Øjenskader

Øjenskader er en af de mest almindelige årsager til ensidig blindhed i verden, især hos unge mennesker. 50 % af skaderne opstår før 30-årsalderen. Øjenastigmatisme forekommer hos 1 % af befolkningen. 95 % af alle tilskadekomne patienter kræver ambulant behandling. 20-30 % af sengene på øjenhospitaler er optaget af patienter med øjenskader. Mange af dem kræver langvarig behandling. I henhold til skadens tilstand er øjenskader i fredstid opdelt i industrielle (industrielle og landbrugsmæssige), private (børn og voksne), sports- og transportskader. Militære kampskader skelnes separat. Hver type skade har sine egne karakteristika. Landbrugsskader er således karakteriseret ved betydelig kontaminering af sårstedet, purulente komplikationer, for tidlig levering af patienter til specialiserede afdelinger, og skaderne er mere alvorlige. Sportsskader involverer normalt kvæstelser. Hjemmeskader er ofte forbundet med beruselse.

Øjenskader er opdelt i mekaniske (sår og kontusioner), termiske (forbrændinger og frostskader), kemiske (med kontakt og resorptiv virkning), skader fra strålingsenergi osv.

Afhængigt af sværhedsgraden skelnes der mellem lette, moderate og alvorlige skader. Nogle gange skelnes der mellem en særlig alvorlig skade, som resulterer i tab af øjeæblet og blindhed. Klassificeringen i henhold til sværhedsgraden er dynamisk. Ved afslutningen af behandlingen kan skaden betragtes som mere alvorlig end ved den oprindelige vurdering.

Ved lokalisering skelnes der mellem skader på øjenhulen, øjets adnexa og øjeæblet.

I tilfælde af øjentraumer skal førstehjælp ydes på nærmeste lægeinstitution, primær specialiseret hjælp - på nærmeste øjenlægeklinik eller hospital. Hvis patienten også har brug for specialiseret kirurgisk behandling, skal vedkommende transporteres til hospitalets oftalmologiske afdeling. Fremskridt i behandlingen af øjenskader er forbundet med resultaterne inden for mikrokirurgi; kvaliteten af den kirurgiske sårbehandling er forbedret, der udføres skånsom kirurgisk indgriben, og der udføres en omfattende operation i ét trin. Rettidig kvalificeret behandling kan forhindre alvorlige konsekvenser og bevare patientens syn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klassificering af øjentraumer

Der findes ingen generelt accepteret, ensartet klassificering.

1. Type af skade:
   • industri, landbrug, husholdning, skole, sport, militær:
   • mekanisk: kontusion, indirekte sår, direkte sår;
   • forbrændinger: kemiske, termiske, termokemiske, stråling;
2. Lokalisering af skade: hjælpeorganer og øjenhuler (øjenlåg, tåreorganer, bindehinde); øjets fibrøse kapsel (hornhinde, senehinde); øjets indre kapsel (hornhinde, linse, glaslegeme, nethinde, synsnerve).
3. Forværrende faktorer for skaden:
   • fremmedlegeme;
   • krænkelse af intraokulært tryk;
   • infektion;
   • intraokulær blødning.
4. Sværhedsgrad: mild, moderat, svær, meget svær.
   • Mild sværhedsgrad - skade, der ikke truer med at reducere øjenfunktionen.
   • Gennemsnitlig - truer med at reducere øjenfunktionen.
   • Alvorlig - truer med funktionstab.
   • Særligt alvorlig - truer med tab af øje.
5. Til forbrændinger.
   • Jeg - mild - hyperæmi, erosion, mild ødem.
   • II - moderat sværhedsgrad - iskæmi, film, intense uklarheder.
   • III - svær grad - nekrose af huden, bindehinden, senehinden (men ikke mere end 1/2 af overfladen).
   • IV - særlig alvorlig grad - skade på mere end 1/2 af overfladen, porcelænshornhinden og dens perforering.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]