Smerter i underkæben: svære, ømme, skarpe, akutte, når man tygger

Smerter i underkæben opstår med sygdomme i mundhulen, tænder, halssygdomme, mekanisk skade og infektion med patogene mikroorganismer.

Underkæben er en hesteskoformet knogle i kraniet, der er mobil og involveret i tyggefunktionen.

Underkæben består af:

• vandret område (krop) med tænder;
• lodret med to processer, hvorpå kæbeleddet dannes, og tyggemusklerne er fastgjort.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til smerter i underkæben

I tilfælde af skade på underkæben kontrolleres bid og palpationsreaktion først. Der udføres en visuel inspektion for tilstedeværelse af blå mærker, hævelser og lukkede deformiteter.

Infektionssygdomme omfatter: tandbyld, osteomyelitis, aktinomykose. Ved en tandbyld observeres hyperæmi i slimhinden, og der opstår en smertefuld neoplasme med en løs struktur. I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig eksternt på huden i underkæben. Lymfeknuder i halsen øges i størrelse, tandkødsbetændelse (betændelse i tandkødet) og karies opstår. Akut osteomyelitis bestemmes af problemer med at synke, det er vanskeligt at lukke munden på grund af muskelhævelse. Som følge heraf opstår smerter i underkæben, vævshyperæmi og smerter ved synkning. Aktinomykose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af flere passager med grønligt-gult indhold, der er placeret i kæbens nederste hjørne.

Dysfunktion i kæbeleddet ledsages af spasmer i tyggemusklerne og trismus, hvor kæberne er tæt lukkede. Leddegigt forårsager smerter under undersøgelse, hævelse i leddet, og slidgigt begrænser leddenes mobilitet med dannelse af ødem. Hos patienter med dislokation af kæbeleddet lukker munden ikke, og under palpation detekteres kondyler, der er forskudt fremad fra den artikulære tuberkel.

En udviklende cyste i underkæben forårsager kun hævelse. Nogle tilfælde af sygdommen fører til alvorlig knogleudtynding, hvor den mindste berøring kan brække den.

Neoplasmer, der forårsager smerter i underkæben: kæmpecellegranulom, osteosarkom, Burkitts lymfom. Ved kæmpecellegranulom opstår erosive overflader, knogler ødelægges, og lilla-blå formationer opstår på tandkødet. Osteosarkoms første forekomst forbliver ubemærket på grund af fraværet af smerte. Dens vækst forårsager løse tænder. Burkitts lymfom er en sygdom med en progressiv stigning i tumorstørrelse, der forskyder øret og begrænser mundåbningen. Tumoren udvikler smertefulde metastaser i knoglerne.

[ 3 ]

Hvorfor opstår der smerter under underkæben?

Der er et stort antal anatomiske strukturer under underkæben. Deres sygdomme manifesterer sig ofte som smertefulde ekkoer i den nederste del af kæben. Smerter under underkæben opstår:

• på grund af patologier i lymfeknuderne. For eksempel med lymfadenitis - en infektiøs inflammatorisk proces. Den akutte proces opstår med skærende smerter, feber, svær svaghed;
• i dannelsen af metastaser - tumorer i de submandibulære lymfeknuder. Smerten bliver kronisk, kropstemperaturen stiger en smule og varer i lang tid. Patienterne oplever generel svaghed, vægttab og utilpashed;
• under anfald af glossalgi (intens følsomhed i tungen), fremprovokeret af langvarig samtale, spisning af krydret, sur, varm eller kold mad, tygning af grov mad osv.;
• Glossitis er en inflammatorisk sygdom i tungen. Under undersøgelsen observeres en lys rød, fortykket tunge;
• Sialadenitis er en inflammatorisk proces i spytkirtlerne. Det forårsager smerter under underkæben, øget temperatur og utilpashed;
• sialolith - spytstenssygdom. Karakteristiske symptomer er: hævelse i underkæben (kun til højre eller kun til venstre), kirtlen i mundhulen udskiller pus (udseendet af en ubehagelig lugt), temperatur, mild smerte i underkæben, svaghed;
• til faryngitis, ondt i halsen, halsbetændelse;
• larynxtumorer - smerten stiger gradvist, flytter sig til brystet, øreområdet, underkæben. Der er en følelse af en "klump", ondt i halsen, en følelse af et fremmedlegeme, hoste, stemmeændringer. Store tumorer gør vejrtrækningen vanskelig;
• neuralgi i glossopharyngeusnerven - et sjældent problem, der starter fra tungeroden eller mandlerne, bevæger sig til øret, under kæben, nogle gange med smerter i øjet, nakken. Smerteanfald manifesterer sig ved mundtørhed, hoste;
• med kæbefrakturer er der stærke smerter under kæben, blødninger, hævelse, tyggebesvær;
• Skade på ansigtsarterien begynder med en brændende smerte i underkæben;
• sygdomme i tænder og tandkød.

Smerter i underkæben

Smerter i underkæben kan forekomme med trigeminusneuritis, temporomandibulært ledsyndrom.

Trigeminusnerven er opdelt i tre grene, der forsyner ansigtet med nerveender og derved sikrer kommunikation med centralnervesystemet. Betændelse i mandibulærgrenen fremkalder smerter i de nedre dele: kæbe, tænder og læbe. Smerteanfald udmatter patienter med deres styrke og hyppighed. Den mindste bevægelse fornyer eller intensiverer smerten. Neuritis er en konsekvens af skader, kirurgiske indgreb, en komplikation efter tandmanipulationer.

Faktorer der påvirker udviklingen af neuritis:

• basal kraniebrud;
• kirurgisk behandling af kæbeknogler;
• kæbebrud;
• kompleks tandudtrækning;
• forkerte proteser;
• forkert anæstesi;
• infektionssygdomme;
• forgiftning;
• skade på nerveender forårsaget af fremmedlegemer.

Smerter i underkæben med neuritis manifesterer sig med varierende intensitet, ledsaget af nedsat mobilitet og følsomhed. Ved diagnose registreres hævelse af det berørte område, huden ændrer farve (bliver blålig eller marmoreret) og bliver tyndere.

Kæbeleddet udfører mange funktioner - tygning, åbning af munden osv. Det er udsat for enorme belastninger, hvilket kan føre til sygdom. Symptomer på kæbeledssyndrom inkluderer:

• ømme smerter i underkæben, øreområdet;
• spænding i underkæben;
• ubehagelig, vanskelig tygning;
• ømme smerter i ansigtsområdet;
• gnidelyde, kliklyde under tygning, kommunikation;
• nedsat ledmobilitet;
• malokklusion;
• hovedpine.

Smerter i underkæben, varierende i styrke og natur, kan opstå af forskellige årsager. Kroppen bruger smerte til at signalere tilstedeværelsen af et problem i et af organerne, hvilket ofte fører til dysfunktion i et andet. For eksempel er en kæbeskade ledsaget af stærke smerter og forstyrrer funktionen af muskel- og nervesystemet i det tilstødende område.

At identificere årsagen til smerte er en opgave for en specialist. Kilden til smerten bestemmes ved manuel muskeltestning og en række yderligere undersøgelser. Når en diagnose er stillet, ordinerer lægen behandling. Oftest anvendes en omfattende tilgang, individuel for hvert tilfælde. Efter terapien opretholdes resultatet gennem rehabilitering og forebyggende metoder.

[ 4 ], [ 5 ]