Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Meningeal syndrom - Årsager og patogenese
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager og patogenese af meningeal syndrom
Meningitis. Afhængigt af ætiologien er meningitis opdelt som følger.
- Bakterier (meningokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae og tuberkulosebaciller osv.).
- Viral (Coxsackie, ECHO, fåresygevirus osv.).
- Svampeinfektioner (kryptokokkose, aspergillose, candidiasis osv.).
- Parasitinfektioner (cysticercose, toxoplasmose, amøbiasis osv.).
Meningitis er opdelt i primær meningitis, som udvikler sig uden tidligere tegn på en patologisk proces forårsaget af et tilsvarende patogen (f.eks. meningokok), og sekundær meningitis, hvor skader på hjernemembranerne forudgås af andre manifestationer af en generaliseret eller lokal infektion (f.eks. meningitis ved epidemisk fåresyge, otogen pneumokokmeningitis).
Det forårsagende agens for meningitis kan trænge ind i meninges hæmatogent (med meningokokinfektion, sepsis, leptospirose osv.), lymfogent og ved direkte spredning fra purulente foci placeret på hovedet (otitis, mastoiditis, osteomyelitis osv.).
Ud over inflammatoriske forandringer i meningesvævet ledsages meningitis af overdreven dannelse af cerebrospinalvæske (hvilket fører til udvikling af intrakraniel hypertension) og øget permeabilitet af blod-hjerne-barrieren. Spredningen af den inflammatoriske proces til ventriklernes vægge fører til udvikling af ventriculitis og direkte til hjernens substans - til purulent meningoencephalitis.
De toksiske virkninger af affaldsprodukter fra meningitispatogener ledsages af mikrocirkulationsforstyrrelser, cerebrospinalvæskedynamikforstyrrelser, hvilket resulterer i udvikling af cerebralt ødem, dets dislokation, udvikling af sekundært hjernestammesyndrom og forstyrrelse af vitale funktioner.
Subaraknoidalblødning. Spontan subaraknoidalblødning skyldes oftest en ruptur af sackulær aneurisme i arterierne i hjernens bund. Meget sjældnere skyldes det arteriovenøse misdannelser, mykotiske aneurismer, der opstår som følge af en infektiøs læsion i karvæggen, eller en dissekerende aneurisme i vertebrale eller indre halspulsåre.
[