Neurovin

Neurovin er et psykostimulerende middel med nootropisk aktivitet.

Indikationer Neurovina

Det anvendes i neurologi - forskellige typer cerebrovaskulær sygdom: tilstande forbundet med overførsel af forstyrrelser i intracerebral blodgennemstrømning (slagtilfælde), vaskulær demens, VBI, encefalopati af hypertensive eller posttraumatiske karakter og cerebral aterosklerose. Lægemidlet hjælper med at reducere neurologiske og mentale manifestationer ved cerebrovaskulær sygdom.

Det kan ordineres til oftalmologiske procedurer - i tilfælde af kroniske sygdomme i nethinden og vaskulære membraner.

Det bruges også i øre-næse-hals-lægevidenskab – til presbycusis i dens perceptuelle form, tinnitus og Ménières syndrom.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter, i mængden af 10 stykker i en cellepakke, 3 pakker i en pakke.

Farmakodynamik

Vinpocetin er en forbindelse med en kombineret effekt, der positivt påvirker cerebrale metaboliske processer og forbedrer blodforsyningen til hjernen. Derudover forbedrer komponenten de reologiske blodparametre.

Vinpocetin har neurobeskyttende aktivitet: det reducerer den negative virkning af cytotoksiske symptomer forårsaget af stimulerende aminosyrer. Lægemidlet sænker aktiviteten af potentialafhængige N+/- og Ca2+/- kanaler, og sammen med dette, NMDA-afslutninger med AMPA. Det forstærker også adenosins neurobeskyttende aktivitet.

Neurovin stimulerer aktiviteten af hjernens metaboliske processer: øger glukose- og O2-optagelsen samt hjernevævets forbrug af disse komponenter. Øger hjernens modstandsdygtighed over for hypoxi, øger mængden af glukose, der overføres gennem BBB - en vigtig og eksklusiv energikilde for hjernen, flytter glukosemetabolismen til en mere passende energetisk aerob bane, bremser selektivt virkningen af det Ca2+/-calmodulin-afhængige enzym cGMP-PDE og øger værdierne af cAMP sammen med cGMP i hjernen.

Øger ATP-værdierne, og derudover forstærker forholdet mellem ATP-elementer og AMP metabolismen af serotonin med noradrenalin, der forekommer i hjernen, og stimulerer den stigende aktivitet i det noradrenerge system. Samtidig har det en antioxidant effekt og en cerebrobeskyttende effekt, der udvikles som et resultat af virkningen af alle ovenstående faktorer.

Vinpocetin hjælper med at forbedre cerebral mikrocirkulation: det bremser blodpladeaggregering, reducerer patologisk forhøjet blodviskositet, øger erytrocytternes deformationskapacitet og bremser adenosinoptagelsesprocesserne. Derudover forbedrer det O2-bevægelsesprocesserne i vævet, hvilket svækker B2's affinitet for erytrocytter.

Lægemidlet øger selektivt den cerebrale blodgennemstrømning: det øger den cerebrale andel af det producerede hjerteminutvolumen og reducerer den vaskulære modstand i hjernen uden at påvirke den generelle blodcirkulation (hjerteminutvolumen, OPSS, blodtryk og puls). Samtidig fører dets anvendelse til forbedret blodgennemstrømning til beskadigede (men endnu ikke nekrotiske) iskæmiske zoner med et lavt perfusionsniveau.

Farmakokinetik

Absorption.

Vinpocetin absorberes med en høj hastighed og når plasma Cmax-værdier 1 time efter oral administration. Størstedelen af elementet absorberes gennem de proximale dele af mave-tarmkanalen. Stoffet deltager ikke i metaboliske processer, når det passerer gennem tarmvæggen.

Distributionsprocesser.

De højeste niveauer af stoffet blev observeret i mave-tarmkanalen og leveren. Cmax-niveauet i vævet registreres 2-4 timer efter indgivelse af lægemidlet. Værdierne af den radioaktive mærkning i hjernen svarer til blodniveauerne.

Syntesen med blodprotein er 66 %. Biotilgængelighedsværdierne efter intern brug er 7 %. Lægemidlets clearance-hastighed (66,7 l/time) i blodplasma er højere end leverværdierne (50 l/time), hvoraf det kan konkluderes, at komponenten ikke metaboliseres i leveren.

Udvekslingsprocesser.

Det primære metaboliske element er stoffet VKA, som dannes ud fra 25-30% af lægemidlet. Ved oral indtagelse er AUC-værdierne for VKA dobbelt så høje som efter intravenøs injektion, hvilket tyder på, at VKA dannes under præsystemisk metabolisme af vinpocetin.

Udskillelse.

Efter gentagen oral administration af 5 og 10 mg af stoffet observeres lineær terapeutisk kinetik. Lægemidlets halveringstid er 4,83 ± 1,29 timer. Udskillelse af størstedelen af lægemidlet sker gennem tarmene og nyrerne i et forhold på 40/60%.

Dosering og indgivelse

Standarddosis er 5-10 mg af lægemidlet 3 gange dagligt (15-30 mg pr. dag). Tabletterne bør tages efter måltider.

Varigheden af den terapeutiske cyklus vælges individuelt af den behandlende læge.

[ 1 ]

Brug Neurovina under graviditet

Det er forbudt at ordinere Neurovin under amning eller graviditet.

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug i tilfælde af alvorlig intolerance over for lægemidlets aktive ingrediens eller hjælpestoffer.

Bivirkninger Neurovina

Bivirkninger omfatter:

• Læsioner i lymfe- og blodsystemet: trombocytopeni eller leukopeni observeres lejlighedsvis. Erytrocytagglutination eller anæmi observeres lejlighedsvis;
• immunforstyrrelser: alvorlig følsomhed forekommer lejlighedsvis;
• problemer med ernæringsmæssige og metaboliske processer: undertiden udvikles hyperkolesterolæmi. Anoreksi, appetitløshed og diabetes mellitus observeres lejlighedsvis;
• Psykiske lidelser: søvnproblemer, søvnløshed og angst forekommer lejlighedsvis. Depression eller en følelse af eufori udvikler sig lejlighedsvis;
• skade på nervesystemets funktion: hovedpine, dysgeusi, hukommelsestab, svimmelhed, samt en følelse af døsighed, hemiparese og en tilstand af stupor forekommer lejlighedsvis. Krampetrækninger eller rystelser optræder sporadisk;
• Synshandicap: hævelse af brystvorten i området omkring synsnerven observeres lejlighedsvis. Isolerede tilfælde af konjunktival hyperæmi;
• lidelser forbundet med labyrintens og høreorganernes aktivitet: svimmelhed forekommer undertiden. Hypo- eller hyperakusis, såvel som tinnitus, forekommer lejlighedsvis;
• problemer med det kardiovaskulære system: takykardi, myokardieinfarkt eller iskæmi, hjertebanken, bradykardi med ekstrasystoli og koronar hjertesygdom observeres lejlighedsvis. Atrieflimren eller blot arytmi udvikler sig lejlighedsvis;
• Vaskulære lidelser: Blodtryksværdierne stiger undertiden. Hedeture eller tromboflebitis forekommer lejlighedsvis, og blodtryksværdierne falder. Blodtryksudsving kan opstå sporadisk;
• Dysfunktion i mave-tarmkanalen: undertiden opstår tørhed i mundslimhinden, mavesmerter og kvalme. Sjældent forekommer dyspepsi, smerter i maveområdet, opkastning, forstoppelse og diarré. Stomatitis eller dysfagi udvikler sig i isolerede tilfælde;
• Lidelser, der påvirker de subkutane lag og epidermis: lejlighedsvis opstår kløe, erytem, udslæt, urticaria eller hyperhidrose. Dermatitis udvikler sig lejlighedsvis;
• Systemiske læsioner: lejlighedsvis er der en følelse af svaghed eller varme og asteni. Isolerede tilfælde - hypotermi eller ubehag i brystbenet;
• Resultater af diagnostiske og laboratorietests: Blodtrykket kan undertiden falde. Lejlighedsvis kan triglyceridniveauet i blodet eller blodtrykket stige, eosinofiltallet kan stige eller falde, der kan opstå depression i ST-segmentet af EKG'et, og leverenzymaktiviteten kan ændre sig. Lejlighedsvis kan antallet af røde blodlegemer eller PT-indekset falde, antallet af hvide blodlegemer kan falde eller stige, og vægten kan stige.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af vinpocetin og β-blokkere (f.eks. pinodolol eller cloranolol), samt glibenclamid, clopamid med digoxin, hydrochlorthiazid og acenocoumarol, fører ikke til nogen terapeutisk interaktion. I sjældne tilfælde blev der observeret en svag yderligere effekt ved kombination med α-methyldopa, hvorfor blodtryksværdierne bør overvåges konstant ved brug af disse lægemidler.

Det er nødvendigt at være meget forsigtig, når Neurovin kombineres med stoffer, der påvirker centralnervesystemets funktion, og også når det administreres samtidig med en antikoagulant eller antiarytmisk behandlingscyklus.

[ 2 ], [ 3 ]

Opbevaringsforhold

Neurovin skal opbevares tørt og utilgængeligt for små børn. Temperaturindikatorerne er maksimalt 25°C.

Holdbarhed

Neurovin kan anvendes i en periode på 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske stof.

Ansøgning til børn

Det kan ikke anvendes i pædiatri, da der ikke findes kliniske data for denne gruppe.

[ 4 ], [ 5 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Cavinton, Vinpocetin med Vicebrol og Cavinton Forte.