Menopur

Menopur indeholder oprenset hMG, udvundet fra urinen fra kvinder efter overgangsalderen. Forholdet mellem LH og FSH er 1:1.

Brug hos kvinder stimulerer østrogenproduktionen samt follikelmodning og -proliferation i endometriet. Brug hos mænd øger testosteronniveauet og stimulerer spermatogeneseprocesserne ved at påvirke cellerne i sædkanalerne. [ 1 ]

Indikationer Menopur

Det anvendes til kvinder i tilfælde af infertilitet forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet, og også til at stimulere væksten af flere follikler ved brug af reproduktionsmetoder.

Det ordineres til mænd i tilfælde af azoospermi eller oligoasthenospermi forårsaget af hypogonadisme af hypogonadtropisk natur.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af et opløseligt pulver til dannelse af en injektionsvæske - i 2 ml hætteglas. Hætteglassene leveres med ampuller med et opløsningsmiddel (1 ml). Der er 5 sådanne sæt i pakken.

Farmakodynamik

Menotropin, som har både LH- og FSH-aktivitet, stimulerer follikulær vækst og udvikling og samtidig produktionen af steroidgonadosteroider hos kvinder, der ikke oplever et primært fald i ovarieaktiviteten.

FSH er den primære faktor for genopfyldning af follikelpopulationen, såvel som for vækst i den indledende fase af follikulogenesen; LH er vigtig i processerne med ovariesteroidogenese og præovulatorisk follikulær modning. FSH er i stand til at stimulere follikulær vækst i tilfælde af fuldstændig fravær af LH (for eksempel i tilfælde af hypogonadotrop hypogonadisme), men i sådanne situationer udvikler folliklerne sig unormalt - deres modning er utilstrækkelig, eller der observeres et lavt østradiolniveau. [ 2 ]

I overensstemmelse med LH's effekt på øget steroidgonadosteroidproduktion er østradiolniveauerne med Menopur højere end dem, der observeres med rekombinant FSH under IVF/ICSI-cyklusser med nedregulering. Dette fænomen bør tages i betragtning ved overvågning af patientens respons på behandlingen, idet der tages højde for østradiolniveauerne.

Der blev ikke fundet nogen forskelle i østradiolværdier ved anvendelse af lavdosis ægløsningsinduktionsprotokoller hos kvinder med udeblivelse af ægløsning.

Farmakokinetik

Efter 1 uges gentagen administration af 150 IE af lægemidlet for at udføre nedregulering hos kvinder testet af frivillige, var plasma Cmax-værdierne for FSH (korrigeret for det initiale niveau) 8,9 ± 3,5 IE/L (ved subkutan injektion) og 8,5 ± 3,2 IE/L (ved intramuskulær administration). Cmax-værdierne for FSH noteres efter 7 timer (for begge administrationsmetoder).

Ved gentagen brug udskilles FSH med en halveringstid i intervallet 30 ± 11 (ved subkutan administration) og 27 ± 9 (ved intramuskulære injektioner) timer. Udskillelsen af lægemidlet udføres hovedsageligt via nyrerne.

Dosering og indgivelse

Det opløste pulver kan anvendes via intramuskulær eller subkutan injektion. Væsken tilberedes før injektionen; opløsningsmidlet er indholdet af ampullen fra emballagesættet.

Ved infertilitet hos kvinder begynder behandlingen med 75 IE af lægemidlet (1-2 hætteglas) dagligt. Hvis der ikke er nogen respons fra æggestokkene, øges dosis, indtil det viser sig: follikler begynder at vokse, og østrogenniveauet stiger. Denne dosis opretholdes, indtil østrogenniveauet når præovulatoriske værdier. Hvis der er et kraftigt spring i østrogenniveauet, reduceres dosis af Menopur.

For at fremkalde ægløsning udføres injektioner i henhold til en standardordning, og derefter, efter afslutningen af standardbehandlingsregimet (efter flere dage), anvendes en enkelt administration af 5-10 tusind IE af lægemidlet.

For at stimulere spermatogenesen hos mænd er det nødvendigt at bruge 1-3 tusind IE af lægemidlet 3 gange om ugen. Dette forløb varer, indtil testosteronniveauet stabiliserer sig. Derefter administreres lægemidlet med ovenstående hyppighed, men i en dosis på 75-150 IE.

• Ansøgning til børn

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri.

Brug Menopur under graviditet

Menopur bør ikke anvendes, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du kan være gravid.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• sygdomme relateret til skjoldbruskkirtlen;
• hyperprolaktæmi;
• binyrepatologier;
• neoplasmer, der påvirker hypothalamus eller hypofysen;
• prostatakræft;
• en forøgelse af æggestokkenes størrelse, der har en vedvarende form;
• amningsperiode;
• alvorlig intolerance forbundet med elementerne i FSH og LH, såvel som med lægemidlets hjælpestoffer;
• tilstedeværelsen af cyster, der ikke er forbundet med polycystisk sygdom;
• misdannelser af kønsorganerne eller livmoderfibromer, som gør graviditet umulig;
• vaginal blødning af ukendt oprindelse;
• ovariefunktionsinsufficiens, som har en primær form;
• neoplasmer, hvis udvikling er forbundet med androgener;
• karcinom i æggestokkene, livmoderen eller brystet.

Bivirkninger Menopur

Bivirkninger omfatter:

• forstørrelse af æggestokkene, mastalgi, forekomst af ovariecyster, ovariehyperstimulation, gynækomasti;
• opkastning, vægtøgning, kvalme, kolik;
• ledsmerter;
• stigning i temperatur;
• oliguri;
• epidermalt udslæt, kløe;
• fald i blodtryksværdier;
• hævelse eller rødme i injektionsområdet;
• flerfoldsgraviditet;
• dannelse af antistoffer mod lægemidlers aktive elementer.

Interaktioner med andre lægemidler

Medicinen kan kombineres med Choragon for at stimulere spermatogeneseprocesser og også for at fremkalde ægløsning.

Det er forbudt at blande lægemidlet med andre lægemidler i den samme sprøjte.

Kombinationen af Menopur med clomifencitrat resulterer i en forbedret follikulær respons.

Ved brug af GRF-agonister er en øget dosis af lægemidlet nødvendig.

Opbevaringsforhold

Menopur bør opbevares ved temperaturer på højst 25 °C.

Holdbarhed

Menopur skal anvendes inden for 24 måneder fra salgsdatoen for det terapeutiske stof.

Analoger

Analoger af lægemidlet er lægemidlerne Menogon, Humegon og Pergogrin med menopausalt gonadotropin, samt Pergonal, Humog med Merional og Menotropiner.

Anmeldelser

Menopur modtager for det meste gode anmeldelser fra patienter – det virker effektivt i henhold til indikationerne. Ulemperne omfatter medicinens høje pris.