Atrofi af maveslimhinden

Atrofi af maveslimhinden (i den medicinske litteratur - atrofisk gastritis) - en slags kronisk gastritis, der viser sig i de progressive patologiske ændringer i maveslimhinden og tab af kirtler, der producerer mavesaft.

Faren for patologi ligger i den kendsgerning, at den er tilskrevet prækancer sygdomme, så hovedmålet med behandlingen er at forhindre atrofiske ændringer.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til atrofi i maveslimhinden

I det fremherskende flertal af tilfælde udvikler atrofi af maveslimhinden hos mennesker i alderdommen som følge af bakteriel gastritis. Det forårsagende middel af sidstnævnte er bakterien Helicobacter pylori. Men at finde infektionen er den eneste mulige årsag fejl, da tilfælde af atrofisk gastrit er kendt uden binding til bakterier og som følge heraf autoimmune mekanismer. Denne form kaldes autoimmun atrofisk gastritis. Årsagen til atrofi i maveslimhinden er i denne sag den fejlagtige patologiske udvikling af autoimmune legemer mod sunde celler i patientens slimhinder. Deformationer af sidstnævnte kommer, atrofi af deres egne kirtler, hypochlorhydria - et fald i graden af koncentration af saltsyre eller achlorhydria - dets fuldstændige fravær i mavesaft.

Der er et spektrum af faktorer, der forværrer slimhinde tilstanden, der virker i kombination. Sådanne faktorer kan være en patologisk proces, aldersrelaterede forandringer i kroppen og udelukker heller ikke en mulig genetisk disponering. Systematiske krænkelse baser af en sund ernæring, afhængighed af alkohol og brug i en lang periode af lægemidler, gastritis formning, fx kaliumchlorid, - uundgåeligt provokere forværring af mucosal tilstand.

Videnskabelige beviser viser, at forekomsten af atrofi af maveslimhinden er påvirket af sådanne faktorer som: permanent nerve oplever virkningerne af endokrine system sygdomme (diabetes, tyreotoksikose), en mangel på vitamin B12 og jern, samt hypoxi i lunge- og hjertesvigt.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer på atrofi i maveslimhinden

I atrofisk gastritis forringes funktionaliteten af maven, hvilket derfor fører symptom af det kan kaldes en dispersion syndrom: appetitløshed i en patient, opstød, der har en karakteristisk lugt rådden mad, forekomst af kvalme. Patienten er ofte bekymret over følelsen af tunghed i maven efter at have spist, salivation og en ubehagelig eftersmag i munden. Rumbling, oppustethed og akut intolerance over for surmælksprodukter og diarré ledsager de nye dysbakterier. Smertefulde fornemmelser under atrofi, hvis de opstår, karakteriseres som stump, smertefuldt, uden håndgribelig lokalisering. For atrofi af maveslimhinden er ikke karakteristisk for ømhed i palpation af maven.

Fokal atrofi af maveslimhinden

Faren for fokalatrofi i maveslimhinden lurker i sin symptomatiske manglende manifestation, indtil patologien udvikler sig til en mere farlig form og påvirker ikke hele området af maveslimhinden. Foci er af forskellige former og størrelser, der ligger på forskellige stadier af sygdomsforløbet. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at begynde behandling på et tidligt tidspunkt, hvilket giver et positivt resultat.

[12], [13], [14]

Atrofi af maven af maven

Antraldelen af maven er dens distale del, som blander og grinder maden, og skubber den så langsomt gennem pylorisk sphincter. Ved normal drift sænkes surheden i den.

Anthral focal gastritis er en type patologi, hvor tab af kirtler opstår, der er ansvarlig for produktionen af saltsyre og pepsin. Der er mangel på slim, der beskytter maven af maven fra sin egen syre, øger muligheden for betændelse i andre dele.

En forsømt sygdom bærer truslen om overgang til en kronisk form og reproduktion i maven af en række bakterier, for hvilke et medium med lav surhed er en optimal tilstand for livet. Symptomer forværres, der er et vedvarende smertesyndrom. Under kronisk atrofi i slimhinden i maven kan dysbakterier, pankreatitis og anæmi udvikles. Desuden fører ignoreringen af sygdommen uvægerligt til forstyrrelse af tolvfingertarmen og som følge heraf udviklingen af duodenitis og mavesår.

[15], [16], [17], [18],

Moderat atrofi af maveslimhinden

Atrofi af maveslimhinden ved sværhedsgraden kan defineres som mild, moderat eller svær. For mild atrofi er kendetegnet ved en lille afkortning af de store kirtler, i deres tilsyneladende moderat stigning i antallet af yderligere glandulotsitov, nogle parietal glandulotsity erstattet mucoid, men på hele main lagret. Ved alvorlig atrofi er omfattende sclerosefelter synlige på steder, hvor kirtlen har en polymorf celle infiltrere. De resterende kirtler er korte, parietale celler erstattes af slim. Moderat atrofi er som regel et mellemfænomen: samtidig med de resterende fundkirtler findes der også de, der kun repræsenteres af yderligere celler.

Diagnose af atrofi i maveslimhinden

Den vigtigste opgave, som lægen står over for på diagnosestadiet, er differentiering af sygdommen fra mavekræft. Dette er ret vanskeligt, fordi der ikke er nogen specifikke symptomer, hvormed mavekræft kan skelnes fra kronisk mukosalatrofi.

Grundlaget for diagnosen atrofisk gastrit er:

• Generel klinisk undersøgelse: analyse af blod, urin og afføring. Atrofi af maveslimhinden, kombineret med I ₁₂ -scarce anæmi, kan en blodprøve bestemme fald i niveauet af hæmoglobin i en patient;
• Diagnose af helikobakteriel infektion ved hjælp af laboratorietester: hurtigskæringstest, åndedrættest eller morfologiske metoder;
• endoskopisk undersøgelse - omhyggelig undersøgelse af mave, tolvfingertarm og spiserør ved hjælp af et endoskop;
• histologisk undersøgelse af materialer opnået under en biopsi, - stykker af slimhinden, for at bestemme typen af patomorfologiske ændringer;
• pH-metri, som evaluerer sekretorisk funktion af patientens mave;
• undersøgelse af bugspytkirtlen, lever og galdeblære ved hjælp af ultralyd (ultralyd), som giver mulighed for at finde ud af tilstedeværelsen hos dem af negative ændringer, som regel ledsager atrofi i maveslimhinden.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Behandling af atrofi i maveslimhinden

Effektiviteten af behandling af atriefag i maveslimhinden afhænger af rigtigheden af svaret på spørgsmålet om dens årsag. Det kan trods alt blive både kronisk gastrit forårsaget af bakterien Helicobacter pylori og effekten af autoimmune mekanismer.

For det første tilfælde er udryddelsesbehandling gældende - ødelæggelsen af Helicobacter pylori-bakterier. Før man beslutter sig for valget af stoffer, udføres en daglig pH-metri. Afhængigt af dets resultater ordinerer lægen protonpumpehæmmere (ved pH mindre end 6) eller kun antibiotika (ved en pH svarende til 6 eller mere): clarithromycin og amoxicillin. Varigheden af en sådan behandling er normalt ikke mindre end syv dage.

Uanset årsagen til patologien ordinerer lægen lægemidlet i følgende grupper:

• Substitutter: naturlig mavesaft - 1 spiseske 3 gange om dagen under måltiderne; Acidin-pepsin - 1 tablet 3 gange om dagen, med et halvt glas vand (saltsyre dannes når de opløses i vand); præparater af gastriske enzymer: pancreatin, festal, panzinorm og andre; hvis B12-mangelanæmi er til stede, indgår også injektioner af vitamin B12;
• stimulanter af saltsyreproduktion. Den mest populære er plantaglucid: takket være ekstraktet af plantain blade, det øger sekretion, har antispasmodisk og anti-inflammatorisk virkning. Det er taget en halv time før måltiderne. En gavnlig effekt giver også brugen af mineralvand, afkogning af rose hofter og limonar.

Selvmidlet atrofi af maveslimhinden er stærkt kontraindiceret, idet der gives mulighed for yderligere asymptomatisk udvikling af sygdommen, såvel som dens omdannelse til mavesår eller mavesår. Lægemidler ordineret af en læge bør tages under streng overholdelse af deres mængde og regimen.

Kost med atrofi i maveslimhinden

Formålet med kosten er at eliminere beskadigelse af slimhinden under maveforarbejdning af fødevarer. Som en selvstændig terapeutisk foranstaltning anvendes dietten ikke, men spiller en vigtig rolle i behandlingen af patologi.

Principper for behandlingsregime:

1. Stram overholdelse af kosten - afvisning af produkter, der beskadiger slimhinden, nemlig: fra akut, sur, salt, røget, stegt og syltet mad, krydderier og dåsefoder. Alle fødevarer, der forbruges af patienten, skal koges, hakket og serveres ved stuetemperatur. Taboo er installeret på kulsyreholdige drikkevarer, stærk te, kaffe og selvfølgelig alkohol. De skal helt erstattes med svag te eller bouillon af hundrosen, kakao og mineralvand. Konfekt og mælk er også udelukket. Maden til patientens atrofi i maveslimhinden skal spises i små portioner og ofte.
2. Rygepatienter bør fortrinsvis opgive deres afhængighed.
3. Hvis du tager stoffer, der har en ødelæggende virkning på maveslimhinden (aspirin og ibuprofen), er det værd at stoppe og afstå fra dem i fremtiden.

[25], [26], [27], [28],

Forebyggelse af atrofi i maveslimhinden

Det vigtigste mål for forebyggelse af atrofi i maveslimhinden er den rettidige behandling af gastrit forårsaget af Helicobacter pylori-infektion. En vigtig rolle i forebyggelsen af sund mad, fordi du i overensstemmelse med sine principper kan reducere risikoen for atrofi i maven og dets kræft konsekvenser betydeligt. Af grundlæggende betydning er den konstante overvågning af patienter med kronisk gastrit: opfølgning og mindst to gange om året af endoskopisk undersøgelse med histologisk evaluering, taget med biopsi, stykker af slimhinde.

Prognose for atrofi i maveslimhinden

Kronisk atrofisk gastritis i moderne medicin er anerkendt som en forstadier sygdom på grund af mulige komplikationer ved malignitetsprocesser. Den største fare er konsekvenserne af at overtræde patientens syredannende funktion af maven, som i dette tilfælde nedsætter antitumor beskyttelse af slimhinden, der er optimale betingelser for de skadelige virkninger af carcinogener. Kun rettidig diagnose og behandling med effektive metoder til gastrisk mukosalatrofi giver en gunstig prognose og forhindrer udvikling af onkologiske forandringer.