Misofobi

En ukontrollerbar frygt, der opstår som en mental reaktion på en bestemt, helt sikker genstand eller situation, kaldes en fobi. Den undertrykker en person i et stykke tid, det er umuligt at modstå. Kroppen frigiver adrenalin og aktiverer selvbevarelsesinstinktet - reaktionen er utilstrækkelig i styrke til det irriterende. Nogle mennesker oplever ukontrollerbar rædsel ved blot tanken om at komme i kontakt med forurening. Der er mange af dem. En sådan obsessiv tilstand kaldes mysofobi (fra græsk mysos - snavs, skidt, såvel som svindel og ondskab).

Mysofober er grundlæggende personer, der ofte vasker hænder og forsøger at undgå taktil kontakt med mennesker og genstande af frygt for infektion og efterfølgende sygdom. Oprindeligt blev dette udtryk introduceret af psykiater WA Hammond, der observerede en patient, der konstant vaskede hænder. Han fortolkede sin adfærd som et direkte ønske om at vaske hænder. Psykolog G.S. Sullivan supplerede billedet af den obsessive frygt for at blive snavset med, at det er baseret på frygten for at blive smittet og syg. Sådanne tvangstanker (tvangstanker) førte til udviklingen af renseritualer - endeløs håndvask, aftørring af overflader med antiseptiske midler, undgåelse af taktil kontakt osv. Specifikke tilfælde af frygt for mikroorganismer, og ikke kun visuelt synlig snavs, fik meget specifikke navne (verminophobia - fra engelsk vermin, parasit; germophobia - fra engelsk germ, microbe; bacteriophobia osv.).

I 1924 blev der offentliggjort en undersøgelse, der undersøgte fænomenet såkaldt moralsk mysofobi. Forfatteren hævdede, baseret på sine observationer, at de ovennævnte renselsesritualer er forårsaget af obsessive tanker med uacceptabelt indhold, når en person føler sig moralsk besmittet. [ 1 ]

På den ene eller anden måde kan denne usunde reaktion være et symptom på alvorlige psykiske patologier, herunder obsessiv-kompulsiv lidelse og endda skizofreni.

Epidemiologi

Der findes ingen statistikker om fobier, men de udførte undersøgelser tillader os at konkludere, at hver tiende indbygger på vores planet har en eller anden form for fobi. Det er ukendt, hvor mange mennesker der lider af mysofobi, men det er ret almindeligt i den civiliserede verden. Med hensyn til mærkelig adfærd bemærker man det måske ikke med det samme, fordi det at vaske hænder betragtes som en helt almindelig handling, hvis behov ikke er reguleret, men bestemt af personens eget ønske.

Årsager Misofobi

Vedvarende, stærkt udtrykt irrationel frygt for kontaminering og ritualer forbundet med rengøring og undgåelse af at blive snavset kan være en af manifestationerne af obsessiv neurose, angstfobisk eller obsessiv-kompulsiv lidelse, skizofreni. Hos sådanne patienter vil mysofobi ikke være det eneste symptom.

Fobier er ofte til stede hos mennesker, der er helt normale i alle andre henseender, men som har visse personlighedstræk - en tilbøjelighed til suggestion, øget følsomhed og påvirkelighed, mistænksomhed eller tværtimod et oppustet selvværd, en tendens til selvbeundring (narcissister, perfektionister), for hvem snavs er uforeneligt med deres selvopfattelse. Sådanne egenskaber er normalt arvelige.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af mysofobi omfatter:

• familietraditioner, hvor personlig hygiejne fik overdreven opmærksomhed, og næsten hver episode af dens manglende overholdelse blev ledsaget af kommentarer om farerne ved infektion med forfærdelige og dødelige sygdomme;
• en negativ begivenhed i en mysofobes liv eller en person tæt på ham, for eksempel forbundet med en infektionssygdom, der førte til alvorlige komplikationer;
• Reklame for antimikrobielle hygiejneprodukter og husholdningskemikalier, der overdriver faren for kontaminering og de mikrober, der er skjult i snavs.

Som følge af virkningen af traumatiske faktorer på en modtagelig personlighed udvikler patogenesen af mysofobi sig - en vedvarende, ukontrollerbar frygt for at blive beskidt, komme i kontakt med allestedsnærværende mikrober, der manifesterer sig i adfærdsmæssige træk, fysiologiske og følelsesmæssige symptomer. Den vigtigste motivator for sådanne ændringer er angst.

Moralsk mysofobi er et separat psykologisk fænomen, hvor ønsket om at "vaske sig" og "rense" opstår på grund af følelsesmæssige årsager. Patienter føler sig tilsmudset med "moralsk snavs", men dette får dem til at udføre symbolske renselsesritualer, der ligner at vaske rigtigt snavs væk (brusebad, bad, håndvask, der har rørt ved en genstand, der er "uren" i moralsk forstand). Dette fænomen er endnu ikke undersøgt. Der er ikke beskrevet tilstrækkelige tilfælde af moralsk mysofobi til at drage en konklusion. Forfatterne har dog allerede fremsat flere hypoteser om dens oprindelse. Det mest kendte koncept er, at tvangsmæssig symbolsk rensning er baseret på en følelse af afsky forårsaget af en følelse af ens egen forkerthed, skyld og uansvarlig adfærd. Hovedkaraktertrækket hos sådanne mennesker kaldes hypertrofieret ansvarlighed, hvilket generelt også betragtes som en risikofaktor for udviklingen af de fleste typer obsessiv-kompulsiv lidelse.

Nogle forfattere anser grundlaget for moralsk mysofobi for at være afvisningen af en umoralsk handling (ens egen eller en andens), som patienten måtte håndtere. Neuroimaging udført af patienten under studiet af dette fænomen viser funktionelle og strukturelle forstyrrelser i de dele af hjernen, der danner følelsen af afsky.

Ifølge forskere griber ideerne om moralsk mysofobi patienternes bevidsthed så meget, at de minder om vrangforestillinger, men tilstedeværelsen af tvangshandlinger (udrensningsritualer) svarer til deres obsessive oprindelse. Graden af utilpasning hos de observerede patienter med moralsk mysofobi, udviklingen af et mærkbart intellektuelt underskud hos dem samt modstand mod behandling tillod nogle forfattere at drage en parallel med skizofreniforme lidelser.

I studier af OCD-patienter er referencer til moralsk mysofobi ekstremt sjældne.

Symptomer Misofobi

Ikke al frygt kvalificerer som en fobi. Det angstniveau, der svarer til mental patologi, fører til, at en person mister kontrollen over sin frygt og gør alt for at undgå en traumatisk situation. Og hvis møder med højder, folkemængder, edderkopper og endda hunde kan undgås, så er mikrober og snavs allestedsnærværende. Det er slet ikke nødvendigt at blive synligt beskidt, det er nok at køre i en minibus, række en hånd ud for at hilse, tælle penge i en pung. Genstande, der forårsager deres undgåelse og ønsket om at vaske sig, er som regel støv og snavs; blod, spyt, afføring, urin, andre fysiologiske væsker, der opfattes som en kilde til infektioner; mennesker og dyr, som man kan blive smittet fra; genstande og steder, der bruges almindeligt; forskellige kemikalier, der bruges i hverdagen.

Udvendigt ser de første tegn ud som adfærdsmæssige afvigelser, særheder. En person vasker hænder for ofte, tørrer konstant sine ting af med antiseptiske midler, vasker dem unødvendigt, rengør konstant huset og arbejdspladsen og forsøger at undgå taktil kontakt. I fremskredne tilfælde forsøger patienten ikke at forlade sit sterile hjem og ikke at invitere nogen til sit sted, i perioden med forventede epidemier tager han en maske på ansigtet og behandler sine næsepassager, hvis der er behov for at gå til et sted med mange mennesker osv.

Udviklet mysofobi forårsager store gener i hverdagen. Derudover forårsager behovet for at gå på arbejde, rejse med transport, kontakt med andre mennesker mental ustabilitet og humørforstyrrelser. En person bliver rastløs, irritabel og distræt. Han sover dårligt, bliver ofte hjemsøgt af angstfulde tanker, som følge heraf - humøret har en tendens til at falde, og en depressiv lidelse kan udvikle sig.

Situationen forværres også af somatiske manifestationer - rystelser i lemmerne, øget hjertefrekvens, arytmi, åndenød, hyperhidrose, kvalme op til udvikling af gastrisk neurose. I alvorlige tilfælde, hvis det er umuligt at rense sig selv for snavs eller undgå kontaminering med det samme, kan et panikanfald begynde.

Moralsk mysofobi manifesterer sig som en følelse af besmittelse, indre urenhed, der opstår uanset tilstedeværelsen af visuel forurening. Sådanne fornemmelser opstår efter forskellige begivenheder: beskyldninger eller irettesættelser rettet mod patienten, stødende handlinger eller sætninger, de er forbundet med individuelle ubehagelige minder, der strider mod patientens religiøst-kulturelle eller moralsk-etiske ideer. Fremkomsten af obsessive tanker og billeder forårsager et ønske om at vaske sig selv, rense sig selv for moralsk forurening eller rense genstande eller lokaler, der har været i kontakt med noget "urent" for snavs.

Komplikationer og konsekvenser

Hyppig håndvask er endnu ikke en fobi. En patologi er en tilstand, der forhindrer en person i at udføre daglige funktioner og endda bare forlade huset. Dette er de farer, der venter myosofober med et fremskredent stadium af sygdommen.

Ud over den moralske lidelse, som mysofoben selv oplever, bliver hans hypertrofierede passion for renlighed mærkbar for andre og begynder at irritere dem. Sådanne mennesker har vanskeligheder med socialisering; samfundet anser dem i det mindste for at være harmløse excentriske. Det er svært for dem at stifte familie og redde den, de allerede har. En sjælden partner er klar til at udholde konstante bebrejdelser for urenhed og opfylde latterlige krav til hygiejneforhold - steril renlighed i huset, handsker og skoovertræk, endeløs behandling af ting og genstande med antiseptiske midler. Derudover fører taktikken for at undgå en forstyrrende situation, som folk, der lider af fobier, tyr til, til, at de befinder sig i frivilligt-tvungen isolation, føler sig unødvendige og ensomme, og dette er vejen til depression.

Ukontrolleret frygt kan resultere i panikanfald, udvikling af neuroser og øger sandsynligheden for somatiske helbredsforstyrrelser. Som bekendt: "alle sygdomme kommer fra nerver."

Nogle mennesker følger hygiejnereglerne mere samvittighedsfuldt og vasker hænder oftere. Dette er ikke en fobi, men hvis frygt opstår selv ved tanken om smitte, og det er umuligt at slippe af med den, der opstår vegetative symptomer, og humøret forværres, så er det værd at analysere din adfærd og gå til en konsultation med en psykolog. Enhver fobi i den indledende fase er let at korrigere.

Moralsk mysofobi påvirker normalt ikke andre mennesker, men bringer patienten en masse lidelse og er ifølge forskning vanskelig at behandle. I den sidste fase udvikler der sig endda et vist intellektuelt underskud, hvor eksperter ser ligheder med skizofreni. Derfor er det med ønsket om at "vaske" moralsk snavs af også bedre at søge råd med det samme, så snart det begynder at genere periodisk obsessivt.

Diagnosticering Misofobi

Diagnosen af enhver fobi stilles ud fra patientens klager. Der findes ingen andre metoder. Et detaljeret interview med en liste over fornemmelser og somatiske symptomer gør det muligt at skelne mellem naturlig og endda noget overdrevet frygt fra fobi. Da hyppig håndvask snarere afspejler en forpligtelse til personlig hygiejne, søger myosofober normalt lægehjælp i fremskredne tilstande, når patienten allerede har somatiske klager, panikanfald, neuroselignende lidelser, der komplicerer hans liv betydeligt.

Der findes mange spørgeskemaer på internettet til uafhængig bestemmelse af, om en persons frygt når niveauet af en fobi, og hvilken af dem vedkommende er disponeret for. Det er svært at sige, hvor meget man kan stole på resultaterne af en sådan testning. Hvis problemet eksisterer og generer dig, er det bedre at kontakte specialister.

Den mest pålidelige og autoritative test for mysofobi er ZARS – Zung Anxiety Rating Scale. Den bruges af psykologer i forskellige lande til at måle sværhedsgraden af angstlidelser: panikanfald, fobier, neurasteni osv. Ifølge eksperter er dette spørgeskema ret effektivt som en foreløbig diagnose. Det handler om frygt af enhver art, ikke kun frygt for snavs. Genstanden for frygten er ikke særlig vigtig. Efter instruktion tildeler patienten et vist antal point til de patologiske tegn, han har, og sværhedsgraden af angstlidelsen bestemmes ud fra det samlede antal.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik kan være nødvendig, hvis der er mistanke om en alvorlig psykisk lidelse eller somatisk sygdom. I dette tilfælde kan forskellige typer undersøgelser ordineres efter lægens skøn for at bekræfte eller udelukke en mistanke om f.eks. skizofreni eller obsessiv-kompulsiv lidelse. Mere specifik differentiering, f.eks. germofobi og mysofobi, det vil sige frygt for bakterier eller enhver form for snavs (herunder moral), er ikke af stor betydning for fastlæggelsen af behandlingstaktikken. Valget af behandlingsmetoder er baseret på lidelsens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af somatiske symptomer, samtidige sygdomme og responsen på terapien.

Behandling Misofobi

Det er næsten umuligt at overvinde frygt i den kliniske form af fobi på egen hånd. Den reagerer ikke på logisk overtalelse, det er næsten umuligt at slippe af med den gennem autotræning og mestring af teknikken med åndedrætsøvelser. De fleste patienter har brug for hjælp fra specialister inden for psykoterapi, i nogle tilfælde hjælper hypnose. Derudover bruges lægemiddelbehandling til at lindre samtidige og livstruende symptomer.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er den mest effektive psykoterapeutiske metode til at slippe af med fobisk lidelse kognitiv adfærdsterapi, hvorved patienten fuldstændigt skal slippe af med negative tanker om genstandene for sin frygt.

Denne metode er baseret på påstanden om, at dårligt helbred efter at være havnet i en alarmerende situation skyldes patientens egne tanker om, hvordan problemer ikke længere kan undgås. I vores tilfælde vil snavs og de mikrober, der sværmer i det, helt sikkert føre til en alvorlig sygdom. I processen med kognitiv adfærdsterapi slipper patienten, under vejledning af en psykoterapeut, der styrer sine tanker i den rigtige retning, gradvist af med negative tanker og erstatter dem med positive, hvorved patienten fordyber sig i den situation, der bekymrer ham, og konfronterer sin frygt. I terapiprocessen lærer patienten at kontrollere sin frygt og udvikler vaner med at reagere upartisk på situationer, der tidligere forårsagede ukontrollerbar angst.

Hypnose anvendes også. Derudover anbefales patienten at udføre autotræning derhjemme - gentagelse af verbale formler, der forstærker en positiv holdning i underbevidstheden.

Lægen kan ordinere medicin til at lindre symptomerne forbundet med den fobiske lidelse - sovepiller, angstdæmpende medicin. Oftest er disse psykotrope lægemidler. De kan ikke eliminere fobien alene, de vil kun hjælpe med at reducere de fysiske manifestationer af angst. Medicinen udfører en hjælpefunktion, de tages strengt i henhold til lægens anvisninger.

Forebyggelse

Mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle fobier, har visse personlighedstræk – øget suggestibilitet og angst. Det er psykens individuelle karakteristika, som eksperter kalder den primære risikofaktor. Frygt, der udvikler sig til fobier, opstår hos dem i mangel af tilstrækkelig information, der er nødvendig for en korrekt vurdering af situationen og etablering af kontrol over den. Forebyggelse af fremkomsten af ubegrundet frygt er dannelsen af rationel tænkning fra barndommen, baseret på viden om verden omkring sig.

Derudover anbefales det at se mindre tv, forlade rummet under reklamer og revurdere din frygt for forurening, parasitter og bakterier baseret på let tilgængelig videnskabelig information om dem.

Der findes en masse litteratur om, hvordan man overvinder sin frygt, angst og håndterer en fobi. For eksempel bogserien "Lommepsykoterapeut". Sådanne bøger om mysofobi, og ikke kun om den, hjælper folk med at lære at bruge deres psyke og håndtere alvorlige problemer.

Mysofobi er ret udbredt, så der findes film, hvor heltene lider af denne sygdom. Disse er ikke film om mysofobi, de rejser andre emner, men denne funktion spilles op i dem.

Vejrudsigt

Ukontrolleret frygt kan reducere en persons livskvalitet betydeligt. Mysofobi kan dog kureres. Hjælp fra en kvalificeret specialist og patientens eget ønske er nødvendig, så vil alt gå godt.