Smerter under kæben

Smerter under kæben kan opstå som følge af mekanisk påvirkning eller erhvervet sygdom. Faren ved smerter under kæben ligger i hele listen over mulige konsekvenser, der ikke kun er ansvarlige for selve kæbens integritet, men også for den hårde gane, næsehulen og endda øjnene.

Ved smerter under kæben er det nødvendigt at kontakte læger som kirurg, neurolog, tandlæge for at undgå ubehagelige konsekvenser. Hvorfor skal du kontakte disse læger?

Smerter under kæben kan skyldes årsager relateret til traumer, tand- og neuralgi, som vi vil overveje mere detaljeret nedenfor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til smerter under kæben

Så hvad kan årsagen til smerter under kæben være?

1. Frakturer i underkæben. Dette er muligt på grund af et kraftigt slag i ansigtet, en ulykke, hvorunder et brud er muligt. En alvorlig hovedskade kan være kilden til et brud i begge kæber på samme tid, det vil sige den øvre og nedre.

Frakturer er opdelt i flere grupper:

• direkte og reflekteret;
• enkelt og flerdobbelt;
• med og uden forskydning;
• splintret;
• åben og lukket.

Hvis underkæben er brækket, oplever personen stærke smerter under den; resultatet er tydeligt: hævelse af det bløde ansigtsvæv, blødning; tygning er smertefuldt eller umuligt.

2. Osteomyelitis i kæberne er en sygdom baseret på en infektiøs og inflammatorisk proces, der påvirker alle dele af kæbeknoglen. Osteomyelitis findes i flere typer:

• traumatisk,
• hæmatogen,
• odontogen.

Den sidste type osteomyelitis dannes som følge af forstyrrelser i mikrofloraen i tandrodkanaler og parodontale lommer. De forårsagende agenser for odontogen osteomyelitis er stafylokokker, streptokokker og anaerober.

Akut osteomyelitis er karakteriseret ved symptomer som smertefuld pulsering under kæben, kulderystelser, temperatur på op til 40 grader, hovedpine.

I dette tilfælde er det nødvendigt at identificere "problem"-tanden, hvor der er nekrotisk pulpa eller fyldning. Det er let at opdage, da de nærliggende tænder "bevæger sig", og der mærkes en skarp smerte på dette sted. Ansigtet bliver hævet og asymmetrisk. Lymfeknuderne bliver smertefulde og forstørrede.

Mulige konsekvenser: absces, flegmone.

Blodtilstanden ændrer sig også til det værre: øget ESR, neutrofil leukocytose.

Det er svært at sige om den generelle velvære, da alt afhænger af sygdommens kompleksitet.

3. Dysfunktion af kæbeleddet fremkalder smertesyndromer på flere områder:

• underkæben,
• foran øret,
• pande,
• kind.

Den har også andre karakteristiske træk, som primært omfatter:

• klikke,
• begrænset bevægelse.

Selve smerten er forårsaget af myofascialt syndrom i tyggemusklen, malokklusion, inflammatoriske eller degenerative forandringer i leddet.

4. Skarpe og stærke impulser fremkaldt af de berørte kranienerver har en alvorlig konsekvens - kraniel neuralgi. I de fleste tilfælde taler vi om neuralgi i trigeminusnerven.
5. En variant af neuralgi af den overlegne larynxnerve er mulig, hvor de vigtigste karakteristika omfatter:

• paroxysmal ensidig eller tosidig smerte i strubehovedet og i underkæbens vinkel,
• udstrålende smerte nær øjet, øret, brystet, skulderen,
• hikke, gaben, hypersalivation, hoste, smerter ved synkning.

6. Et meget sjældent fænomen er glossopharyngeal neuralgi.

Denne sygdom er karakteriseret ved paroxystisk smerte, som normalt stammer fra tungeroden eller mandlerne og dækker strubehovedet, øret og kæbevinklen. Der er tilfælde, hvor smertesyndromet spreder sig til øjeæblet. Meget sjældent opstår smerter i nakken. Smerteanfald opstår pludseligt i det øjeblik, svælget eller tungen bevæges, nemlig under synkning eller tale. Varigheden af smerteanfald er cirka 1-3 minutter, og smerten er brændende og jagende. Anfaldet ledsages af mundtørhed og tør hoste. Øget spytproduktion opstår efter anfaldet. Patienten holder normalt hovedet på siden, det vil sige, at hovedet hælder i den retning, hvor smertepunkterne er placeret.

7. Ved neuralgi i øregangen klager patienten over paroxysmale smerter, hvis varighed når 1 time, i tindingeområdet startende fra den ydre øregang under underkæben. Derudover fremkalder sygdommen "kliklyde" i øret. Smerter kan opstå under indtagelse af varme eller kolde retter, såvel som i tilfælde af hypotermi i ansigtet.
8. Arteritis er en læsion i ansigtsarterien.

Symptomerne omfatter en brændende smerte, der begynder i under- eller overkæben og slutter i øjenkrogen.

9. Carotidyni forklares med betændelse i halspulsårerne. I dette tilfælde er en person karakteriseret ved smerter, som er lokaliseret i nakken, ansigtet, tænderne, under underkæben, i øret. Smerten varer i flere timer.
10. Odontogene smerter under kæben opstår på grund af tandproblemer, hvor hovedårsagen er irritation af nerverne på grund af karies, tandpulpasygdom eller parodontale bylder. Normalt generer intense smerter en person om natten. Efter tandmanipulationer vedrørende den berørte tand kan muligheden for trigeminusnerveneuropati ikke udelukkes, hvorved tyggemusklerne svækkes, og følsomheden i underlæbeområdet falder.
11. Osteogen sarkom er en ondartet ikke-epitelial tumor i kæben, som resulterer i deformation af den berørte knogle. Smerten er moderat.
12. Erythrootalgi eller rødt øresyndrom. Hvis vi taler om årsagerne, er følgende mulige: spondylose, kæbeledslæsioner, thalamuslæsioner, glossopharyngeal neuralgi, idiopatisk overfølsomhed af smertefibre over for høje temperaturer.

Hvad angår smertesymptomer, er det primært øret, nogle gange stråler det ud til baghovedet, panden, underkæben. Øret bliver rødt og varmt.

Symptomer på smerter under kæben

Smerter under kæben, som forekommer hos personer med bøjle, mens betydelig løshed i tænderne er mærkbar, betragtes som et normalt fænomen, da den installerede odontogene struktur er designet til at korrigere tænder og bid, hvor tænderne forskydes.

Hvis smertesymptomerne ikke har noget at gøre med bøjler, er disse tegn på mulige posttraumatiske konsekvenser eller sygdomme, hvis symptomer er præsenteret nedenfor:

• Med slidgigt lider patienten af konstante smerter i kæben, ledsaget af knasende fornemmelser. Smerten øges med bred åbning af munden og tygning;
• Ved gigt er de primære symptomer knasende fornemmelse og smerter under kæben og nær øret. Denne sygdom begrænser kæbebevægelserne.

Slidgigt og artrose generer primært med smerter om morgenen, plus patienten kan høre støj. Kun et røntgenbillede kan stille den nøjagtige diagnose, da symptomerne på sygdommene ligner hinanden (og ikke kun gigt og artrose).

Tumorer:

1. Godartede har måske slet ingen symptomer. En person har måske ikke engang mistanke om eksistensen af en bestemt sygdom i lang tid, for eksempel med et almindeligt osteom. Men der er typer af sygdomme, der stadig giver sig til kende og forårsager uudholdelig smerte:

• Symptomer på osteoid osteom: skarpe smerter i kæben, der hovedsageligt forekommer om natten; ansigtsasymmetri. Disse er tegn på en fremskreden form, fordi denne type tumor udvikler sig langsomt og ikke manifesterer sig på nogen måde i den indledende fase af dens eksistens;
• Osteoblastoklastom er i starten karakteriseret ved ømme smerter i kæben. Efterhånden som tumoren vokser, intensiveres smertesyndromet. Der er også forhøjet kropstemperatur, en fistel på ansigtshuden, en lyserød neoplasme på tandkødet er synlig for det blotte øje. I de sidste stadier af sygdommen er ansigtsasymmetri mærkbar;
• En fortykket kæbe er det første tegn på adamantiom. I perioden med tumorvækst er tyggefunktionen nedsat. Senere former af sygdommen er karakteriseret ved stærke, skarpe smerter i kæben, hvis sværhedsgrad øges ved tygning.

En godartet tumor af enhver type er underlagt behandling – kirurgisk indgreb.

2. ondartede tumorer:

• Kræft påvirker det bløde væv omkring kæben med høj hastighed, hvilket er et resultat af tandtab. Smerten er næsten umærkelig i starten, men med tiden kan patienten ikke undvære smertestillende medicin;
• osteogen sarkom – stammer fra knoglevæv. Patienten føler uudholdelig smerte i kæben eller under den i lang tid.

Smerter under underkæben

Underkæben har mange anatomiske receptorer, hvis skader fører til smerte. Det er nødvendigt at være opmærksom primært på patologier relateret til de submandibulære lymfeknuder. Muligheden for lymfadenitis er ikke udelukket - en inflammatorisk proces, der opstår som følge af introduktion af infektioner i lymfeknuderne. Akut lymfadenitis forårsager skarpe smerter under kæben, høj kropstemperatur og generel svaghed. Afslag på rettidig behandling kan føre til en kronisk form af sygdommen. Her er smerten allerede akut. I løbet af begge disse former for lymfadenitis er en purulent dannelse mulig, i medicin kendt som en absces og flegmone.

Neoplasmer i de submandibulære lymfeknuder er normalt metastaser, der er trængt ud fra et hvilket som helst organ. Smerten kan i dette tilfælde være helt anderledes. Andre tegn inkluderer: langvarig forhøjet kropstemperatur, vægttab, svaghed.

Ved overfølsomhed i tungen (glosalgi) udstråler smerten til underkæben. Hvad kan i dette tilfælde forårsage smerter under kæben? Lange samtaler, at tygge for hård mad, at spise varm - kold, sur, krydret og anden mad.

Betændelse i tungen (glositis) har nogenlunde samme symptomer som den foregående variant, men i dette tilfælde er tungen fortykket og lys rød. Det kan forårsage flegmone eller byld.

Spytstenssygdom (sialoliths) er karakteriseret ved stærke smerter og ensidig hævelse under underkæben; dårlig ånde, som er en konsekvens af pus udskilt fra kirtelkanalen; øget kropstemperatur, svaghed.

Med udviklingen af inflammatoriske processer i spytkirtlerne (sialadenitis) klager patienten også over smerter under underkæben og generel utilpashed. Det endelige resultat kan være flegmone eller absces.

Angina pectoris kan også fremkalde smerter under underkæben. Her intensiveres smerten under kæben og i halsen i synkeøjeblikket. Ofte kan patienten ikke synke mad, hvilket er grunden til, at han slet ikke nægter at spise. Andre symptomer: øresmerter, høj kropstemperatur, tegn på akutte luftvejsinfektioner eller influenza.

Smerter under kæben til højre

Smerter under kæben til højre eller venstre kan forklares af flere årsager:

• skade,
• inflammatoriske processer, der påvirker kæbeknoglen,
• tandproblemer,
• lymfeforandringer, herunder kræft.

Uanset hvilke symptomer der ledsager smerter under kæben til højre, er en konsultation med en læge obligatorisk.

Hvis smerten ikke forårsager særlig ubehag, betyder det ikke, at årsagen til denne undersøgelse ikke er alvorlig. Det er ingen hemmelighed, at mange sygdomme i starten ikke viser synlige tegn. Senere, med tiden, kan den lette smerte udvikle sig til udmattelse. Derfor bør smerten ikke fjernes med lotioner eller smertestillende midler, men med kompetent medicinsk behandling.

Smerter i nakken under kæben

Smerter under kæben og i nakken er oftest forbundet med lymfebetændelse eller halsbetændelse. Begge årsager er forbundet med infektion, der trænger ind i kroppen: i lymfeknuderne eller mandlerne.

Følgende sygdomme er også inkluderet i kategorien af patogener, der forårsager smertefulde symptomer i nakken under kæben:

• Migræne er en neurologisk sygdom. Smerten er normalt lokaliseret på den ene side. Den bliver mere intens i stærkt lys eller ved en pludselig ændring i belysningen; med høje lyde, med stærke lugte. Migræne ledsages af intens tørst, kvalme, opkastning, synshandicap, synstræk: "lyn" eller "fluer" i øjnene, talevanskeligheder, øget døsighed. Et anfald kan vare fra 4 timer til 3 dage.
• Carotidyni er en af typerne af migræne.
• smitsomme tandsygdomme.

Smerter under kæben til venstre

Smerter under kæben til venstre kan skyldes en af de ovennævnte årsager, såvel som:

• Angina pectoris eller myokardieinfarkt er patologier forbundet med blodgennemstrømningsforstyrrelser i forbindelse med hjertets koronarkar. Symptomerne er normalt som følger: brændende smerter i brystområdet. Atypiske tegn inkluderer smerter under kæben til venstre. Ved angina pectoris eller myokardieinfarkt tilskriver patienten ofte den akutte smerte i kæbeområdet en dårlig tand. Her er endnu et bevis på, at redningen ikke ligger i smertestillende medicin, men i professionel lægehjælp. Ellers er en dødelig udgang ingen undtagelse.

Smerter under kæben ved tryk

Smerter under kæben ved palpering eller tryk kan indikeres af forskellige årsager, for eksempel:

• Neuralgi i øreknuden,
• Osteogen sarkom,
• Betændelse i lymfeknuderne,
• Sialitter.

Og dette er langt fra hele listen over mulige sygdomme, som hver især har alvorlige konsekvenser. Den mest pålidelige måde at finde ud af det sandsynlige problem på er at besøge en læge:

• tandlæge,
• neurolog (for neuropatologiske patologier),
• øre-næse-hals-læge,
• kirurg.

Læger bestemmer smerter under kæben, eller mere præcist dens årsag, ikke kun ved at beskrive symptomer, men også ved at udføre røntgenbilleder og tests.

Smerter under kæben ved synkning

Som regel opstår smerter under kæben ved synkning på grund af angina, hvor typiske symptomer omfatter tegn på forkølelse, især høj kropstemperatur, hovedpine, generel utilpashed, svaghed. Ofte udstråler smerter fra angina til øret.

En sjældnere årsag til disse symptomer er neuralgi i glossopharyngeusnerven. Her er smerten betydeligt forskellig fra den smerte, der forårsages af angina pectoris. I dette tilfælde oplever en person en slags anfald, hvis varighed er fra 1 til 3 minutter.

Smerter under kæben ved synkning kan kombineres med "slyngel" i ørerne, appetitløshed - ved halsbetændelse; ved at vippe hovedet til den ene side - ved neuralgi i glossopharyngeusnerven.

Ondt i halsen under kæben

Smerter under kæben, hvor hovedkilden er halsen, dannes af:

• angina,
• Faryngitis er opdelt i former og typer:

1. krydret:

• fremprovokeret af påvirkning af påvirkende faktorer,
• traumatisk,
• allergisk,
• viral,
• svampe,
• bakteriel,
• kronisk;

2. katarr:

• atrofisk,
• hypertrofisk,
• blandet.

Akut eller katarrhal faryngitis har nogle almindelige symptomer, som omfatter smerter under kæben, ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder, feber, appetitløshed, svaghed,

• lymfadenitis,
• aftøs stomatitis - enkelt sagt, ulcerøs stomatitis, som af alle typer stomatitis er den mest komplekse og smertefulde. En lille plet, der ikke når 1 cm i størrelse, vises straks på mundhulens slimhinde. Efter et par timer dannes en grå erosion af nekrotisk natur fra den hvide plet. Efter et par dage afstødes de nekrotiske masser,
• lingual tonsillitis, som kan forløbe på forskellige måder, afhængigt af sygdommens type:

1. katarrhal,
2. follikulær,
3. slimløs.

Det sædvanlige billede af sygdommen er som følger: patienten oplever stærke smerter ved synkning, mens tungen bevæger sig. Sygdommens hovedsymptom er mandlerne, der flyder glat ind i det intermuskulære og bindevæv, hvilket efterfølgende kan fremkalde interstitiel purulent betændelse i tungen.

I den flegmonøse type af sygdommen, hvor årsagen er en mekanisk påvirkning af den linguale tonsill, for eksempel et fiskeben sidder fast, er der en skarp smerte, der stiger i intensitet under synkning, en forhøjet temperatur og en forværring af den generelle tilstand.

• peritonsillær og retrofaryngeal absces,
• flegmone.

Smerter under underkæben til venstre

Enhver form for smerte, uanset hvor den er, kan være forårsaget af hvad som helst, for eksempel skader, inflammatoriske eller infektionssygdomme, tumorer. Det samme kan man høre om smerter under kæben, uanset om de er på højre eller venstre side, fra den nedre eller øvre del.

Men! Ud over alt det, der er blevet sagt, er hjertet placeret på venstre side af menneskekroppen, og i tilfælde af hjertesygdom udstråler smerten normalt til venstre. Smerter under underkæben til venstre kan være forårsaget af hjerteanfald eller angina, hvis årsager og symptomer vi allerede har diskuteret ovenfor.

Diagnose af smerter under kæben

Der er flere måder at diagnosticere smerter under kæben på, afhængigt af typen af dens oprindelse:

• tandlæge,
• baseret på ØNH-sygdom,
• traumatisk,
• tumorer,
• hjerteproblemer,
• neurologisk.

I første omgang foretages en lægeundersøgelse, hvorefter lægen ordinerer et røntgenbillede. Ved mistanke om angina eller et muligt hjerteanfald bestemmes hjertefunktionen ved hjælp af et EKG.

Ud over røntgenbilleder skal ørelægen fastslå infektionens nøjagtige karakter (virus, bakterier, svampe), og en blodprøve er derfor uundgåelig. For eksempel kan både halsbetændelse og HIV forårsage forstørrede lymfeknuder.

Hvad angår tumorer, er diagnosticeringsprocessen meget mere kompliceret, da det er nødvendigt at bestemme, om det er godartet eller ondartet, dets stadium, tilstedeværelsen af metastaser osv.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling af smerter under kæben

Du kan fjerne smerter under kæben med ethvert smertestillende middel, men dette vil ikke løse problemet for evigt. Det er nødvendigt at behandle selve sygdommen, nemlig:

1. kæbeskader:

• dislokation - korrigeres ved at føre kæben tilbage til sin oprindelige plads, hvorefter en fikseringsbandage påføres for at sikre kæbens immobilitet,
• blå mærke - den mest pålidelige måde at give førstehjælp på er en kold kompres på det skadede område og påføring af en bandage. Derefter er det nødvendigt at ringe til en læge (traumatolog), da der ikke er nogen garanti for, at offeret har et blå mærke og ikke f.eks. et brud. Derudover kan konsekvenserne af et blå mærke være meget alvorlige, for eksempel dysfunktion i kæbeleddene eller skade på knoglevævet. Lægen påfører naturligvis en stram bandage efter at have udført diagnosen. En sådan behandling af et blå mærke kræver naturligvis fuldstændig hvile for kæben,
• En fraktur er den mest alvorlige skade. Her tyr traumatologen til skinne eller intermaxillær fiksering. Hvis frakturen er åben, udføres behandlingen ved osteosyntese af titaniumplader.

Folkemedicin. Helt ærligt, det er skræmmende overhovedet at tænke på, at man i vores tid kan risikere sit helbred og ty til folkemedicin. I enhver anden situation kan urter og infusioner have en positiv effekt på begivenhedernes forløb, men i tilfælde af skader er dette meget farligt. Folkemedicin kan i vores version bruges som et supplement til den traditionelle metode.

Opskrifter:

• et blad af plantain eller knust malurt bør påføres det skadede område,
• Tinktur: vodka - 0,5 l, mjødurtblomster - 20 g, brokgræs - 20 g, pileurt - 20 g, padderokke - 20 g, blå kornblomster - 20 g, majssilke - 30 g, tørrede bønner - 30 g, birkeknopper - 30 g. Derefter hældes 4 spiseskefulde af den resulterende urteblanding med vodka og trækkes i 3 dage. Derefter sies det. Det tilberedte middel anvendes til udvortes brug i form af en kompress, som skal opbevares på skadestedet i højst 4 timer. Behandlingsvarigheden er 7 dage,
• tinktur: vodka - 0,5 l, følfod - 20 g, oregano - 20 g. Tilberedningsmetoden er den samme som ovenfor. Det resulterende ekstrakt gnides på det ømme område, som skal pakkes ind. Sådanne manipulationer bør udføres om natten i 14 dage.

2. Behandling af osteomyelitis i kæberne består i at fjerne den berørte tand. Det er tydeligt, at der ikke kan være noget alternativ, især ikke med folkemedicin og hjemmebehandlinger.

I forbindelse med tandudtrækning tyr tandlægen normalt til samtidig åbning af purulente foci i knoglen, i blødt væv og under periosteum. Perimaxillære purulente foci åbnes kirurgisk (under lokal eller generel anæstesi), hvor der laves intraorale eller ekstraorale snit.

Sår opnået efter operationen skal behandles omhyggeligt, for eksempel med nitrofuranopløsninger. Komplekset af postoperativ behandling bestemmes af udviklingen af komplikationer og varigheden af inflammatoriske processer.

Som følge af det normale forløb af akut osteomyelitis ordineres behandling, som omfatter antiinflammatoriske, desensibiliserende, genoprettende, stimulerende, symptomatiske midler. Naturligvis taler vi om antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, metronidazolpræparater, vitaminer, smertestillende midler osv. Hvis vi taler om navnene på lægemidler, så vælges de igen for hver enkelt person.

Hyperergisk forløb af akut osteomyelitis, hvor knoglenekrose er karakteristisk, kræver mere intensiv behandling, som har tre hovedmetoder. Behandlingsmetoden bestemmes af lægen, baseret på stadiet af den inflammatoriske proces, som kan være reaktiv, toksisk og terminal.

Diffuse former, såvel som andre typer osteomyelitis, kræver kirurgisk indgreb. Der er heller ingen klare anbefalinger vedrørende medicinering, da behandlingsmetoden vælges af lægen i overensstemmelse med de tilgængelige data vedrørende inflammatoriske processer, knogleskader osv.

3. Behandling af kæbeledsdysfunktion bør udføres af en tandlæge ved hjælp af komplekse procedurer:

• ortodontisk behandling med det formål at korrigere biddet,
• operationel implementering,
• "genbearbejdning" af tænder eller proteser,
• fysioterapi,
• akupunktur.

Folkemedicin er ikke effektive i dette tilfælde.

4. Behandling af angina pectoris foregår normalt derhjemme under lægens opsyn. Behandlingen omfatter naturligvis febernedsættende midler (Paracetamol, Nurofen, Forkølelse, Coldrex osv.), antivirale lægemidler (Arbidol, Rimantadin, Ribavirin osv.) og lægemidler som Septefril, Sinupred, Furacilin osv.

I folkemedicinen findes der mange opskrifter mod ondt i halsen, for eksempel te med honning. Havtornolie, hvis du drikker en teskefuld tre gange om dagen, blødgør ikke kun halsen, men er også et fremragende antiseptisk middel. Aloe med honning og løg kan dræbe næsten alle mikrober, så at drikke en blanding af disse ingredienser (en til en) en teskefuld 3 gange om dagen kan sikre en hurtig bedring.

Det skal siges, at behandlingen af angina afhænger af sværhedsgraden, derfor kan dette problem kun afgøres af en læge, nemlig en ØNH-specialist.

Hvis smerten under kæben skyldes neurologiske eller kardiologiske sygdomme, er selvbehandling udelukket. For eksempel er neuralgi i glossopharyngealnerven eller et hjerteanfald meget farlige fænomener, der nødvendigvis kræver særlig overvågning af læger.

Hvordan forebygger man smerter under kæben?

Det er praktisk talt umuligt at forhindre smerter under kæben, da der er mange årsager til deres forekomst, og oftest er de relateret til skader (forebyggelse er næsten umulig) og forkølelser.

Et rettidig tandeftersyn kan beskytte en person mod mulig patologi, der kan forårsage smerter under kæben. Med hensyn til regelmæssige forebyggende eftersyn generelt vil jeg gerne sige, at dette er den bedste løsning i forhold til at udelukke alle mulige problemer, herunder et hjerteanfald. Et yderligere plus er brugen af vitaminer, især gruppe C om vinteren; undgåelse af hypotermi (træk) og indtagelse af for varme eller kolde retter; udelukkelse af stressende situationer, som som bekendt har en skadelig effekt på hjertets arbejde.