Næsens hulrum

Næsehulen (cavum nasi) er opdelt af næseskillevæggen i en højre og en venstre halvdel. Foran ansigtet åbner næsehulen sig gennem næseborene, og bagved den er den forbundet med næsesvælget gennem næsehornene (choanae). Næseskillevæggen (septum nasi) er opdelt i en hindeagtig, bruskagtig og knoglet del. De hindeagtige og bruskagtige dele er bevægelige. Hver halvdel af næsehulen er opdelt i en forreste del - vestibulen - og selve næsehulen, der er placeret bagtil. Næsehulens vestibulum (vestibulum nasi) er begrænset øverst af en lille forhøjning - næsetærsklen (limen nasi), der dannes af den øvre kant af den store brusk i næsens ala. På næsehulens sidevægge er der tre forhøjninger, der stikker ud i næsehulen - næsemuslingerne. Under de øvre, midterste og nedre næsemuslinge er der fordybninger: de øvre, midterste og nedre næsepassager. Den øvre næsepassage findes kun i de bageste dele af næsehulen. Mellem næseskillevæggen og den mediale overflade af næsehuden på hver side ligger den fælles næsegang, der ligner en smal lodret spalte orienteret i det sagittale plan. Sinus sphenoidalis og de bageste celler i etmoideumknoglen åbner sig i den øvre næsegang; den frontale sinus (gennem etmoideum infundibulum), den maxillaris sinus (gennem halvmånekløften) og de forreste og midterste celler i etmoideumknoglen åbner sig i den midterste næsegang. Den midterste næsegang er forbundet med fossa pterygopalatine via foramen sphenopalatine; den nedre næsegang er forbundet med orbita (gennem ductus nasolakrimalis).

Slimhinden i næsehulens vestibulum er beklædt med et fladt epitel, som er en fortsættelse af huden. Talgkirtler og rødderne af børstehårene er placeret i bindevævslaget under epitelet. Næsehulen er opdelt i en olfaktorisk og en respiratorisk region. Den olfaktoriske region (regio olfactoria) optager de øvre næsemuslingemuslinger, den øvre del af de midterste næsemuslingemuslinger og den øvre del af næseskillevæggen. De olfaktoriske og respiratoriske regioner er beklædt med et cilieret pseudostratificeret epitel. Det epiteliale dække af den olfaktoriske region indeholder neurosensoriske bipolære celler. Epitelet i resten af næsehulens slimhinde (respiratorisk region, regio respiratoria) indeholder et stort antal bægerceller, der udskiller slim. Slim dækker epitelet og befugter luften. På grund af ciliernes bevægelse fjernes slim med fremmede partikler til ydersiden. Slimhindens plade er tynd og indeholder et betydeligt antal elastiske fibre samt talrige serøse og slimkirtler. I tykkelsen af slimhindens plade er der mange blodkar, især tyndvæggede vener, hvis tilstedeværelse hjælper med at opvarme den indåndede luft. Slimhindens muskelplade er dårligt udviklet, submukosaen er tynd og indeholder vaskulære og nerveplexuser, lymfoidt væv, mast- og andre celler, kirtler.

Luft fra næsehulen gennem næsehornene kommer ind i næsen, derefter den orale del af svælget og derefter strubehovedet. Svælgets struktur er beskrevet ovenfor.

Røntgenanatomi af næsehulen. Røntgenografi af næsehulen udføres i de nasomentale og nasofrontale projektioner. Næsekonchaer, næsepassager, næseskillevæggen og bihulerne er synlige på røntgenbilledet.

Innervation af næseslimhinden: sensorisk (forreste del) - forreste etmoidalnerve fra næseciliærnerven; bageste del af næsehulens og næseskillevæggens laterale væg - nasopalatinnerven og bageste nasale grene (fra maxillærnerven). Slimhindens kirtler modtager sekretorisk innervation fra pterygopalatinganglion.

Blodforsyning: arteria sphenopalatina (fra arteria maxillaris), arteria etmoidalis anterior og posterior (fra arteria oftalmica). Venøs dræning: vena sphenopalatina (biflod til plexus pterygoideus).

Lymfedrænage: til de submandibulære og submentale lymfeknuder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Aldersrelaterede træk ved næsehulen

Hos en nyfødt er næsehulen lav (den er 17,5 mm høj) og smal. Næsemuslingemuslingerne er relativt tykke. Den øvre næsepassage mangler, de midterste og nedre er dårligt udviklede. Næsemuslingemuslingerne når ikke næseskillevæggen, den fælles næsepassage forbliver fri, og den nyfødte trækker vejret gennem den, næsebenene er lave. Ved 6 måneder øges næsehulens højde til 22 mm, og den midterste næsepassage er dannet, ved 2 år - den nedre, efter 2 år - den øvre. Ved 10 år øges næsehulens længde med 1,5 gange, og ved 20 år - med 2 gange. I denne alder øges dens bredde. Af bihulerne har en nyfødt kun en dårligt udviklet maxillarisbihule. De resterende bihuler begynder at dannes efter fødslen. Pandehulen optræder i 2. leveår, kilehulen - ved 3 år, etmoidcellerne - ved 3-6 år. I 8-9-årsalderen optager sinus maxillaris næsten hele knoglevævet. Åbningen, hvorigennem sinus maxillaris kommunikerer med næsehulen, er oval hos et 2-årigt barn, og ved

7 år - rund. Den pandehule er på størrelse med en ært i en alder af 5 år. Den smaller nedad og forbinder sig med den midterste nasale passage gennem etmoidtragten. Størrelsen af sphenoidbihulen hos et barn i alderen 6-8 år når 2-3 mm. Etmoidknoglens bihuler i en alder af 7 år ligger tæt op ad hinanden; i en alder af 14 år ligner deres struktur etmoidceller hos en voksen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]