Ondartede tumorer i nasopharynx: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Af de ondartede tumorer i nasopharynx udvikler kræft sig hyppigst.

Epidemiologi af ondartede tumorer i nasopharynx

Ifølge forskningsdata tegner maligne tumorer i næsesvælget sig for 0,25-2% af maligne tumorer i alle lokalisationer og 40% af maligne tumorer i svælget. De forekommer oftere hos mænd. Patienternes alder varierer meget. Epiteltumorer udvikler sig hovedsageligt i alderen 40 år og opefter, bindevævstumorer - oftere hos unge og børn.

Symptomer på ondartede tumorer i nasopharynx

Tumoren i denne lokalisering er karakteriseret ved høj malignitet, vokser hurtigt og ødelægger det omgivende væv, inklusive kraniebunden. Symptomerne afhænger af tumorens lokalisering. Neoplasmen, der stammer fra sidevæggen i området omkring svælglommen (Rosenmüllers fossa), forstyrrer hurtigt øregangens åbenhed (lukker sin svælgåbning). Som følge heraf reduceres hørelsen, og der udvikles katarrhal otitis på den berørte side. Lidt senere bemærker patienterne nedsat vejrtrækning gennem den tilsvarende halvdel af næsen. Nasopharyngeal cancer vokser infiltrativt, danner hurtigt sår; blodig udflåd fra næse og nasopharynx opstår. Nedsat ventilation af bihulerne fører til udvikling af en inflammatorisk proces i dem, og der opstår smerter i frontal- og occipitalregionen. Hovedpine kan også være forårsaget af tumorvækst i kraniehulen.

Diagnose af ondartede tumorer i nasopharynx

Tidlig diagnostik af ondartede tumorer i nasopharynx er vanskelig. Det er nødvendigt at være opmærksom på patientens klager. Posterior rhinoskopi er obligatorisk, og om muligt fibroskopi. I tilfælde af vævsinfiltration og ulceration er en histologisk undersøgelse nødvendig. Det er nødvendigt at tage hensyn til den konstante og hurtige stigning i symptomer. En værdifuld metode er en digital undersøgelse af nasopharynx, som gør det muligt at bestemme konsistensen, hæftestedet, tumorens prævalens osv. Den endelige diagnose er baseret på dataene fra den histologiske undersøgelse.

Behandling af ondartede tumorer i nasopharynx

Behandling af patienter med ondartede tumorer i næsesvælget er en kompleks opgave. De vanskeligheder, der opstår under operationen, er primært relateret til anatomien i denne del af svælget (dyb placering, nærhed af store vitale kar, rygmarv og hjerne). Tilgængelige, der bruges til at fjerne godartede tumorer, retfærdiggør sig ikke i ondartede neoplasmer.

Når der udføres radikale interventioner for maligne tumorer i nasopharynx, anvender nogle forfattere en tilgang gennem den infratemporale fossa. Traumer, høj risiko og dårlige behandlingsresultater er årsagerne til, at denne tilgang ikke er blevet udbredt i klinisk praksis. Dette forklarer sandsynligvis den udbredte anvendelse af strålebehandling i behandlingen af patienter med maligne tumorer i nasopharynx. A.S. Pavlov og L.D. Stiop (1985) rapporterer den høje effektivitet af strålebehandling for maligne tumorer i nasopharynx. Ifølge deres data var femårsoverlevelsesraten 93% for tumorer i stadie I og II og 47,3% for stadie III og IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]