Meningioma i den optiske nerve shell

Meningiomer udvikler sig fra meningoendotelceller af arachnoid. Primære meningiomer i kredsløbet, der stammer fra optisk nervekappe, tegner sig for 2% af tilfældene og er mindre almindelige end gliomer af den optiske nerve. Ofte lider de af kvinder.

[1], [2], [3]

Symptomer på meningiom i den optiske nerve shell

Sygdommen manifesterer sig i middelalderen ved et ensidigt gradvist fald i synet. Midlertidig nedsættelse af synet kan være det første symptom.

Klassisk triade: nedsat syn, atrofi af den optiske nerve, optikociliære vaskulære shunts. Det samtidige udseende af alle tre funktioner er imidlertid sjældent. Sekvensen af tegn er som følger:

• Dysfunktion af den optiske nerve og kronisk stillestående disk efterfulgt af atrofi.
• Optikociliære vaskulære shunts, som findes i ca. 30% af tilfældene, regress med udviklingen af optisk atrofi.
• Begrænsning af mobilitet, især opad, fordi tumoren kan "splitte") den optiske nerve.
• Exophthalmos fremkommer på grund af tumorvækst i muskeltræten og udvikler sig efter et fald i synet.

Sekvensen er modsat af den, der forekommer i tumorer, der vokser uden for den faste skal, når eksofthalmos forekommer længe før kompression af den optiske nerve.

Diagnostik

KT demonstrerer rørformet fortykning og forkalkning af den optiske nerve.

[4], [5], [6]

Behandling af meningiom i den optiske nerve shell

1. Observation af middelaldrende patienter med langsom vækst af tumoren, da prognosen er god.
2. Kirurgisk fjernelse hos patienter i ung alder med aggressive tumorer, især med blinde øjne.
3. Bestråling i nogle tilfælde.

Outlook

Forventet levetid hos voksne er god, selvom tumoren kan være aggressiv og nogle gange dødelig hos børn.

[7], [8]