Sengepost-pedikulose

Pediculosis corporis skyldes kropslus, som lever i tøjets sømme og forårsager hudlæsioner i form af papler, hyperæmiske pletter eller blærer med en blodig skorpe i midten.

Årsager og patogenese af kropslus

Kropslusen (pediculus humanus corporis eller pediculus vestimentorum) er 3-4,5 mm lang, dvs. noget større end hovedlusen, og segmenterne af bagkroppen er ikke så spidse. Begge arter er faktisk underarter, der kan krydse sig. Kropslus findes sjældent under normale levevilkår. De er normalt almindelige blandt hjemløse, i nød og krig, og findes ofte sammen med hoved- og kønsbehåringslus. Kropslus sidder ikke på kroppen, men i tilstødende tøj. Lusenegg sidder i form af perler i tøjets sømme. Kropslus formerer sig meget hurtigt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på kropslus

Biddet går i starten ubemærket hen, og lusens spytsekret fører til rødme, blærer og knuder med meget stærk kløe. På biddestederne opstår hyperæmiske pletter, papler, små blærer med en hæmoragisk skorpe i midten. Huden bliver snart dækket af stribede, kradsende effekter, som ofte bliver sekundært impetiginerede. Den resulterende "vagante hud" (cutis vagantium) har også talrige lyse ar med omgivende hyper- og depigmentering. Dette billede er generelt ret karakteristisk.

Kropslus overfører rickettsiose, tyfus og tilbagefaldsfeber. Volynsk (femdages- eller skyttegravsfeber) er forårsaget af rickettsia (R. quintana), som formerer sig i lusens tarme og udskilles med deres affaldsprodukter. Pediculus-lus er kilden til menneskelig infektion med epidemisk tyfus, som også er forårsaget af rickettsia (Rickettsia prowaceki). Tilbagefaldsfeber er forårsaget af spirochæter (Spirochaeta recurrens), som kommer ind i insektets mave med blod og hurtigt udskilles fra den. Patienten bliver smittet på den sjette dag efter, at insektet kommer på huden, når det knuses, og spirochæterne gnides ind i beskadiget hud, sår og ridser.

Diagnose af kropslus

Tilstedeværelse af kropslus og luseæg i sømmene på undertøj. Differentialdiagnose: Dührings dermatose herpetiformis, eksem, senil kløe, diabetisk kløe, uspecifikke hudforandringer ved Hodgkins sygdom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling af hovedlus

Linned koges eller desinficeres. Om nødvendigt kan kontaktinsekticider anvendes i form af en spray. Brugen af Yakutia-pulver er berettiget som en forebyggende foranstaltning. Behandling af hudmanifestationer udføres i henhold til generelle terapeutiske regler afhængigt af relevansen og sekundær infektion af eksematøse manifestationer.