Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Nerverne i hjertet
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hjertet modtager sensorisk, sympatisk og parasympatisk innervation. Sympatiske fibre, der går som en del af hjertenerverne fra højre og venstre sympatiske trunker, bærer impulser, der accelererer hjertefrekvensen og udvider koronararteriernes lumen. Parasympatiske fibre (en del af vagusnervernes hjertegrene) leder impulser, der sænker hjertefrekvensen og indsnævrer koronararteriernes lumen. Sensoriske fibre fra receptorerne i hjertets vægge og dets kar går som en del af hjertenerverne og hjertegrenene til de tilsvarende centre i rygmarven og hjernen.
Diagrammet over hjertets innervation (ifølge V.P. Vorobyov) kan præsenteres som følger. Hjerterevene og grenene, der går til hjertet, danner ekstraorganale hjerteplexuser (overfladiske og dybe), der er placeret nær aortabuen og lungestammen. Den intraorganale hjerteplexus er placeret i hjertets vægge og er fordelt i alle deres lag.
De hjertenerver (sympatiske) (øvre, midterste og nedre cervikale samt thorakale) udgår fra de cervikale og øvre thorakale (II og V) knuder i højre og venstre sympatiske truncus (se "Det autonome nervesystem"). De hjertegrene udgår fra højre og venstre vagusnerve (se "Vagusnerve").
Den superficielle ekstraorganale hjerteplexus ligger på den forreste overflade af pulmonalstammen og på den konkave halvcirkel af aortabuen. Den dybe ekstraorganale hjerteplexus er placeret bag aortabuen (foran trakealbifurkationen). Den superficielle ekstraorganale hjerteplexus modtager den øvre venstre cervikale hjertenerve (fra det øvre venstre cervikale sympatiske ganglion) og den øvre venstre hjertegren (fra venstre vagusnerve). Alle andre navngivne hjertenerver og hjertegrene går ind i den dybe ekstraorganale hjerteplexus.
Grenene af de ekstraorganale hjerteplexuser går over i en enkelt intraorganal hjerteplexus. Afhængigt af hvilket lag af hjertevæggen den er placeret i, er denne hjerteplexus traditionelt opdelt i tæt forbundne subepikardielle, intramuskulære og subendokardielle plexuser. Den intraorganale hjerteplexus indeholder nerveceller og deres klynger, der tilhører den parasympatiske del af det autonome nervesystem og danner små hjertenerveknuder (ganglia cardiaca). Der er især mange nerveceller i den subepikardielle hjerteplexus. Ifølge V.P. Vorobyov har nerverne, der udgør den subepikardielle hjerteplexus, en regelmæssig ordning (i form af nodale felter) og innerverer bestemte områder af hjertet. Følgelig skelnes der mellem seks subepikardielle hjerteplexuser - tre på den forreste side af hjertet, tre på den bageste:
- højre forreste;
- venstre forreste. De er placeret under epikardiet i de forreste og laterale vægge af højre og venstre ventrikel på begge sider af arteriekeglen;
- den forreste atriale plexus er lokaliseret i atriernes forvæg;
- den højre posteriore plexus går ned fra den bageste væg af det højre atrium ind i den bageste væg af den højre ventrikel (fibre går derfra til sinusknuden i hjertets ledningssystem);
- den venstre posteriore plexus fra den laterale væg af venstre atrium fortsætter nedad ind i den bageste væg af venstre ventrikel;
- Den posteriore plexus i venstre atrium (plexus af Hallerian sinus) er placeret i den øvre del af den bageste væg i venstre atrium (mellem mundingen af lungevenerne).
[