Neyrispin

Neuryspin er et antipsykotisk middel. Indeholder element risperidon.

Indikationer Neyrispina

Den anvendes i forskellige typer af skizofreni (blandt dem den første fremvoksende psykose, som er akut, akut eller kronisk stadium af skizofreni) og andre psykotiske tilstande ledsaget af intensiv produktiv (blandt dem hallucinationer, vrangforestillinger, følelse af mistanke eller aggressivitet og psykiske lidelser) eller negative sådan social og følelsesmæssig fremmedgørelse, påvirker sløvhed og forarmelse af tale) tegn.

Svækker affektive manifestationer (angst eller frygt og depression) hos mennesker med skizofreni og skizoaffektiv sygdomme.

Den bruges til langvarig vedligeholdelsesbehandling for at forhindre gentagelser under det kroniske stadium af skizofreni (akutte psykotiske tilstande).

Det er ordineret til adfærdsmæssige former for lidelser hos dem med demens og tegn på aggressivitet (brug af fysisk vold og udbrud af stærk vrede), adfærdssygdomme (agitation og angst) eller i tilfælde af forekomsten af psykotiske manifestationer.

Adfærdssygdomme i situationer hvor asocial eller aggressiv adfærd er de vigtigste symptomer på patologi.

Eliminering af maniske reaktioner med BAR.

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af elementet er lavet i tabletter (volumen 0,5, 1, 2, samt 4 mg), 10 stk. Pr. Plade, 2 plader pr. Boks. Det kan også fremstilles inde i plastikbeholdere - 100 tabletter på 1, 2 eller 4 mg hver.

Farmakodynamik

Lægemidlet er en del af gruppen af antipsykotika, er et derivat af benzisoxazol, en selektiv monoaminerge antagonist. Det har udtalt affinitet for 5-HT2-terminering af serotonin og D2-terminering af dopamin. Derudover syntetiseres det med a1-adrenerge receptorer og med en lidt lavere affinitet med α2-adrenerge receptorer og H1-slutninger af histamin. Der er ingen affinitet for cholinerge receptorer.

Som en meget stærk D2-antagonist har risperidon en svagere inhiberende virkning på motoraktivitet og giver også signifikant mindre katalysationsprocesser (sammenlignet med standard antipsykotika). En afbalanceret central antagonisme af risperidon angående serotonin med dopamin reducerer intensiteten af ekstrapyramidale negative manifestationer og udvider lægemidlets lægemiddelvirkning på negative og affektive tegn på skizofreni.

[4], [5], [6]

Farmakokinetik

Absorptionen af risperidon er fuldstændig uden henvisning til brugen af mad. Plasma Cmax værdier noteres efter 1-2 timer. Syntese med intraplasma protein (albumin samt α1-syre glycoprotein) er 88%.

Det er underlagt hurtig fordeling og passerer inden i væv i centralnervesystemet; fordelingsvolumen er 1-2 l / kg. Intrahepatiske metaboliske processer, der involverer isoenzym P450IID6, fører til dannelsen af det aktive element 9-hydroxyrisperidon, som syntetiseres med protein med 77%. Delvist udvikles metaboliske processer gennem N-desalkylering. Ligevægtsværdier for den aktive komponent registreres efter en dag og for 9-hydroxyrisperidon - efter 4-5 dage.

Halveringstiden for risperidon er 3 timer, og 9-hydroxyrisperidon-komponenten er 24 timer. Efter 7 dages brug udskilles 70% af lægemidlet i urinen og en anden 14% - gennem fordøjelseskanalen. 35-45% er afledt i form af eksisterende varer.

Ældre eller personer med nyresvigt med 1 gangs brug af lægemidlet har forhøjet plasmaniveau og forsinket udskillelse af risperidon.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dosering og indgivelse

Det er nødvendigt at anvende et lægemiddel oralt uden binding til fødeindtag 1-2 gange om dagen.

Behandling af skizofreni: På 1. Dag - tager 2 mg, på 2 - 4 mg. Senere opbevares doseringen med en hastighed på 4 mg eller om nødvendigt tilpasses personligt til patienten. Ofte ordineret brug 4-6 mg medicin per dag. Det skal tages i betragtning, at når der anvendes stoffer i en daglig portion på over 10 mg, er der ingen stigning i terapeutisk effekt, men det øger sandsynligheden for ekstrapyramidale tegn.

For patienter med nyre- eller leversvigt, såvel som ældre, starter behandlingen med en dosis på 0,5 mg 2 gange om dagen, og øges gradvist til 1-2 mg 2 gange om dagen.

Adfærdssygdomme hos dem med demens: Størrelsen af den indledende doseringsdel er 0,25 mg med 2 gange daglig brug; Om nødvendigt kan delen øges med +0,25 mg 2 gange om dagen, men dette tillades mindst om dagen. Dybest set er det ordineret i en dosis på 0,5 mg 2 gange om dagen, men enkelte patienter kan kræve brug af 1 mg af stoffet 2 gange om dagen.

Relateret til mani BAR: initialdosis er 2 mg dagligt i 1 brug om nødvendigt øges dosen med +2 mg om dagen, men det gøres mindst hver anden dag. Udnævner grundlæggende 2-6 mg om dagen.

Adfærdsdysfunktioner hos personer med forsinkelse i den intellektuelle udvikling eller med overvejende ødelæggende reaktioner: Personer med en vægt på over 50 kg bør anvende 0,5 mg dagligt 1 gang og yderligere øge doseringen med + 0,5 mg dagligt (efter dag), hvis det kræves. Personer med en vægt under 50 kg er først foreskrevet 1 gang brug af 0,25 mg pr. Dag; Doseringen kan øges hver dag med +0,25 mg pr. Dag. Størrelsen af den optimale del er 0,5 mg af lægemidlet pr. Dag.

Efter opnåelse af et optimalt resultat kan brugen af et lægemiddel reduceres til en gangs indtagelse pr. Dag. Den maksimale daglige servering er 16 mg.

[18], [19]

Brug Neyrispina under graviditet

Under graviditeten ordineres neuryspine kun i situationer, hvor fordelene ved behandling er mere sandsynlige end risikoen for at udvikle komplikationer for fosteret.

Kontraindikationer

Kontraindikeret brug i personlig intolerance, såvel som under amning.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Bivirkninger Neyrispina

Blandt bivirkningerne:

• skade på centralnervesystemet sammen med sanserne: ofte agitation, hovedpine, søvnløshed og angst. Nogle gange kan det forårsage svimmelhed, træthed eller døsighed, forstyrrelser i visuel klarhed og koncentration. Indimellem ekstrapyramidale symptomer (stivhed, akatisi, tremor med bradykinesi, dystoni og spytproduktion akut natur), kan manifestere termoregulerende lidelser, kramper, kramper, dyskinesi og NSA i senere tidspunkt;
• lidelser i fordøjelsessystemet: dyspepsi, opkastning, smerter i abdominalområdet, kvalme, forstoppelse og en stigning i værdierne af leverenzymer;
• problemer med det kardiovaskulære system og blod: nogle gange observerede takykardi refleks karakter, hypervolæmi, ortostatisk hypotension, et fald i blodpladetallet eller neutrofiltal og slagtilfælde (i ældre patienter med tilstedeværelsen af prædisponeringsfaktorer);
• endokrine lidelser: gynækomasti, amenoré med galactorrhea, vægtøgning og menstruationscyklusforstyrrelse. Af og til bliver diabetes forværret eller hyperglykæmi udvikler sig;
• læsioner i reproduktionssystemet: sjældent er der problemer med ejakulation, erektion og orgasme samt priapisme;
• allergi symptomer: Quincke ødem, løbende næse og udslæt på epidermis observeres lejlighedsvis;
• Andre: Urininkontinens forekommer undertiden.

Overdosis

Tegn på forgiftning omfatter udvikling af en stærk beroligende virkning, døsighed, et fald i blodtryksværdier, takykardi og ekstrapyramidale manifestationer. Forøgelsen af QT-intervalindikationerne på EKG noteres individuelt.

Under behandlingen er det nødvendigt at sikre uhindret passage af luft gennem luftvejen for at opretholde den nødvendige iltforsyning og tilstrækkelig ventilation. Samtidig udføres gastrisk skylning og indførelsen af et afføringsmiddel med aktivt kul, og desuden overvåges EKG-værdier for at detektere mulige hjerterytmeforstyrrelser. Også udført symptomatiske aktiviteter, der understøtter vigtige organers arbejde for livet.

Hvis vaskulær sammenbrud udvikles og blodtryksværdierne falder, administreres infusion eller sympatomimetika. Hvis der forekommer ekstrapyramidale tegn, skal du foreskrive brugen af antikolinerge stoffer.

Neuryspin har ikke en antidot. Det er nødvendigt at foretage regelmæssig overvågning af offerets tilstand indtil alle tegn på forgiftning forsvinder.

[20], [21]

Interaktioner med andre lægemidler

Den kombinerede anvendelse af risperidon og midler, der er antagonister af dopamin-slutninger, fører til forekomsten af dyskinesi af sen karakter (har ufrivillige rytmiske bevægelser, hovedsageligt af en person eller en tung), hvorfor det er nødvendigt at annullere indførelsen af eventuelle antipsykotika.

Risperidon kan have en antagonistisk virkning på levodopa.

Tricykliske forbindelser med phenothiaziner, fluoxetin og β-blokkere er i stand til at øge blodniveauet af risperidon, uden at det påvirker niveauet af aktiv antipsykotisk fraktion.

Kombinationen med carbamazepin samt andre midler, der inducerer leverenzymer, fører til et fald i aktiviteten af den antipsykotiske fraktion af lægemidlet inde i blodet. Efter afskaffelsen af indførelsen af sådanne stoffer er det nødvendigt at revidere størrelsen af doseringen af Neuryspin.

Hvis der kræves yderligere sedation, er brugen af benzodiazepinderivater ordineret sammen med medicinen.

[22], [23], [24]

Opbevaringsforhold

Neuryspin skal opbevares på et mørkt og tørt sted, lukket fra adgang for små børn. Temperaturindikatorer - inden for rækkevidde 15-30 ° C.

Holdbarhed

Neuryspin kan anvendes inden for en 24-måneders periode fra det tidspunkt, hvor lægemiddelproduktet fremstilles.

[25]

Ansøgning om børn

Der er ikke nok information om effektiviteten og sikkerheden ved brugen af lægemidlet i pædiatri. Ikke foreskrevet for personer under 15 år.

Analoger

Analoger af stoffer er lægemidlet Rileptid, Risset med Rispaxol og desuden Rispolept med Risperon og Aridon med Rispetril.

[26], [27], [28]