eller nå 40 ° C (dette gælder mere for børn). 
  • Hjertebanken er stigende. 
  • Intoxicering af organismen. 
  • Reduceret blodtryk. 
  • Fra mundhulen er der ret ubehagelig lugt. 
  • Slimhinde er hyperæmisk, bemærkelsesværdigt ødem observeres. 
  • Ved berøring - stærk smerte. 
  • Der er en udstrømning af purulente masser fra under tandkødene. 
  • Der kan være unormal mobilitet af tænder i området for betændelse.

Patientens tilstand på dette stadium er let, medium og tung. Ud fra dette foreskriver lægerne terapeutiske foranstaltninger svarende til denne betingelse. •

  • Der er følelsesløshed i væv, deres følsomhed forstyrres. 
  • Blodprøver viser, at kroppen gennemgår en inflammatorisk proces. 
  • Forstørrede lymfeknuder. De bliver smertefulde, når de røres. 
  • Efter fjernelse og dissektion af tanden (den første dag) intensiveres pus. Forbedring af patientens tilstand overholdes ikke. 
  • Kun på den anden dag bliver patienten nemmere, inflammationen sænker, mængden af pus kommer ud faldt.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Akut odontogen osteomyelitis af kæberne

En infektion-purulent læsion af kæbeknoglerne, hvis kilde er en virus eller infektion, som trængte ind i inflammationsfokuset på grund af tandbortfald, fulgt af dets komplikation. Infektion påvirker kontakten med yderligere udvidelse af det berørte område og dannelsen af osteonekrose (den gradvise forringelse af knoglemateriale).

Faktisk er akut odontogen osteomyelitis af kæberne intet mere end en komplikation, der har optrådt med det avancerede stadium af karies.

trusted-source[14], [15], [16]

Akut osteomyelitis i underkæben

Som det allerede var nævnt ovenfor, påvirker denne sygdom oftest underkæben. Lægen diagnosticerer patienten på grundlag af en omfattende undersøgelse. Dette er primært baseret på en patientklager og en visuel undersøgelse foretaget af en specialist. Næste, "forbinde" radiografi og laboratorietest.

De vigtigste symptomer i akut form er identiske, det være sig traumatisk, odontogen eller hæmatogen osteomyelitis. Det fælles ved dem er, at du ikke bør starte sygdommen og forventer, at processen skal "løse" sig selv. Jo tidligere en patient begynder at yde lægebehandling, jo mere sparsom terapi vil være og de mindre destruktive virkninger af inflammation på kroppen.

trusted-source[17], [18],

Akut odontogen osteomyelitis af underkæben

Det er denne slags sygdom, som det ikke er mærkeligt, findes oftest. Har du startet dine tænder og er bange for at gå til lægen? Din fejhed kan forårsage sygdom. Læs omhyggeligt symptomerne på sygdommen. Måske vil dette hjælpe dig med at besøge tandlægen.

trusted-source[19]

Kronisk osteomyelitis i kæben

Den kroniske form af denne sygdom er ubehagelig ikke kun med symptomatologien, men også med det faktum, at sygdommen kan fortsætte med varierende succes (nogle gange falmer, men igen forværrer) i flere måneder. Der er et periodisk udseende af nye fistler og afvisning af nekrotiske områder af knoglevæv. Den kroniske form kræver periodisk observation af en specialist.

Kronisk osteomyelitis i underkæben

Den kroniske form af sygdommen ses hyppigere ved udgangen af 4 uger, når en sekvestrer dannes, forekommer fistler. Patientens helbredstilstand er konsekvent tilfredsstillende. Normaliserede temperatur- og proteinniveauer i blodet.

Hovedårsagen til overgangen fra en akut form til en kronisk læge anses for en tidlig anholdelse af sygdommens akutte stadium (tandudvinding ...).

trusted-source[20], [21], [22]

Kronisk odontogen osteomyelitis af kæberne

Oftest, kronisk odontogen osteomyelitis af kæberne er børn 3 ÷ 12 år (den periode, skæring og tand udskiftning), såvel som voksne, mund, som for de flestes vedkommende, er ikke desinficeres.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Diagnose af kæbens osteomyelitis

Diagnosen bør kun foretages af en specialist! Og først efter en omfattende undersøgelse af patienten blev udført. De vigtigste milepæle af diagnostik: 

  • Klager hos patienten. 
  • Visuel undersøgelse af patienten. 
  • En røntgen er et chikanerende område. 
  • Blodprøve

Diagnosen af sygdommen er baseret på ydre symptomer og resultaterne af laboratorietester.

trusted-source[27], [28], [29]

Røntgen for osteomyelitis i kæben

I første omgang er det problematisk at afsløre sygdommen ved hjælp af fluoroskopi. Først i slutningen af den første uge på billedet vil det være muligt at overveje et diffust, let gennemsigtigt sted, der angiver en ændring i knoglestruktur under påvirkning af purulent exudat.

Hvad skal man undersøge?

Hvem skal kontakte?

Behandling af osteomyelitis i kæben

Behandlingen af sygdommen i akut form er baseret på afsløring af suppuration, sanitet og medicinsk terapi, hvilket hjælper med at eliminere peak manifestationer i fokus for inflammation. Tand- og knoglefragmenterne fjernes nødvendigvis fra frakturstedet, men periostæet bør nærmer sig meget omhyggeligt, det kan ikke afskales. Den mest ubehagelige ting i denne sygdom er, at det ikke er muligt at genoprette vævslidamentet fuldstændigt i sin oprindelige form. Epithelialisere såret fuldstændigt virker ikke, der er et hulrum, der danner en fistel, der ikke kan lukkes spontant. Patienten føler sig bedre, blodtalene er normaliserede.

I en sådan tilstand kan det berørte område eksistere i en tilstrækkelig lang periode, spontant som regel uden lukning. Patienten føler sig meget bedre. Sammensætningen og blodtællingen normaliseres. Og processen bliver gradvis en subakut, og så en kronisk form.

Opfølgning lægehjælp er rettet mod at mobilisere kroppens immunsystem. I løbet af denne periode finder dannelsen af sekvestranter sted, og knoglekallus dannes.

Behandling af nedre kæbe osteomyelitis

Som den lange erfaring viser, er det oftest påvirket af underkæben.

Behandling af denne sygdom begynder først og fremmest med sanering med opløsninger af oralt antiseptisk og sårhulrum for at undgå geninfektion af infektionskilden. Fortsæt derefter med antiinflammatorisk behandling. 

  • Det er nødvendigt at "rense kroppen" ved at træffe foranstaltninger for at fjerne forgiftning. 
  • Eliminer de negative faktorer, der påvirker de metaboliske processer i kroppen, og mere specifikt på stedet for inflammation. 
  • Der er behov for at stimulere genoprettelsen og det effektive arbejde med reparative processer. 

Også forbundet er de fysiske procedurer. For eksempel brugen af apparatet "Plazon", som fremmer helingen af sår og undertrykkelsen af inflammatoriske manifestationer ved anvendelse af exogent nitrogenoxid.

  • Behandlingsproceduren under anvendelse af NO-terapi er velkendt. Fordelene ved dens anvendelse er heller ikke i tvivl: 
  • Den overvældende effekt på parasitiske bakterier. 
  • Stimulering af fagocytose, der ikke alene er ansvarlig for ødelæggelsen af fremmedlegemspartikler, men også absorptionen af det biomateriale, som i visse situationer kan blive sådan. 
  • Virker på at forbedre blodmikrocirkulationen. 
  • Normaliserer konduktiviteten af nerveender. 
  • Regulerer immunforløbet.
  • Aktiverer sekreter, der fremmer hurtigere sårheling og eliminering af inflammatoriske manifestationer. 
  • Stimulerer syntesen af kollagen (bindevæv). 
  • Forbedrer epithelisering - spontan overgrowing af såret i huden eller slimhinden med epitel, hvilket lukker denne defekt.

Behandling af osteomyelitis i overkæben

Hvis infektionen kommer i ethmoid og kæbehulerne ved hematogen i sygdomme i mor (mastitis, septikæmi), opstår de orbitale komplikationer senere åbenlyse symptomer på osteomyelitis af overkæben.

På roentgenogrammet klargøres den slørede struktur af kæben med oplysning i sygdommens første dage og forsvindingen af knoglestrukturen med dannelsen af sekvestration i et senere stadium af sygdommen.

Det er absolut nødvendigt at fjerne tanden i kæbens osteomyelitis, da infektionen har tendens til at sprede sig til andre sunde væv, hvorefter processen er meget sværere at stoppe. Efter fjernelse ordinerer lægen en tidlig periosteomi. Denne procedure involverer et snit af periosteumet til fri fjernelse af væsken, der er resultatet af udviklingen af infektion og udslettets vævs død. Lægen foreskriver også et kursus af antibiotika og vasker hulrummet af den inficerede knogle med antiseptiske opløsninger. Derudover er symptomatisk behandling foreskrevet. I alvorlige tilfælde fjernes sekvestranter kirurgisk. Nødvendigt udnævne antibiotika og afgiftningsterapi (rettet mod forgiftning af kroppen).

Behandling af osteomyelitis i kæben ved hjælp af alternative midler

Det er nødvendigt at advare om, at denne sygdom kun skal behandles med medicinsk behandling. Følgende opskrifter kan kun hjælpe kroppen med at bekæmpe sygdommen. 

  • Tinktur af valnød. 200 g septum fra en nøddeskal hæld 500 ml vodka. Infunder to uger på et mørkt sted. Strain. Spis 1 el. L. Pr. Dag. 
  • Drikk et rå æg fra 1 spsk. L. Fiskeolie to gange om dagen. 
  • I en liter krukke hæld vodka blomster af lilla. Sæt i et årti på et mørkt sted. Drikke tre gange om dagen til 30 dråber eller anvende på ømme punkter komprimerer.

Behandling af kronisk osteomyelitis i kæben

Hvis sygdommens løbetid passer ind på 1,5 måneder - konservative metoder anvendes oftest under behandling. Det er modtagelsen af antibiotika med parallel stimulering af immune processer. En sådan behandling er effektiv til lokal kronisk osteomyelitis, som ikke er tilbøjelig til at udvide den inflammatoriske zone.

Hvis sygdommen krydsede i form af 1,5 måneder og allerede der er ikke absorberbare sequesters, og forekomsten af fistler ikke stopper, begynder at dukke op til fejlfunktion af nyrerne - er vidnesbyrd om den operation, dvs. Fjernelse af lægen forestår sekvestrerer. I præoperativperioden modtager patienten terapi, der bevarer kroppens modstand (evne til at helbrede sår). Efter operationen er antibiotika, vitaminer og fysioterapi ordineret.

Behandling af kronisk nedre kæbe osteomyelitis

Det er nødvendigt at fjerne den syge tand og formularskæringer på periostæet for at forbedre udstrømningen af væske og hygiejne med antimikrobielle midler i knoglehulen.

Med denne sygdom kan en entydig introduktion til behandling af antibiotika, som kan vare fra 10 til 24 dage, og generelle rehabiliteringsforanstaltninger vare i flere måneder. Nogle læger anbefaler hyperbarisk ilt til deres patienter (især efter bestråling af underkæben).

Antibiotika til osteomyelitis i kæben

Ved denne sygdom tilskrives antibiotika entydigt. De administreres intramuskulært eller intravenøst. Men i meget vanskelige tilfælde modtager patienten dem intraarterielt, endolymphisk. Det mest almindeligt anvendte penicillin eller clindamycin.

Intramuskulært absorberes pinicylin hurtigt i plasmaet. Det er indført fra beregningen, at der i 1 ml blod var 0,1-0,3 ED penicillin. For effektiv behandling skal den indgives hver 4. Time.

Clindamycin. Voksne er tildelt 150 ÷ 50 mg. Hver 6. Time. Kursets varighed er individuel for hver patient, men ikke mindre end 10 dage. For spædbørn over 1 måned, den daglige dosis på 8 ÷ 25 mg / kg. Kropsvægt. 3 ÷ 4 modtagelse. Børn over 1 måned med medicin administreres en dosis på 20-40 mg / kg. Kropsvægt pr. Dag.

At fremskynde helingsprocessen, er patienten ordineret methyluracil i en dosis på 1 tablet tre gange i løbet af dagen (behandling 10 ÷ 14 dage gamle), samt vitamin C (daglig dosis på 1 ÷ 2 g af en uge naturligvis), B1, B6 (2 ml 5% opløsning på en dag) og A. Behandlingsprotokollen omfatter også plasmotransfusion (portioning), fysiske procedurer og ernæring.

trusted-source[30], [31]

Flere oplysninger om behandlingen

Medicin

Forebyggelse af osteomyelitis i kæben

Under alle omstændigheder er forebyggende foranstaltninger i stand til, hvis det ikke er fuldstændigt at forhindre sygdommen, så i stand til at gøre det mindre destruktivt for organismen. En person, der er meget forsigtig med hans helbred, er garanteret, mest signifikant, beskyttet mod alvorlige konsekvenser, selvom hans sygdom stadig er optaget.

Ikke en undtagelse og osteomyelitis i kæben. For det meste er forebyggende foranstaltninger ikke så komplicerede, hvis det ikke er hæmatogen osteomyelitis (som patienten hverken kan forudse eller advare). 

  • Det er nødvendigt at overholde enkle regler om personlig hygiejne (børst tænderne om morgenen og om aftenen, vask dine hænder før du spiser ...). 
  • Ved det mindste ubehag i mundhulen (tænder, tandkød ...) er det nødvendigt at konsultere en tandlæge. Træk ikke med kampagnen. Karies bør behandles rettidigt. Forsink ikke proteser, hvis det er nødvendigt. 
  • Lad ikke de smitsomme sygdomme i det øvre luftveje undslippe. 
  • Vær forsigtig og omhyggelig. Lad ikke ansigtet (kæbe) være skadet.

Prognose af kæbens osteomyelitis

Hvis patienten rettidigt vendte sig til en klinik til en specialist, giver prognosen for osteomyelitis af kæbe læger overvejende positiv. Hvis patienten blev optaget på hospitalet i en akut form af sygdomsforløbet, er det svært at forudsige noget entydigt. Det er trods alt ikke kendt, hvordan kroppen vil fungere, så vidt den har nok af sin indre styrke i kampen mod sygdommen. Komplikationer, der kan opstå under behandlingen, er forskellige. 

  • Septisk shock kan forekomme som følge af en organisms forgiftning. 
  • Akut lungesufficiens. 
  • En purulent infektion kan føre til phlebitis i ansigtsårene. 
  • Lunge- og cerebrale abscesser. 
  • Meningoencephalitis og meningitis. 
  • Større chance for at udvikle sepsis.
  • Mange af de ovennævnte diagnoser kan føre til et fatalt resultat. 
  • Også med signifikante knogle læsioner er der mulighed for en patologisk brud eller en falsk ledd, som altid fører til kæbe deformation.

Når du læser omhyggeligt artiklens emne, kan du lære meget om osteomyelitis i kæben. Det vigtigste er at lave de rigtige konklusioner for dig selv. I alle tilfælde kommer forebyggende foranstaltninger ud på første side, hvilket vil hjælpe med at redde dig fra denne temmelig ubehagelige og sindssygdom. Du behøver bare at leve og glæde, men det er nødvendigt at organisere dit liv diskret, så de ovennævnte aktiviteter bliver en integreret del af din eksistens. Hvis sygdommen stadig har mærket sig, skal du ringe til en ambulance eller straks kontakte en læge. Kun en specialist vil være i stand til korrekt at diagnosticere og tildele effektiv behandling. Tidlig behandling i klinikken forhindrer ikke kun sygdommen i et lettere stadium, men det kan redde dit liv.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.