Megakolon

Gigantismen af hele tyktarmen, eller dens site, erhvervet eller iboende, er angivet med udtrykket megacolon.

Denne sygdom er ubehagelig ikke kun fysisk men også forårsager et vist psykologisk traume til patienten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsager til megacolonen

At lægen - gastroenterologen eller prokologen kunne bruge kvalitativ behandling, skulle han afsløre den primære kilde til et problem, efter at alt kun har fjernet det, er det muligt at tale om effektiviteten af behandlingen. Men for at kilden skal findes, er det nødvendigt at kende årsagerne til megacolonen, som er i stand til at provokere denne patologi:

• Sygdommen kan være medfødt (Hirschsprung sygdom), modtaget i moderens moderm.
  • Denne sygdom opstår, når perifere receptorer er helt eller delvist fraværende.
  • Dette kan være en fejl, der opstod under embryogenesprocessen, når neurons evne til at bevæge sig gennem nerveprocesserne er svækket. Denne afvigelse fra normen fører til ændringer i ledningsevnen langs nerveveje.
• Sygdommen kan have erhvervet karakter:
  • Skade.
  • Nederlag af giftig natur. Her kan du også inkludere medicinsk forstoppelse.
  • Tumor læsioner af nerve plexuserne i tyktarmen.
  • Hypothyroidisme er en endokrinologisk patologisk abnormitet som følge af en forstyrrelse i balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.
  • Dysfunktion i centralnervesystemet ved diagnosticering af Parkinsons sygdom.
  • Lesion af tarmslimhinden med fistler.
  • Mekanisk indsnævring af tyktarmen, der opstod på grund af kolloidære ar, opnået af patienten efter en operativ indgreb, der påvirker tarmene.
  • Collagenose - en gruppe af sygdomme, hvor der er en systemisk læsion af bindevæv og blodkar. For eksempel er sclerodermi karakteriseret ved lokal, visuelt synlig vævsstramning.
  • Amyloidose i tarmen er en alvorlig overtrædelse af protein-carbohydratmetabolisme.

[7], [8], [9]

Symptomer på megacolonen

Sværhedsgraden af det kliniske billede afhænger direkte af det berørte områdes område og evnen til skadegørernes organisme til at kompensere. Symptomerne på megacolonen er ret ubehagelige, og i tilfælde af medfødt genese begynder de at manifestere sig umiddelbart efter fødslen. Med den overtagne megakolon begynder denne symptomatologi at stige, efterhånden som patologien udvikler sig.

Symptomer på denne sygdom omfatter:

• Hos nyfødte er der ingen uafhængig frigivelse af tarmen. Voksne har kronisk forstoppelse.
• Patologi ledsages af alvorlige smerte symptomer.
• Der er en følelse af, at en person brister indefra. En lille patient kan endog visuelt observere en stigning i omkredsen af underlivet.
• Der er tegn på flatulens.
• Med mærkbar periodicitet opstår opkastning. Spy, ofte kommer med blanding af galde.
• Med en alvorlig form for patologi kan patienten slippe af med afføring først, efter at han blev leveret en gasudløbspids, eller en sifon eller rensende enema-procedure blev udført.
• Gradvist, hvis du ikke træffer foranstaltninger, er der tegn på kronisk forgiftning: hudfarvning, en stigning i temperaturindikatorer for kvalme og andre.
• Når fæcesmasserne kommer ud, har afføring fæces i det væsentlige uudnyttede stykker mad, blod og slim. Lugten af afføring er meget fetid.
• Hos små patienter, der har en megacolon, dokumenteres ofte en generel udtømning af kroppen. På denne baggrund begynder anæmi at udvikle sig, og barnet laver mærkbart i udvikling.
• Konstant forstoppelse forårsager udtynding af tykkelsen af tarmens vægge. Slimhinden bliver blabby, og dens store mængder fører til den såkaldte "grove mave". I denne tilstand gennem peritoneumets forvæg er peristaltikken af fækalmasserne helt synlig, især i forstørrede loops af tyktarmen.
• Lungemembranen er højere end den skal være på normen.
• Volumenet af luft transporteret af lungerne falder.
• På grund af det faktum, at tarmen indtager en tilstrækkelig mængde plads i patientens krop, forskydes andre indre organer.
• Der er en deformation af former og parametre af indre organer, thoraxen har et tøndelignende udseende.
• Det begynder at fremstå tydeligt cyanose.
• Ofte er der symptomer på dysbiose, som fremkalder udviklingen af sekundær inflammation.
• Patienten forekommer åndenød.
• Der er en stigning i hjertefrekvensen.
• Ved udførelse af regelmæssige elektrokardiogrammer ses progressive ændringer i hjertearbejdet.
• På grund af ændringer i åndedrætssystemet lider patienten ofte af katarralsygdomme, lungebetændelse og bronkitis.
• Gradvis kan akut tarminsufficiens udvikle sig.
• Med en alvorlig grad af patologi kan perforering af tarmslimhinden forekomme, hvilket forårsager paradoksal diarré.
• Fysisk hindrende obstruktion af tarmen udvikler sig.
• I tilfælde af forsømmelse af sygdommen kan observeres perforering af tarmen.
• Ved alvorlig patologi udvikler peritonitis.
• I tilfælde af, at tarmen har gennemgået et twist eller en indsnævring af passagen er dannet i den, fremkommer forstyrrende tarmobstruktion.
• Under angreb har patienten mentale problemer.
• I særligt alvorlige tilfælde kan patienten falde i en chokstatistik.

Giftig megacolon

Megacolon - det er en alvorlig og farlig sygdom kendetegnet ved en stigning i tarm diameter: oppustethed, afregning i det store mængder af afføring, betændelse påvirker tarmvæggen. Årsagerne til patologiske forandringer er meget forskellige. Toksisk megacolon diagnosticeret hvis årsagen til sygdommen ligger i en viral, bakteriel, læsioner af slimhinden i tyktarmen, mismatch intramural ganglier eller reaktion af patienten organisme at indtaste nogle medicinske lægemidler. Til dette resultat kan for eksempel resultere i øgede doser eller langvarigt indtag af afføringsmidler.

Denne type patologiske ændringer er sjældne. Diagnosen af en giftig megacolon tegner sig for 1-2% af det samlede antal tilfælde af en given sygdom. Patologi udvikler sig ganske aktivt og refererer til sygdomme, som udgør en særlig fare for patientens liv. Terapi er kun mulig på et hospital.

For det meste, den vigtigste årsag til toksisk megacolon er Crohns sygdom (kronisk inflammatorisk slimhinde og tarmvæggene, udtrykt tilsidesættelse slimhinde af små og store intestinal integritet) eller colitis ulcerosa (patologi kronisk ved inflammatorisk natur med colitis destruktive vægge ændrer rectum og colon). Patienter med sådanne lidelser kan toksisk megacolon udvikle sig som associeret sygdom eller være forårsaget af modtagelse af flere stoffer under passagen af den terapeutiske behandling af den underliggende patologi.

Idiopatisk megakolon

Denne type patologi forekommer ret ofte og ligger anden i antallet af diagnoser. En idiopatisk megakolon viser et klinisk billede svarende til Hirschsprungs sygdom. Den eneste forskel er, at symptomatologien er mindre intens, og patientens lidelser er ikke så smertefulde. Ved palpating observeres et forstørret rektumvolumen fyldt med et stort antal afføring. Forskelle er tydeligt synlige kun på røntgenstrålen. Med denne patologi forekommer forøgelsen i tarmens diameter straks umiddelbart fra anusen, og der observeres ingen indsnævring i hele tarmkanalen. Kraften til låsning af anusens sphincter reduceres også. Disse biopsier med denne type patologi er ofte modstridende. Nogle af resultaterne af undersøgelsen indikerer dystrofiske ændringer i strukturen af intramurale ganglier, mens den anden halvdel indikerer deres normale tilstand.

Betegnelsen idiopatisk megacolon er citeret af de tilfælde af gigantisme i endetarm og tyktarm, hvor der ikke er nogen strukturel anatomisk obstruktion, både erhvervet og medfødt genese. Med denne form for sygdommen forbliver den aganglioniske zone normal.

For unge patienter er et immaterielt præcedens i udviklingen af en idiopatisk megacolon umodenhed ved dannelsen af et innerveringsapparat, der forbinder organer og væv til centralnervesystemet ved hjælp af nerver. Han er udsat for påvirkning af ugunstige faktorer, som udløser mekanismen for patologiske forandringer. Mange læger overvejer hovedårsagen til udviklingen af patologi af denne type funktionelle forandringer, som påvirker det autonome nervesystem.

Øget irritation af de parasympatiske nerver fører til en forøgelse af tarmtonen, mens musklerne i den analåbning slappe af. Når sympatiske nerver er irriteret, opstår den omvendte proces, når tarmens muskler slapper af og sphincteren kontraherer. En overtrædelse af denne proces fører derfor til en patologisk udvidelse af tarmmængderne.

Funktionel megacolon

Denne form for patologisk stigning i diameteren af endetarm og tyktarm dannes, hvis der opstår en mekanisk forhindring i afføringen. Fordelagtigt kan den funktionelle megacolon være forårsaget af medfødt stenose (signifikant reduktion eller fuldstændig lukning af tarmlumen), og som atresi (medfødte eller erhvervede fusionsproteiner vægge) anus. Udfordring patologi betragtes former kan hemangioma (godartet neoplasma, som er dannet på grund af ophobning af blodkar) eller rektale neoplasmer rectosigmoid villus karakter sektor.

Fremkalde udviklingen af en funktionel megacolon og klæbende adhæsioner, opnået som følge af kirurgisk behandling af maveskavheden samt postoperativ deformitet af sphincter og / eller endetarm.

Ved flytning afføring langs tarmen ved at skubbe dem med en mekanisk hindring, er primær peristaltik forbedret og forekommer hypertrofiske ændringer i tarmvæggen overliggende segmenter, så der kommer et punkt, hvor dekompensation begynder, ved hvilken nedsættelsen af intensiteten af excitation af nerve centre, mod hvilken der er en stigning tarm diameter , strækker sine vægge. Det begynder at danne en stabil dystrofisk tilstand, som senere udvikler sig til sklerotiske irreversible forstyrrelser i muskel og slimlag.

Medicinsk statistik viser, at en funktionel megacolon diagnosticeres i 8-10% af tyndtarmens erkendte gigantisme.

Der er tilfælde, hvor diameteren af tarmen hos en voksen patient nåede 30 cm.

Megacolon hos voksne

Hos voksne forstås både medfødte og funktionelle manifestationer af tarmens gigantisme. Ved fødslen af en patient kan en langsomt udviklende Hirschsprung-sygdom erhverve sig. Funktionelle manifestationer af gigantisme er baseret på inerti af tarmvævets muskelvæv. Den anden hovedfaktor, der kan fremkalde sådanne ændringer i tarmen, kan være en motorisk svækkelse forårsaget af organiske ændringer, som forekommer i det centrale nervesystem eller det endokrine system.

Sådanne patienter har en udtalt tendens til forstoppelse, som kan udvikle sig fra den tidlige barndom og nå sin apogee med 20-30 år (med medfødt genese). Med den overtagne patologi forekommer problemer med tarmbevægelse senere. Symptomatologien er identisk med den ovenfor beskrevne.

Megacolon hos voksne forstås ikke godt. Men de tilfælde af sygdommens manifestation, som er kendt for medicin, har eksperter flere typer. Typen af patologi er direkte afhængig af dens patogener og ætiologi:

1. Hirschsprungs sygdom eller aganglionisk megacolon er en medfødt sygdom forårsaget af underudvikling af individuelle segmenter eller hele intramurale nervesystemet i tarmen.
2. Psykogen megakolon. Progression af denne patologi kan udløse en psykisk lidelse eller dårlige refleksvaner, der er til stede i patienten. For eksempel, hvis han i lang tid, uanset årsag, undertrykker ønsket om afføring. Det vil sige, at problemet i sig selv består i den tunge ødelæggelse af tyktarmen fra afføring. Denne patologi er diagnosticeret i 3-5% af det samlede antal bestemte tilfælde.
3. Gigantisme af obstruktiv karakter. Årsagen til dens udseende er en mekanisk obstruktion, som er mødt på vej under evakuering fra kroppen af afføring masser.
4. Endokrine megacolon diagnosticeres, hvis sygdommen er forårsaget af endokrine system sygdomme. Overvejende kan sådanne patologiske ændringer som kretinisme (forårsaget af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner) eller myxedem (en alvorlig form for hypothyroidisme) føre til gigantisme. Patologien af denne type er diagnosticeret i 1% af det samlede antal bestemte tilfælde.
5. En neurogen megacolon har grundlæggende organiske læsioner af centralnervesystemet. For det meste giver et sådant klinisk billede en sådan sygdom som meningoencefalitis. På grund af patologiske forandringer, der påvirker nerveenderne, er der en generel forstyrrelse af de centre, der er ansvarlige for tarmens evakueringsarbejde, hvilket fører til vedvarende og langvarig forstoppelse. Denne patologi findes hos 1% af patienterne med CNS-skade.
6. En giftig megacolon kan udvikle sig på baggrund af at tage nogle lægemidler eller som følge af en smitsom "aggression", der påvirker de intramurale ganglier i tyktarmen. Patologien af denne type afsløres hos 1 - 2% af patienterne, der diagnosticeres med rektumets gigantisme.

Megacolon hos børn

Medfødt megacolon hos børn diagnosticeres i et tilfælde for 10-15 tusinde børn født. For det meste er denne patologi syge drenge. Fra selve fødslen af sådanne babyer kan lider af forstoppelse eller fuldstændig obstruktion af tarmen. Men i de fleste tilfælde begynder det at få babyen fra den anden eller tredje måned af hans liv. Fra begyndelsen kan man observere en progressiv stigning i mængden af abdominal omkreds. Dybest set øger tarmens størrelse nedad og ses lidt forskudt til venstre.

Megacolon hos børn manifesteres ved vedvarende komprimering af afføring - uafhængig tømning af tarmen kan ikke overholdes i to til tre uger. Ikke tillader dette, er tarmene rengjort på grund af siphon enema leveret til patienten. Barnet lider næsten konstant af flatulens. Gassen forlader ikke helt, ophobes i tarmen. Og for at slippe af med dem arbejder babyens mave ofte, kun ved hjælp af et gasrør. Der er tilfælde, hvor langvarig forstoppelse blev skarpt erstattet af atypisk diarré.

Akkumuleringen af store mængder af tarmbevægelse i tarmene forårsager opkastning i den umodne organisme, hvilket fører til udtørring og forgiftning af kroppen.

Når man klapper barnets mave, føler eksperten enten en meget stram afføring eller en blødere konsistens med imprægneringen af fækalsten. Når du trykker på barnets mave i stedet for lokalisering af afføringen, kan du i et bestemt øjeblik observere en "dent" (virkningen er beslægtet med at trykke på et stykke ler). Efter afføringsprocessen, som blev forfulgt af en stillestående periode, er afføring afføring meget fyldt.

Ignorer denne patologi er umulig, da dens videre udvikling fører til endnu mere alvorlige patologier. For eksempel som fuldstændig intestinal obstruktion, perforering af dets vægge, perforering af sigmoid og / eller tyktarmen. Og som det endelige resultat - udviklet peritonitis og død.

Funktionel megacolon hos børn

Hyppig forstoppelse hos et barn kan være forbundet med tilstedeværelsen af abnormiteter i barnets krop, som er funktionelle og påvirker funktionaliteten af tyktarmen. Moderne statistikker har meget lidt viden om hyppigheden af den berørte børns sygdom. Denne kendsgerning er relateret til befolkningens lave hygiejneuddannelse, når unge mødre simpelthen ikke ved, hvor mange gange om dagen hendes baby skal "gå meget rundt". Derudover er der i øjeblikket ingen enkelt accepterede kriterier baseret på hvilke børnelæger der kan bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer i barnets krop.

Nogle forskere mener, at hvert sekund til fjerde barn lider af forstoppelse i nogen grad, mens førskolebørn lider af denne patologi tre gange oftere end skolebørn.

Det er værd at bemærke, at den funktionelle megakolon hos børn kan være falsk. Dette kan ske, når barnet modtager lille modermælk. Årsagen kan være: hypogalakti i moderen, voluminøs regurgitation i barnet, tilstedeværelsen af sår i babyens mund.

Predisposition til en funktionel megacolon hos børn er direkte relateret til en genetisk prædisponering, belastet familiehistorie.

Kilden til gigantisme er oftest en eller flere funktionelle afvigelser, der fører til en funktionsfejl i tyktarmens motoriske evakueringsarbejde. Hovedsagelig fremdriften til patologiske lidelser er mismatchen i koordineringen af fremdrivende og toniske sammentrækninger af musklerne i væggene i det pågældende organ.

Normal tømning af tarmene hos børn afhænger i høj grad af traumatologi eller posthypoxiske tarmlæsioner. Næsten alle de ændringer, der påvirker en voksen, kan forårsage en funktionel megacolon hos børn.

Ofte forekommer den type forstoppelse i barnet på grund af depression af trangen til at afværge. Dette kan skyldes frygten for baby potten eller et ældre barn, der frygter latterligheden af jævnaldrende, er bange for at gå på toilettet, mens i børnehave eller skole.

Kronisk forstoppelse kan bære og danne neuroser. Især denne udvikling patologier forbundet med små børn op til to år, hvis det ikke har normal kontakt med sin mor (han er bange for det, eller, tværtimod, min mor, en eller anden grund, i nogen tid, skulle skilles fra ham).

For børn i skolealderen den mest almindelige årsag til problemer med afføring er en mangel hos barnet for vane at en regelmæssig afføring, samt undertrykkelse af begær til tarmen under en lektion, spil, og som om på tarmslimhinden optrådte knække eller et barn har frygt før denne proces.

En funktionel megacolon hos børn kan også forårsage nogle farmakologiske stoffer. En sådan reaktion kroppen er i stand til at vise miore¬lak¬santy (narkotika, afslappende humane tværstribede muskler), antiepileptika, antikolinergika (stoffer, der blokerer den naturlige neurotransmitter acetylcholin). Ved gigantisme af tyktarmen i et barn kan kontinuerligt tager diuretika og afføringsmidler resultat, vaskes ud af kroppen barnet kalium og reducere den kontraktile aktivitet af glat muskulatur.

Terapeutisk behandling, der omfatter beroligende midler og antidepressiva, har en deprimerende effekt på hjernens subkortiske og kortikale områder, herunder dem der er ansvarlige for afføring.

Der er tilfælde, hvor forstoppelse ses, efter at barnet har været syg med dysenteri eller en anden smitsom sygdom, hvis manifestation er rigelig diarré. Sådan metamorfose skyldes overtrædelsen af intramurale ganglier, som udvikler sig på basis af tarmdysbiose, forårsaget af et fald i antallet af "nyttige" flora.

I vores computer alder, hvor små børn at en eller anden måde bevæge sig, så teenagere, stort set ramte "virus" af edb, bebyrdet med fysisk inaktivitet - en tilgang til barn-tilstand kan føre til en svækkelse af den intestinale motilitet og derfor at forstoppelse.

Diagnostisk megacolon

For at terapeutisk behandling skal have et positivt resultat, er en kvalitativ diagnose af megacolonen, som udføres af en kvalificeret specialist, nødvendig.

• Den primære gastroenterolog eller proctologist udfører en analyse af patientens klager og en visuel undersøgelse. I dette tilfælde gør han opmærksom på den øgede størrelse af maven, dens asymmetri.
• Lægen palperer tarmens sløjfer, fyldt med afføring. Denne enkle procedure gør det muligt for lægen at mærke tætheden af afføringen eller de differentierede "afføringsten" i den.
• Når du klikker på maven, får du virkningen af ler. Efter at have presset ind i den svulmede tarmsløjfe er der et stykke tid på trykstedet.
• Indsamling af anamnese hos patienten: arvelig disposition, om patienten var syg med infektionssygdomme og så videre.
• Generel radiografi af bughulen udføres. Denne analyse gør det muligt at identificere forstørrede tarmsløjfer i tyktarmen, en højt placeret kuppel af lungemembranen.
• Endoskopisk diagnostik.
• Laboratorieundersøgelser af afføring på bakteriel flora.
• Indhentning af et program. Bakposev for at identificere den største infektion.
• En blodprøve for anæmi og et højt indhold af hvide blodlegemer.
• Om nødvendigt udføres koloskopi eller sigmoidoskopi - disse to undersøgelsesmetoder supplerer hinanden, hvilket gør det muligt at visualisere kolonprøven. Denne teknik, med forbindelse af endoskopi, giver dig mulighed for at tage materiale til yderligere biopsi.
• Histologisk undersøgelse.
• Radiocontrast irrigoskopi gør det muligt for specialisten at se indsnævrede tarmsegmenter, over hvilke tarmens hævelse ses. Undersøgelsen giver os mulighed for at overveje de cirkulære fremspring af tyktarmvæggen, deres jævne konturer. Resultatet af analysen kan være en diagnose: megorektum - overdreven stigning i rektalområdet, megasigma - patologisk ekspansion i sigmoid kolon og megacolon - hel kolon patologi.
• Hvis analysen afslørede fraværet af nerveceller i Auerbachs plexus i biomateriale taget fra en biopsi fra tarmslimhinden, så er Hirschsprungs sygdom diagnosticeret.
• Proctologist ofte tildelt anorektale manometri, hvis resultater giver os mulighed for at vurdere tilstanden af rektal refleks, samt at fastslå, i hvad der vedrører tilblivelsen af megacolon: medfødt eller erhvervet patologi. Hvis strukturelle og fysisk-kemiske analyser af ganglier ikke viste abnormiteter i dets parametre, med bevarede reflekser, tilhører sygdommen erhvervet patologi, og Hirschsprungs sygdom er fraværende.

Megacolon går langsomt langsomt i kroppen hos en voksen patient, med symptomatologi kan være lidt sløret og mildt udtrykt. Derfor er det kun muligt at genkende det på et tidligt stadium af udvikling kun ved hjælp af røntgenundersøgelse.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Behandling af megacolon

Først efter at have udført en flerfacetteret undersøgelse og indstiller den rigtige diagnose kan vi tale om kompleks terapi. Behandling af megacolon begynder primært med kirurgisk indgreb. Hvis medfødt patologi er diagnosticeret, er det tilrådeligt at udføre operationen i en alder af to til tre år. Indtil kirurgi (for både børn og voksne patienter) understøttes patientens tilstand ved konservativ behandling.

Dens princip er at opretholde patientens regelmæssige afføring. For at sikre denne proces underskriver patienten en afføringsfuld kost, der nødvendigvis introducerer mad, som kan forbedre peristaltikken. Dette er en gruppe af surmælksprodukter, retter fra rødbeder, gulerødder, æbler, klid, svesker og mange andre.

Helt effektiv show abdominal massage. Med håndfladen (til børn) eller med en knæet knytnæve (eller sår på en øvre del af et voksen håndklæde), tryk på cirkulære bevægelser. Bevægelsen starter fra bukets øverste punkt og er med uret (under den fysiske bevægelse af fæcesmasserne). Massage skal udføres 10 til 15 minutter før hvert måltid.

Effektiv og terapeutisk øvelse, som er direkte rettet mod at øge tonemuskulaturens tone, er også ret effektiv.

Lægen kan råde til at blødgøre afføringen, voksne bør drikke to til tre spiseskefulde vegetabilsk olie tre gange i løbet af dagen, og børnene en spiseske en gang om dagen.

Behandling af megacolon tillader ikke administration af lægemidler, der har en afførende virkning. Nogle patienter, der beskæftiger sig med selvmedicinering, ordinerer sådanne lægemidler. Ved længerevarende optagelse skal sådanne patienter konstant øge doseringen af den indgivne medicin, hvilket kun forværrer helbredsituationen, og kan også provokere intestinal obstruktion.

Før kirurgisk behandling skal en patient med en megacolondiagnose være tilfreds med regelmæssige enemas. De kan være af forskellige typer: hypertensive, sifon, vaselin og rensning. Udnævnelsen foretages af den behandlende læge, baseret på klinisk billede af sygdommen og patientens helbredstilstand i løbet af behandlingsperioden. For eksempel er det meget vigtigt for rengøring og siphoning procedurer for at sikre, at det indførte vand er ved stuetemperatur. Hvis den har en højere temperatur, absorberes den bedre af slimhinden, som kun kan forværre situationen (især med en giftig megacolon).

Umiddelbart efter rengøringsproceduren sættes der et rør for at fjerne gasser og resterende væske.

Hvis patienten er indlagt i en kritisk tilstand, er det første, han forsøger at gøre, at reducere tarmvolumenet for at forhindre perforering og udvikling af peritonitis. Til dette formål indsættes et rør gennem patientens nasale eller mundtlige hulrum til tarmene for at fjerne væsken og gassen akkumuleret der. Om nødvendigt udføres blodtransfusion. Patienten modtager mad gennem dropperne intravenøst.

Antibiotika kan anvendes i terapi. Deres opgave er at stoppe den eksisterende samtidige patogene flora eller blodinfektion, der er opnået på grund af udvikling af sepsis.

For at bevare balancen i floraen i tarmene, foreskrives bakteriepræparater: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin er ordineret til indtagelse inden for en halv time før måltider. Afhængigt af patientens alder og sygdommens sværhedsgrad tildeler lægen en til fem doser taget to gange om dagen. Varigheden af behandlingen er to til tre uger. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet, men ikke tidligere end to måneder senere.

Kontraindikation for at tage medicinen er den individuelle intolerance af bestanddelene af lægemidlet, samt tilstedeværelsen i historien om en specifik og uspecifik ulcerativ colitis.

Tildel enzymmedicin, der forbedrer fordøjelsessystemet. For eksempel pancitrat, pancreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P og andre.

Mezim tildeles voksne patienter med en til to dragoner, der tages umiddelbart før måltiderne. Kontraindikation for at tage lægemidlet er betændelse i levervævet, øget intolerance af stoffets bestanddele, mekanisk gulsot.

Prokinetika modulatorer motilitet af tyktarmen: Motilak, damelium, Motonium, domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, Domperidone, Motilium, Domperidone, hexan.

Motion injiceres inden for en halv time før måltider. Den anbefalede gennemsnitlige dosering for børn over 5 år er 10 mg taget tre til fire gange i løbet af dagen. Om nødvendigt kan du indtaste en anden modtagelse lige før sengetid. Hvis der er medicinske indikationer, kan mængden af et enkeltdosis lægemiddel fordobles, antallet af receptioner forbliver det samme.

For patienter med nedsat nyrefunktion skal dosen korrigeres, og antallet af indgange må ikke overstige en til to gange.

Det anbefales ikke at tage stoffet for maveblødning, overfølsomhed af patientens krop til bestanddelene i lægemiddel-, ileus, perforeringer foring af fordøjelseskanalen samt kiddies til fem år eller som vejer mindre end 20 kg.

Ofte er en læge tildelt og elektrostimulering af endetarm - effekten af små strømme på det berørte organ. Sådan irritation får tarmene til at blive mere aktive og forbedre deres funktion.

Operativ behandling megacolon

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke er i stand til at føre til en effektiv løsning af problemet. Operativ behandling af megacolon forudsætter udskæring af det berørte område af tarmen, og de resterende "sunde" dele er sammenføjet.

Der er tilfælde, hvor man i en operation ikke kan gøre dette, så skal det øverste segment af tyktarmen trækkes gennem bukhulen. Kolostomi kan være både permanent (og patienten skal leve med det for resten af sit liv ved hjælp af specielle kalveindretninger) og midlertidig (når en gentagen operation til rekonstruktion af tyktarmen udføres).

I mekaniske former for megacolon er opgaven med at eliminere indsnævrede rum gennem tarmene, hvilket er en hindring for den normale passage af afføring. På denne måde fjernes spikes, cicatricial stenose, såvel som fistulous atresi og andre patologier.

Efter det kirurgiske indgreb gennemgår patienten postoperativ genopretning ved brug af lægemiddelbehandling, som omfatter antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og vitaminmineralkompleks, er der en korrektion af ernæring. Rehabilitering er forårsaget af specielle øvelser og fysiske øvelser, der er designet til at forbedre tilstanden af tarmens muskelton og styrke musklerne i abdominalpressen.

Efter kirurgisk behandling er patienten efterfølgende på et og et halvt år på dispensarregistrering under tilsyn af en kvalificeret specialist.

Forebyggelse af megacolonen

Enhver advarsel om en sygdom er at beskytte din krop mod patologi eller i det mindste lindre dets symptomer. Forebyggelse af megacolon er først og fremmest i en korrekt og afbalanceret kost. Den kost af enhver person burde være nok mad til at smelte fæces (men ikke rive med af dem, skal alt være i moderate mængder), samt fødevarer rige på kostfibre, stimulere nerveender i tarmvæggen, får dem til at arbejde hårdere. Vi byder retter fra stews og rå frugt og grøntsager, surmælksprodukter. Så er det værd at reducere mængden af forbrugt gelé, slik, friskbagt varer, viskose korn.

Det er nødvendigt at lede et aktivt liv, hypodynamien er en allieret af megacolonen. Det er nødvendigt at slippe af med dårlige vaner: alkohol, narkotika og nikotin vil ikke tilføje sundhed. Massager og motionsterapi vil styrke musklerne i abdominalpressen og muskulaturen af tarmens og sphinctens vægge.

Den megacolon prognose

Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt og afhænger af patientens tilstand, såvel som sværhedsgraden af den sygdom, der ramte ham. Hvis patologien har fået en betydelig del af tarmen og ledsages af vedvarende forstoppelse, har patienten alle tegn på forgiftning, så er megacolons prognose ret beklageligt. Med dårlig pleje af de vigtigste anamneser er tarmobstruktion tilføjet, smitsom skade og udmattelse af kroppen er et 100% dødeligt udfald.

Mindre ofte er der tilfælde af død fra peritonitis, som udvikler sig på baggrund af perforering af tarmvægge.

Men hvis sygdommen blev diagnosticeret stadig i uåbnet form, og der blev udført en passende behandling, er megacolons prognose ret optimistisk. Efter behandling fortsætter en person med at leve et fuldt liv.

Se hvad den moderne person spiser. Vænnet til andre fødevarer i århundreder, kan vores fordøjelseskanalen ikke klare mængden af "kemi" der kommer ind i det, reagere med forskellige patologiske ændringer. En af de hyppigste afvigelser fra normen er forstoppelse, som efterhånden kan reagere på udvikling af en patologi som en megacolon. I denne situation kan du kun give ét råd: "Kære respondenter, se nærmere på din kost! Kun du kan redde dit helbred og liv! "Hvis der er tegn på forstoppelse, og det forekommer med regelmæssig vedholdenhed, så tøv ikke med at besøge en specialist.