Lekoklar

Lecoclar er et systemisk antibakterielt lægemiddel fra makrolidkategorien.

Indikationer Lekoklar

Anvendes til sådanne lidelser:

• infektioner, der påvirker den øvre del af luftvejene (akut otitis media, akut streptokok tonsillofaringitis og akut bihulebetændelse );
• læsioner i den nedre del af åndedrætssystemet (har en bakteriel karakter af akut bronkitis eller forværring af dets kroniske stadium og desuden ambulant lungebetændelse (med atypisk lungebetændelse));
• infektion i det subkutane lag og epidermis;
• infektioner af mycobakteriel oprindelse, udløst af aktiviteten af bakterier MAC, mycobacterium kansasi, marine mykobakterier og Hansens baciller;
• et sår i mave-tarmkanalen forbundet med eksponering for Helicobacter pylori (det anbefales at kombinere med andre lægemidler).

[1],

Udgivelsesformular

Frigivelsen af det terapeutiske middel realiseres i tabletform - 10 eller 14 stykker inde i pladen (volumen 0,25 g) såvel som 14 stykker inde i pakningen (volumen 0,5 g).

Farmakodynamik

Clarithromycin er et semi-kunstigt makrolid antibiotikum. Den antimikrobielle virkning af stoffet tilvejebringes ved at bremse proteinbindingen inde i bakteriecellerne, hvilket fører til udvikling af en mangel i de primære mikrobielle proteiner, på grund af hvilken deres normale vitale aktivitet forstyrres.

Clarithromycin, ligesom andre makrolider, er karakteriseret ved en bakteriostatisk virkning, men samtidig kan den demonstrere bakteriedræbende aktivitet.

Stoffet har en terapeutisk effekt på følgende bakterier:

• mikrober gram (+): stafylokokker med streptokokker, corynebakterier og listeria monocytogenes;
• Grambakterier (-): Ducreystænger, meningokokker, campylobakterier med gonokokker, hæmofile sticks, multitocidpasteurella, Helicobacter pylori med moraxella catarallis og Bordeurfere Borrelia med bakterier Borde-Zhang;
• anaerober: peptokokker, Clostridium perfringens, eubakterier med propionibakterier og Bacteroides melaninogenicus;
• intracellulære mikrober: legionella pneumophilus, mycoplasma lungebetændelse, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis med Toxoplasma gondii og desuden chlamydofili lungebetændelse og alle mykobakterier, undtagen Koch-pinde.

Det spektrum af antibakteriel aktivitet af clarithromycin ligner erythromycin, og det demonstrerer endvidere virkningen på atypiske mykobakterier.

Der er et højt niveau af krydsresistens for mikrober til clarithromycin med erythromycin.

Farmakokinetik

Clarithromycin demonstrerer stabilitet, mens de forbliver i det sure mavemiljø; har god absorption. Fødevarer ændrer ikke graden af absorption af et stof, men dets hastighed kan falde.

Ca. 20% af den påførte komponent omdannes øjeblikkeligt til stoffet 14-hydroxylarithromycin, som har en lignende clarithromycin-effekt. Elementet går hurtigt inde i vævet med væsker. Typisk er vævsindikatorer for stoffer 10 gange dets serumværdier.

Lægemidlet er aktivt involveret i metaboliske processer i leveren, der forekommer ved hjælp af hæmoprotein P450. Der er mindre end 7 metaboliske produkter af elementet.

Udskilt i form af metaboliske produkter eller uændret med urin; dens mindre del udskilles via fordøjelseskanalen. Ca. 20-30% af stoffet udskilles uændret sammen med urin.

Halveringstiden for lægemidlet er lig med 3-4 timer i tilfælde af anvendelse af en portion på 0,25 g med 12-timers intervaller og 5-7 timer ved anvendelse af en dosis på 0,5 g i 12-timers intervaller.

Dosering og indgivelse

Pillen sluges hele, vaskes med almindeligt vand.

Ungdom fra 12 år og voksne bør forbruge 0,25-0,5 g af stoffet 2 gange om dagen i en 1-2-ugers periode. Kliniske forsøg har vist, at en kortere terapeutisk cyklus, som varer 5-6 dage, også er effektiv med otitismedia eller akut bronkitis.

Personer med hiv eller infektion, som har udviklet sig på grund af aktiviteten af M.avium-komplekset, skal anvendes dagligt til 1000-2000 mg medicin. En voksen om dagen kan ikke bruge mere end 2000 mg Lecoklar.

De ordninger, der anvendes til behandling af voksne:

• med tonsillopharyngitis er det nødvendigt at anvende 0,25 g af stoffet med 12-timers intervaller i 10 dage;
• i det akutte stadium af bihulebetændelse - 0,5 g hver med 12-timers intervaller i en periode på 14 dage;
• under eksacerbation af kronisk bronkitis eller hjerte lungebetændelse (fremkaldt af pneumokokker, mycoplasma lungebetændelse eller moraxella catarallis) anvendes 0,25 g af lægemidlet med 12-timers intervaller i 1-2 uger (for hjerte lungebetændelse fremkaldt af Hemophilus bacillus i samme periode en periode med samme frekvens påføres 0,5 g af lægemidlet);
• med epidermis nederlag og dets strukturer - 0,25 g af lægemidlet med 12-timers intervaller inden for 7-14 dage;
• behandling af Helicobacter pylori (kombineret) - 0,25 g 2 gange om dagen eller 0,5 g 3 gange om dagen i en 2-ugers periode.

Personer med nedsat nyrefunktion i svære (CC-værdier - under 30 ml / minut) er forpligtet til at halvere dosen af lægemidler (eller 2 gange længere intervaller mellem brug).

Brug Lekoklar under graviditet

Oplysninger om sikkerheden ved brug af Lekoclar hos gravide eller ammende kvinder er ikke tilgængelige. Clarithromycin, som andre makrolider, er i stand til at skille sig ud med modermælk.

Med en allerede eksisterende graviditet, planlægning eller opfattelse under behandlingen skal patienten underrette lægen, fordi clarithromycin kun kan ordineres til gravide og ammende kvinder i ekstraordinære situationer under hensyntagen til fordelene og mulige negative virkninger.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance forbundet med clarithromycin eller andre makrolider
• alvorlig leversygdom
• brug sammen med cisaprid, terfenadin eller pimozid.

[2]

Bivirkninger Lekoklar

De fleste af de negative symptomer, der opstod ved brug af medicin var midlertidige eller milde. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen (kvalme, mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser og diarré) eller hovedpine observeres ofte. Måske udviklingen af glossitis eller stomatitis, smagsreceptors lidelse og forekomsten af tegn på intolerance (anafylaksi, udslæt og, individuelt, SJS). Der er også få rapporter om symptomer i CNS-området (angst eller forvirring, svimmelhed, mareridt og søvnløshed).

Intrahepatisk kolestase er yderst sjælden, eller aktiviteten af leverenzymer øges.

Anvendelsen af clarithromycin (tilsvarende erythromycin) kan føre til ventrikulære arytmier (dette inkluderer også ventrikulær takykardi og pirouettakykardi hos personer med forlængede QT-intervalværdier).

Overdosis

For store dele af stoffet fører hovedsageligt til en forvirring, hovedpine og dysfunktion i mave-tarmkanalen.

Det er nødvendigt at udføre gastrisk lavage i perioden op til 2 timer fra det øjeblik, hvor lægemidlet anvendes.

Interaktioner med andre lægemidler

Clarithromycin er involveret i intrahepatiske metaboliske processer, hvor det nedsætter aktiviteten af visse enzymer af hæmoproteinet P450. Disse processer, hvor andre medikamenter er involveret (ved hjælp af dette enzymsystem), kan bremse med en stigning i deres værdier inde i serumet, hvilket kan forårsage forgiftning.

Kombinationen af medicin med pimozid, og desuden er cisaprid og terfenadin forbudt.

Du kan ikke kombinere stoffet med digoxin, dihydroergotamin samt astemizol.

I tilfælde af samtidig administration med clarithromycin af cyclosporin, bismuthnitrat, benzodiazepiner og desuden ranitidin, saquinavir, carbamazepin med rifabutin, warfarin, theophyllin med tacrolimus og zidovudin, bør terapiprocessen overvåges nøje. Det anbefales at overvåge serumindikatorerne for disse lægemidler, hvis doseringer kan være for små.

[3]

Opbevaringsforhold

Lecoclar skal opbevares på et sted lukket fra småbarns penetration. Temperaturniveauet er maksimalt 25 ° С.

Holdbarhed

Lecoclar kan anvendes til en 2-årig periode siden frigivelsen af det terapeutiske lægemiddel.

Ansøgning om børn

Der er ingen tegn på evnen til effektivt og sikkert at bruge lægemidlet hos spædbørn op til seks måneder.

[4], [5]

Analoger

Analoger af medikament er middelværdier Arvitsin, Klabaks, Binoklar med Arvitsinom forsinker Klarbakt, Klaritrosin og Vero Clarithromycin med clarithromycin, og desuden Klatsid, KlaroSip, Klaritsin, Klasine med Klaritsitom og Seydon-Sanovel. Listen indeholder også Clerimed, Fromilid, Claromin med Crixane og Ecozetrin.

[6]