Ornitose (psittacosis) hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ornitose (psittacosis) er en smitsom sygdom forårsaget af chlamydia og overført til mennesker fra fugle. Psittacosis ledsages af symptomer på forgiftning og lungeskader.

ICD-10 kode

A70 Infektion forårsaget af Chlamydia psittaci .

Epidemiologi eller bitumen (pentathozose)

Det naturlige reservoir for infektion er vildt og tamfugle, for det meste ænder, duer, måger, spurver, papegøjer, hvor infektionen sædvanligvis fortsætter i latent latent form. Mulige epizootier blandt fugle. Det er ikke udelukket trans-ovarie overførsel af patogenet til afkom af inficerede fugle. Fugle udskiller patogenet med afføring og udskillelsen af luftvejene. Den vigtigste transmissionsvej er luftbåret og luftbåret støv. Infektion af børn opstår i kontakt med værelserne (papegøjer, kanariefugler, tyndfinner osv.) Og fjerkræ (ænder, kyllinger, kalkuner mv.). I store byer er duer særligt farlige, som forurener fæces med balkoner, kronhjørner, vindueskarme.

Blandt børn er sporadisk morbiditet normalt registreret, men epidemiske udbrud er mulige i organiserede børnegrupper, hvis patienter har dekorative fugle i rummet.

Følsomheden over for ornitose er høj, men den nøjagtige forekomst er ikke etableret på grund af diagnoseproblemet.

Klassifikation

Der er typiske og atypiske former for ornitose (psittacosis). Typiske tilfælde omfatter tilfælde med lungeskader, atypisk - slettet (efter type ARVI), subklinisk (uden kliniske manifestationer), såvel som ornitisk meningoencephalitis.

Typisk ornitose kan være mild, moderat og svær.

Ornitoseforløbet kan være akut (op til 1-1,5 måneder), forlænget (op til 3 måneder), kronisk (mere end 3 måneder).

Pathogenese af ornitose (psittacosis)

Infektion trænger gennem luftvejen. Forplantning forekommer i celler i det alveolære epitel, epithelceller af bronchioler, bronchi og luftrør. Konsekvensen kan være ødelæggelsen af de berørte celler, frigivelsen af patogenet, dets toksiner og cellulære henfaldsprodukter, som ind i blodet forårsager toxæmi, viralæmi og sensibilisering. I alvorlige tilfælde er en hæmatogen invasion af patogenet i parenkymorganerne, centralnervesystemet, myokardiet etc. Mulig. Hos patienter med nedsat reaktivitet forsinkes ofte eliminationen af patogenet. Det er i cellerne i reticuloendotheliumet, makrofager, epithelceller i luftvejene i lang tid. Under ugunstige betingelser for mikroorganismer kan patogenet indtaste blodet, hvilket forårsager et tilbagefald eller forværring af sygdommen.

I patogenese af ornitose er sekundær bakterieflora vigtig, så processen fortsætter ofte som en blandet virus-bakteriel infektion.

Symptomer på ornitose (psittacosis)

Inkubationstiden for ornitose (psittacosis) er fra 5 til 30 dage i gennemsnit - ca. 7-14 dage. Ornitose (psittacosis) begynder akut, med en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, sjældnere - op til 40 ° C, hovedpine og muskelsmerter, ofte kuldegysninger. Fejrer en tør hoste, ondt i halsen, overbelastning af slimhinderne i oropharynx, vaskulær injektion sclera og bindehinden, rødmen i ansigtet, generel svaghed, søvnløshed, kvalme og undertiden opkastninger. Feber er efterligning eller vedholdende. På huden er der undertiden en plettet papulær eller rosaoløs allergisk udslæt. Ændringer i lungerne øges gradvist. I første omgang opdager de tracheobronchitis. Og fra den 3-5, mindre ofte fra sygdommens syvende dag, dannes småfokale, segmentale eller dræne lungebetændelser hovedsageligt i lungernes nedre dele.

I perifert blod med ukompliceret ornitose noteres leukopeni, aneosinofili med lymfocytose; moderat stigning i ESR.

Radiologisk undersøgelse afslører inflammatorisk foci i basalzonen eller den centrale del af lungerne på en eller begge sider.

Diagnose ornithosis (psittacosis)

Det er muligt at mistanke om ornitose hos et barn, hvis sygdommen udviklede sig efter tæt kontakt med faldne eller syge fugle og identificeret atypisk lungebetændelse med tendens til en langvarig torpidstrøm.

For laboratoriebekræftelse er den vigtigste metode til PCR og ELISA.

Behandling af ornitose (psittacosis)

Til behandling af ornitose (psittacosis) anvendes makrolider i den aldersrelaterede dosis i 5-10 dage. Ved bakterielle komplikationer er der vist cefalosporiner, aminoglycosider. I alvorlige tilfælde af ornitose gives glucocorticoider et kort kursus (op til 5-7 dage). Bredt anvendt symptomatisk, stimulerende behandling og probiotika (acipol, etc.).

Profylakse af ornitose (psittacosis)

Det sigter mod at identificere ornitose hos fugle, især dem med hvem en person er i konstant kontakt med (økonomisk og dekorativt). Karantæneforanstaltninger er vigtige i fjerkræbedrifter, der er ramt af ornitose, samt veterinær tilsyn med importeret fjerkræ. I systemet med forebyggende foranstaltninger er det vigtigt at uddanne børnene hygiejniske og hygiejnefærdigheder, når de plejer dekorative fugle (duer, papegøjer, kanarier). Ill ornitose er genstand for tvungen isolation indtil fuld inddrivelse. Sputum og udledning af patienten desinficeres med 5% opløsning af lysol eller chloramin i 3 timer eller koges i en 2% opløsning af natriumbicarbonat i 30 minutter. Specifik profylakse er ikke udviklet.

[1], [2], [3], [4], [5]