Øjenbunds angioødem

Angioødem alder (Quinckes ødem) er en hyppig allergisk komplikation af antibiotika og generel anvendelse af andre lægemidler. Angioødem Quincke alder og kredsløb først beskrevet i P. Qninck 1882 by sædvanligvis opstår som straks-allergisk sygdom, der påvirker huden, strubehoved, mave-tarmkanalen, og andre. Generaliserede angioødem forløber med stigende temperatur, generel svaghed, skifter formel hvid CROP . Ætiologi og patogenese på mange måder er det ligner nældefeber, og fordi begge sygdomme ofte er beskrevet sammen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer på angioødem angina Quinckes øjenlåg og baner

Ocular manifestationer af angioødem kan være et symptom på en mere avanceret proces, men øjenlæger oftere se kun udviklingen af ødem af øjenlågene, undertiden kredsløb eller øjenhulen og øjenlåg sammen. En sjælden patologi, i modsætning til andre sites påvirker hovedsageligt børn af førskole og skole tidlig alder, sker uden synlige tegn på den generelle reaktion af organismen, selv lejlighedsvis kan opleve lav feber, sløvhed, tab af appetit. Sygdommen begynder pludselig på baggrund af barnets gode helbred. Vises ødem i det øvre og nedre øjenlåg som regel et øje, som hurtigt spreder sig med stor intensitet til huden på kinden, vinklen på munden og nedre. Hos nogle patienter øges den berørte halvdel betydeligt i forhold til sund, mens i andre er ødem begrænset til århundreder, selv kun ved det øvre øjenlåg og kun indsnævrer øjengabet. Den oedematøse hud er bleg, nogle gange med en blålig tinge. Fravær af hudhyperæmi, ømhed i palpation og spontan smerte skelner mellem et sådant ødem fra inflammatorisk.

Hævelse af øjenlåg, som regel er det ikke ledsaget af hyperæmi. Det er karakteriseret ved alvorlig kløe, hurtig udvikling, kort varighed og forsvinder uden spor på ophør af allergifremkaldende virkninger (medicin). Undertiden samtidig forekommer fiber hævelse af bane og exophthalmos varierende grader. Ødem kan spredes i alle dele af øjeæblet (allergisk ødem Vickers), ledsages af en stigning i intraokulært tryk. Sen påvisning af allergen - den underliggende årsag til sygdommen (professionel lægemiddelallergi, polyvalent allergi) - kan udvikle irreversible ændringer eller proces kan tage generaliseret med læsioner i strubehovedet i slimhinderne (den såkaldte glasagtige ødem), fordøjelseskanalen, urinvejene, ledsaget af forstyrrelse af funktioner af de respektive organer , ofte med en stigning i kropstemperaturen. Det skal erindres, at patienten, der har i det forløbne erfarne angioødem, kan alvorlig anafylaktisk shock udvikles som et resultat af et allergen indtastning.

Med Quinckus massive ødem kan øjenlåget være hemozyme i bindehinden, på hornhinden kan der forekomme punkt overfladiske infiltrater, sekundær glaukom er ikke udelukket. Det ophthalmiske ødem er kendetegnet ved en kraftigt voksende eksofthalmos med et skift af øjet direkte fremad, dets gode mobilitet. Samtidig læsion af øjenlågene og bane manifesteres af begge ødem. Sommetider er hævelsen forud for øjenlågens kløe, følelsen af deres tyngde, barnets lunger. I blodet kan der være eosinofili. Eosinophils (acidophils) kan findes i tårevæske og skrabninger fra bindehinden.

Ved de første angreb forsvinder ødem, der varer fra 12 timer til flere dage, pludselig som det fremgik, og efterlader intet spor, og sygdommen kan ende med et enkelt angreb. Med tilbagefald varierer intervallerne mellem angreb fra et par dage til en pedal og måneder. Gentagne gentagelser efterlader flere og flere mærkbare rester af ødem, øjenlågene stiger, selv deres elifanthiasis er beskrevet.

Det beskrevne kliniske billede er ret typisk, og den nosologiske diagnose af Quincke ødem (og øjenstik) er normalt ikke svært. Yderligere inflammatoriske ødem, er det nødvendigt at skelne fra Meiji sygdom (trofedema) forskellig lang ødem subkutant fedt uædle nedre øjenlåg, som ikke påvirker pas antihistaminer pi, pi corticosteroid middel.

Den etiologiske diagnose er meget vanskeligere, hvis opgave er at afsløre allergenet hos en bestemt patient. Et sådant allergen kan være en af mange hundreder. Årsagerne til sygdommen kan være et iboende intolerance (atopi) en fødevare, bolig-, pollen og andre faktorer erhvervede følsomhed over for dem (anafylaksi), og også til lægemidler, kemikalier osv En række af endogene årsager. Blandt de sidstnævnte, både generelt og i øjenallergi, er stor betydning knyttet til helminthisk invasion. Anbefaling forsigtig, gentages kontrol patient på indvoldsorm æg, gennemførelse af anthelmintiske behandling, selv i de tilfælde, hvor orme ikke findes fortjener opmærksomhed øjenlæger. Ifølge observationerne YF Maychuk (1983), der anvendes parenteralt og oralt indgivne antibiotika, sulfonamider, salicylsyre lægemidler, enzymer, og de fleste er beskæftiget med begge øjne hos voksne, den mest almindelige årsag til angioødem i organet for synet. Idiopatisk arvelig (familiær) Quincke ødem af ikke-allergisk genese i øjet forekommer tilsyneladende ikke.

Diagnose af angioødem, angioødem og øjenstik

Identifikation af exoallergener i Quincke-ødemet (og øjenstikkene) hæmmes af negative responser på hudprøver, selv til oplagte stimuli. Så det er vigtigere at indsamle en allergisk anamnesis omhyggeligt.

[10], [11], [12]