Dyskinesi i spiserøret hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Esophagus dyskinesi - krænkelse af spiserørmotilitet i mangel af gastroøsofageal reflux og tegn på inflammation i slimhinden.

Koden på Meter firkantet-10

K22.4. Spiserørets dyskinesi.

Klassificering af spiserør dyskinesi

• Overtrædelse af peristaltikken i brysthulebetændelsen:
  • hypermotor dyskinesi (segmental esophagospasm - "esophagus of the nutcracker", diffus esophagospasme, uspecifik motoriske lidelser);
  • hypomotoriske dyskinesier.
• Forstyrrelse af spiserørets sphincter:
  • lavere (failure of cardia - gastroesophageal reflux, cardiospasm);
  • den øverste.

Årsager og patogenese af spiserør dyskinesi

Isolere primær og sekundær dyskinesi i spiserøret. Formentlig er patogenesen af primær dyskinesi forårsaget af ændringer i den esophagus nervøse og humorale regulering, og sekundære sygdomme betragtes som symptomer på spiserørslidelser, andre organer og systemer.

Symptomer på spiserør dyskinesi

Hypermotor dyskinesi i spiserøret er kendetegnet ved brystsmerter, følelse af en klump i halsen, som ofte opstår med neuroser og hysteri på grund af spasme i den primære spiserør. Dysfagi (90% af patienterne) ustabil, paradoksal (besvær ved passage af flydende ved normal fødeindtagelse tyk) med amplifikation af symptomer for varmt eller koldt fødevarer, såvel som den psyko-følelsesmæssig stress. I en tidlig alder er angreb af apnø, bradykardi og periodisk regurgitation muligt.

I tilfælde af hypokinetisk dyskinesi af spiserøret opstår dysfagi, følelse af tyngde i epigastriske regionen efter at have spist, mad aspiration med udviklingen af kronisk bronkitis og lungebetændelse, øsofagit endoskopisk billede, hvilket reducerer trykket i den nederste esophageal sphincter.

I tilfælde af overtrædelse af den øvre esophageal sphincter aktivitet synkebesvær på grund af svækkelse af sphincter og esophageal-svælg refleks; i læsioner af lavere - hjertekrampe med et lyst billede af den psykosomatiske, konstant fornemmelse af en klump i halsen, hurtig vejrtrækning og klagede over mangel på luft, mad poporhivaniem, brændende fornemmelse og smerter i brystet, halsbrand, bøvsen luft og mad spises.

Diagnose af esophagus dyskinesi

Endoskopisk ser esophagusens slimhinde sig normalt ud, med fluoroskopi kan du opdage spasmer. Diagnosen er etableret ud fra data opnået med spiserørmanometri.

Differential diagnostik

Dyskinesi i spiserøret er differentieret med uregelmæssigheder i udviklingen af spiserør og større kar, gastroøsofageal reflukssygdom.

Behandling af esophageal dyskinesi

Dyskinesier spiserøret Behandling indebærer fjernelse af stressede situationer, kost med undtagelse af en akut koldt og meget varm mad og spasmolytisk medikamentel terapi (calciumantagonister langsom, nitrater, supra.). Udgivne data om effektiviteten af antidepressiva, psykoterapi.

[1], [2], [3], [4], [5]