Menogon

Menogon er en medicin med en udtalt follikelstimulerende terapeutisk effekt.

Det aktive element i lægemidlet er hMG -stoffet. Sammensætningen af lægemidlet indeholder hormonerne LH og FSH i en andel på 1k1 - 75 IE af disse hormoner, som også produceres af den humane hypofyse. I dette tilfælde er det angivne aktive element hentet fra urin, som tages fra postmenopausale kvinder. [1]

Indikationer Menogon

Det bruges til sådanne tilstande og lidelser:

• infertilitet hos kvinder , fremkaldt af en forstyrrelse i processerne ved follikulær modning - på grund af normo- eller hypogonadotropisk ovariefunktionsinsufficiens;
• induktion af ægløsningsprocessen (kombineret med hCG -medicin);
• infertilitet hos mænd på grund af en lidelse i spermatogenese i forbindelse med normo- eller hypogonadotrop hypogonadisme (i kombination med stoffet hCG).

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelelementet udføres i form af et pulver til en injektionsvæske (s / c og i / m injektioner) - 5 eller 10 ampuller med pulver og 5 eller 10 ampuller med et specielt opløsningsmiddel inde i æsken.

Farmakodynamik

Anvendelsen af Menogon forårsager en stigning i blodets niveau af østrogen hos kvinder og fører også til modning af ægget; når det bruges til mænd, aktiveres spermatogenese og testosteronproduktion. [2]

Farmakokinetik

Plasmaværdier af Cmax FSH noteres efter 6-48 timer med en intramuskulær injektion samt efter 6-36 timer med en subkutan injektion. Endvidere falder blodværdien af FSH gradvist med en halveringstid på 56 timer (i / m brug) og 51 timer (s / c injektion). 

Dosering og indgivelse

Medicinen bør administreres ved hjælp af s / c eller i / m -metoden, efter at lyofilisatet er opløst i opløsningsmidlet, der er inkluderet i sættet.

For kvinder for at stimulere follikelvækst vælges portionen personligt under hensyntagen til, hvordan æggestokkene reagerer. Korrektion udføres i overensstemmelse med de data, der er opnået om ultralyd og blodniveauer af østrogen.

I tilfælde af en overvurderet dosering af hMG-stoffet forekommer multipel 1- eller 2-sidet follikelvækst.

Terapi begynder ofte med en portion på 75-150 ME (svarer til 1-2 ampuller medicin) om dagen. Hvis æggestokkene ikke reagerer på denne dosis, øges den gradvist, indtil der registreres en stigning i blodtallet for østrogen eller follikelvækst. Denne portion opretholdes, indtil det præ-ovulatoriske østrogenniveau er nået. Hvis der i begyndelsen af behandlingen er en hurtig stigning i værdien af østrogen, er det nødvendigt at reducere andelen af hMG.

For at fremkalde ægløsning er det nødvendigt at injicere 5-10 tusinde IE hCG en gang om dagen efter 1-2 dage efter den sidste injektion af hMG.

Mænd, for at stimulere spermatogenese, kræver brug af 1-3 tusind IE hCG, 3 gange om ugen, indtil blodets testosteronniveau stabiliseres. Yderligere, i flere måneder, bruges 75-150 IE af lægemidlet 3 gange om ugen.

Brug Menogon under graviditet

Menogon bør ikke bruges under amning eller graviditet.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance over for elementerne i lægemidlet og opløsningsmidlet;
• tilstedeværelsen af cyster eller en stigning i æggestokkene (deres årsag er ikke PCOS)
• neoplasma i hypothalamus-hypofysens område;
• hyperprolactinæmi;
• sygdomme, der påvirker binyrerne og skjoldbruskkirtlen;
• PCOS;
• eventuelle defekter i kønsorganernes udvikling (hvor det normale graviditetsforløb er umuligt);
• livmodermyom;
• metrorrhagia af ubestemt karakter;
• prostata carcinom;
• tumor neoplasmer af østrogenafhængig karakter (carcinom, der påvirker livmoderen, brystet eller æggestokkene);
• ovariefunktionel insufficiens af den primære form;
• neoplasmer forbundet med androgener.

Bivirkninger Menogon

Blandt sideskiltene:

• læsioner forbundet med arbejdet i mave -tarmkanalen: opkastning eller kvalme vises ofte;
• forstyrrelser i den endokrine funktion: ovariehyperstimulation udvikler sig ofte;
• krænkelser af brystkirtlernes og kønsorganernes aktivitet: ofte har mænd gynækomasti eller smerter i brystkirtlerne;
• immunlæsioner: sjældent er der tegn på intolerance (epidermalt udslæt eller feber). Dannelsen af antistoffer noteres enkeltvis;
• lokale symptomer: meget ofte er der smerter, hævelse eller kløe i injektionsområdet.

Brug af hMG -stoffer kan fremkalde ovariehyperstimulering, som klinisk opstår efter brug af hCG (det er ordineret for at stimulere ægløsningsprocessen). Som følge heraf kan der dannes store ovariecyster, som kan briste og forårsage blødning inde i maven. Sammen med dette kan intens ovariehyperstimulering føre til udseende af oliguri, ascites, hypotension, hydrothorax og tegn på tromboemboli.

Langvarig brug af lægemidler kan lejlighedsvis føre til dannelse af antistoffer, hvilket gør behandlingsforløbet ineffektivt.

Overdosis

Med forgiftning udvikler ovariehyperstimulation:

• i tilfælde af 1. Grad af svækkelse (mild), udføres der ikke specifik behandling; i dette tilfælde er der en lille tilvækst af æggestokkene (maks. 5-7 cm), en stigning i værdierne af kønssteroider og forekomsten af smerter i maveområdet. Det er nødvendigt at underrette patienten om denne tilstand og derefter etablere konstant kontrol over hende;
• 2. Grad af svækkelse - hospitalsindlæggelse og symptomatiske handlinger er nødvendige, herunder intravenøse infusioner - indførelse af terapeutiske væsker, der opretholder BCC -værdierne (hvis der forekommer en stigning i hæmoglobinniveauet). Med ovariecyster, hvis størrelse er i området 8-10 cm, noteres kvalme, manifestationer i maveområdet og opkastning;
• 3. Forstyrrelsesgrad - æggestokkene stiger til en størrelse på 10+ cm, hydrothorax, dyspnø, ascites udvikler sig, smerter i maven og dens stigning forekommer, blodets hæmoglobintal stiger, blodviskositeten stiger, hvorved vedhæftning af blodplader forstærkes (der er en risiko for tromboemboli), og elektrolytretention opstår. I dette tilfælde skal patienten indlægges.

Opbevaringsforhold

Menogon skal opbevares utilgængeligt for små børn. Væsken må ikke fryses. Temperaturmålinger - maksimalt 25 ° C.

Holdbarhed

Menogon må bruges i en periode på 3 år fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske stof.

Analoger

Analogerne af medicinen er Puregon, Ovitrel med Gonal-f, Sustanon med Bravel, Menopur og Formon. Derudover Luveris, Pregnil, Horagon med Merional, Humog med Pergoveris og Profazi.

Anmeldelser

Menogone modtager gode anmeldelser for sin terapeutiske effekt - det bemærkes, at det hjælper graviditetens begyndelse. Af ulemperne skelnes dens høje omkostninger.