Menopur

Menopur indeholder et renset hMG -element hentet fra urinen fra postmenopausale kvinder. Andelen af indikatorer for LH og FSH er 1 til 1.

Anvendelse hos en kvinde forårsager stimulering af østrogenproduktion samt follikulær modning og spredning i endometriet. Anvendelsen hos en mand øger værdierne af testosteron og stimulerer processerne ved spermatogenese ved at påvirke cellerne i seminiferous tubuli. [1]

Indikationer Menopur

Det bruges til kvinder i tilfælde af infertilitet forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet og ud over at stimulere multipel follikulær vækst ved brug af reproduktive metoder.

Mænd ordineres i tilfælde af azoospermi eller oligoasthenospermi forårsaget af hypogonadisme af hypogonadtropisk karakter.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af medicinen realiseres i form af et opløseligt pulver til dannelse af en injektionsvæske - inde i 2 ml hætteglas. Hætteglassene indeholder ampuller med et opløsningsmiddel (volumen 1 ml). Der er 5 sådanne sæt inde i pakken.

Farmakodynamik

Menotropin, som har aktiviteten af LH og FSH på samme tid, stimulerer follikelvækst og udvikling, og samtidig produktion af steroide gonadosteroider hos de kvinder, der ikke har et primært fald i ovarieaktivitet.

FSH er hovedfaktoren, der er ansvarlig for genopfyldning af follikelpopulationen, såvel som for vækst i det indledende stadium af follikulogenese; LH er også vigtig i processerne med ovarie -steroidogenese og præovulatorisk follikulær modning. FSH er i stand til at stimulere follikelvækst i fravær af LH (for eksempel i tilfælde af en hypogonadotrop type hypogonadisme), men i sådanne situationer udvikler folliklerne sig unormalt - deres modning er utilstrækkelig eller et lavt østradiolniveau observeres. [2]

I overensstemmelse med LH's indflydelse på stigningen i produktionen af steroide gonadosteroider er østradiolværdierne ved brug af Menopur højere end de værdier, der observeres ved introduktion af rekombinante FSH -stoffer under IVF / ICSI -cyklusser med ned -regulering. Dette fænomen skal tages i betragtning ved overvågning af patientens reaktion på terapi under hensyntagen til indikatorerne for østradiol. 

Forskelle i værdierne af østradiol ved brug af lave doser af induktionsprotokoller til ægløsning hos kvinder med dets fravær blev ikke fundet.

Farmakokinetik

Efter 1 uge med gentagne anvendelser af 150 IE af lægemidlet til at udføre nedregulering hos kvinder testet af frivillige, var plasma Cmax for FSH (korrektionen i forhold til det oprindelige niveau taget i betragtning) 8,9 ± 3,5 IE / L (med p / til injektioner) og 8,5 ± 3,2 IE / l (med intramuskulær injektion). Cmax -værdier for FSH noteres efter 7 timer (for begge indgivelsesmetoder).

Ved gentagen brug udskilles FSH med en eliminationshalveringstid i intervallet 30 ± 11 (med subkutan administration) og 27 ± 9 (med intramuskulære injektioner) timer. Udskillelse af lægemidlet udføres hovedsageligt af nyrerne.

Dosering og indgivelse

Opløst pulver kan påføres ved i / m eller s / c injektion. Forberedelsen af væsken udføres før injektionen; opløsningsmidlet i dette tilfælde er indholdet af ampullen fra emballagesættet.

I tilfælde af infertilitet hos en kvinde begynder behandlingen med brug af 75 IE af lægemidlet (1-2 flasker) om dagen. I mangel af et svar fra æggestokkene øges andelen, indtil den vises: follikler begynder at vokse, og østrogenhastigheden stiger. Denne dosis opretholdes, indtil østrogenniveauet når præovulatoriske værdier. Med et skarpt spring i den østrogene indikator reduceres andelen af Menopur.

For at fremkalde ægløsning udføres injektioner i henhold til standardskemaet, og derefter, efter afslutningen af standardbehandlingsregimet (efter et par dage), bruges en enkelt injektion på 5-10 tusind IE af lægemidlet.

For at stimulere spermatogenese hos en mand skal du bruge 1-3 tusind IE af medicinen, 3 gange om ugen. Dette kursus varer, indtil testosteronniveauerne stabiliseres. Endvidere administreres lægemidlet med ovennævnte frekvens, men i en dosering på 75-150 IE.

• Ansøgning til børn

Medicinen bruges ikke i pædiatri.

Brug Menopur under graviditet

Menopur bør ikke bruges, hvis du er gravid eller har mistanke om at have denne tilstand.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtlen;
• hyperprolaktæmi;
• binyrepatologi;
• neoplasmer, der påvirker hypothalamus eller hypofysen
• prostata carcinom;
• en stigning i størrelsen på æggestokkene, som har en vedvarende form;
• ammeperiode;
• alvorlig intolerance forbundet med elementerne i FSH og LH samt med hjælpestoffer af lægemidler;
• tilstedeværelsen af cyster, der ikke er forbundet med polycystisk sygdom;
• misdannelser i udviklingen af kønsorganerne eller livmoderfibroider, i forbindelse med hvilke graviditet er umulig;
• have en ukendt karakter af vaginal blødning;
• ovariefunktionel insufficiens, som har en primær form;
• neoplasmer, hvis udvikling er forbundet med androgener;
• kræft i æggestokkene, livmoderen eller brystet.

Bivirkninger Menopur

Blandt bivirkningerne:

• en stigning i æggestokkernes størrelse, mastalgi, udseende af ovariecyster, ovariehyperstimulering, gynækomasti;
• opkastning, vægtøgning, kvalme, kolik;
• artralgi;
• en stigning i temperaturen;
• oliguri;
• epidermal udslæt, kløe;
• fald i blodtryksværdier;
• hævelse eller rødme i injektionsområdet
• multipel graviditet;
• dannelsen af antistoffer mod de aktive stoffer i lægemidler.

Interaktioner med andre lægemidler

Medicinen kan kombineres med Horagon - for at stimulere processerne for spermatogenese samt for at fremkalde ægløsning.

Det er forbudt at blande medicinsk væske med andre lægemidler inde i den samme sprøjte.

Kombinationen af Menopur med clomiphene citrat fører til øget follikelrespons.

Ved anvendelse af GRF -agonister er en stigning i dosis af lægemidler påkrævet.

Opbevaringsforhold

Menopur bør opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25oC.

Holdbarhed

Menopur bør administreres inden for en 24-måneders periode fra salgsdatoen for det terapeutiske stof.

Analoger

Analoger af lægemidler er Menogon, Humegon og Pergogrin med menopausal gonadotropin, og derudover Pergonal, Humog med Merional og Menotropiner.

Anmeldelser

Menopur modtager for det meste gode anmeldelser fra patienter - det virker effektivt i overensstemmelse med dets indikationer. Af ulemperne noteres de høje omkostninger ved medicinen.