Medfødt stenose af spiserøret: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Medfødt esophageal stenose - indsnævring af spiserøret lumen, sædvanligvis i området af pulsåresammensnøring opstår på grund af muskel hypertrofi i nærvær af spiserøret i esophageal væg trådet eller bruskagtige ringe eller dannelse af tynde membraner af slimhinden.

ICD-10 kode

Q39.3. Medfødt stenose i spiserøret.

Epidemiologi

En sjælden udviklingsforstyrrelse, der forekommer hos 1 til 25-50 tusinde af nyfødte.

Symptomer på medfødt esophageal stenose

Små stenoser i lang tid er asymptomatiske, der manifesterer med indførelsen af faste fødevarer i barnets kost. Ved alvorlig stenose bemærkes dysfagi og opblødning under og efter barnets fodring. Med en signifikant indsnævring af spiserøret opstår der en suprastenotisk forstørrelse. Hos børn, der er ældre end et år, opkastes stagnerende indhold uden galde, som ikke har en sur lugt (spiserør), ubehag, en følelse af tryk og smerter bag brystet, nedsætter appetitten. Ældre børn tygger især grundigt mad ved at vaske det med væske.

Diagnose af medfødt esophageal stenose

Bekræftelse af diagnosen betragtes som kliniske symptomer, data om fibro-esophagastroskopi, radiopaque undersøgelse af spiserøret.

Differential diagnostik

Cyst eller tumor i mediastinum, medfødte anomalier af aorta og store kar.

Behandling af medfødt esophageal stenose

Konservativ (bougie eller dilatation), operativ (dissektion af membranen eller udskæring af det indsnævrede område med anvendelse af anastomose).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]