Lekadol plus C

Lekadol plus går ind i lægemiddelkategori med smertestillende og antipyretiske virkninger.

Indikationer Lekadola plus C

Det bruges til at fjerne tegn på influenza eller forkølelse - hovedpine, ondt i halsen, feber og smerter, der forekommer i leddene med muskler.

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet produceret i granulater til fremstilling af oral væske; 5 g stof inde i posen. Pakningen indeholder 10 eller 20 sådanne poser.

Farmakodynamik

Lekadol plus c er et komplekst middel, der indeholder C-vitamin med paracetamol.

Paracetamol er et effektivt antipyretisk og smertestillende middel. Det hæmmer PG-binding i centralnervesystemet, hjælper med at lindre smerter og reducere feber. Hvis vi sammenligner det med NSAID'er, har det ikke en negativ indvirkning på mave-tarmkanalen, som gør det muligt at anvende det i mavesår og mavesår i mavetarmkanalen, der er tilgængelig i historien.

Lægemidlet bør ordineres til personer, der ikke kan anvende aspirin. Paracetamols antiinflammatoriske aktivitet er ret svag og har ingen klinisk betydning.

Ascorbinsyre er et nødvendigt element, der kræves til den stabile drift af en række kropssystemer. Det er en kofaktor af et stort antal enzymprocesser, forhindrer ødelæggelse af celler under påvirkning af oxidationsprocesser (antioxidantegenskaber), øger graden af intestinal absorption af jern, deltager i dannelsen af kollagen (bindvæv, der er nødvendigt for brusk, knogler og epidermier) og samtidig opretholder vaskulær integritet endotel.

Stigningen i behovet for at modtage ascorbinsyre i tilfælde af betændelse, feber eller under graviditet skyldes stoffets vigtigste antioxidantvirkning - et fald i antallet af frie radikaler. I prækliniske tests viste det sig, at dette vitamin demonstrerer immunmodulerende aktivitet med hensyn til uspecifik og humoral immunitet under betændelse.

Farmakokinetik

Paracetamol absorberes næsten fuldstændigt i høj hastighed inde i mave-tarmkanalen og når Cmax-værdier inde i plasma efter 0,5-1 time fra administrationstidspunktet. Niveauet af biotilgængeligheden af stoffet er 88 ± 15%. Halveringstiden er 2 ± 0,4 timer.

Intraplasmiske lægemiddelværdier af paracetamol er 10-20 μg / ml; Størrelsen af den giftige koncentration af et stof er mere end 300 μg / ml. Intlasmasyntese med protein er 10-30%.

Paracetamol er i stand til at trænge ind i BBB og placenta såvel som udskilles med modermælk. Hoveddelen af elementet gennemgår metaboliske processer, hvori glucuronsyre med konjugater (60%), samt sulfat (30%) og cystein (3%) dannes.

Over 85% af komponenten udskilles med urinen i form af metaboliske produkter over en 24-timers periode, og kun 1% udskilles uændret. En lille del af elementet udskilles i gallen.

Efter indtagelse af ascorbinsyre absorberes den med høj hastighed fra tyndtarmens øvre del. Indikatorer Cmax stoffer inde i blodserumet observeres efter 2-3 timer fra brugstidspunktet. Det stabile serumlægemiddelniveau er 10 mg / l.

Komponenten trænger ind i moderkagen og udskilles i modermælken. Udvekslingsprocesserne fører til dannelsen af oxalsyre og dehydroascorbinsyrer, og derudover delvist - 2-sulfat-ascorbinsyre.

Halveringstiden for et element er ca. 10 timer. Afskaffelsen af alle metaboliske produkter af vitaminet sker gennem nyrerne.

Begge komponenter påvirker ikke graden af absorption af hinanden.

Dosering og indgivelse

Du skal tage stoffet oralt, på den første pose med granulat 4-6 gange om dagen. Per dag får højst 6 poser. Intervallet mellem brug skal være mindst 4 timer.

Varigheden af behandlingen vælges individuelt under hensyntagen til sygdomsforløbet og den personlige tolerance af stoffet (men det bør ikke vare mere end 5 dage).

Det er nødvendigt at hælde granulerne fra posen i et glas eller en kop, og hæld dem derefter varmt (men det skal ikke koge) med vand eller te (0,2 l) og omrør, indtil stoffet er helt opløst. Drikke væsken skal være varm, så lægemidlet skal tilberedes umiddelbart inden det tages.

Spise kan reducere sværhedsgraden af absorption af Lekadol.

Personer med nedsat nyre- eller leverfunktion samt personer med Gilbert's sygdom bør bruge små dele af medicinen (eller over store perioder).

Da hæmodialyse reducerer paracetamols blodparametre, efter dialyseprocedurer er patienten forpligtet til yderligere at introducere en del af dette stof.

Brug Lekadola plus C under graviditet

Det er forbudt at anvende Lekadol Plus C i 1. Trimester. På 2. Og 3. Trimester er brug kun tilladt med tilladelse fra lægen. Gravide kvinder bør bruge medicinen i en minimumsperiode i personlige portioner, i situationer hvor de forventede fordele er mere forventede end risikoen for negative symptomer hos fosteret.

Paracetamol er i stand til at skille sig ud med modermælk, hvorfor det er nødvendigt at nægte at amme på tidspunktet for lægemidlet.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance forbundet med paracetamol, C-vitamin eller andre elementer af lægemidlet
• manglende leverfunktion i det alvorlige stadium (> 9 point i overensstemmelse med Child-Pugh klassificering);
• manglende arbejde i nyrerne i svær form;
• mennesker med mangel på G6PD-enzymet, i hvem brugen af C-vitamin i høje portioner kan føre til udvikling af hæmolyse (undertiden kan hæmolyse også forekomme ved indførelse af paracetamol);
• gulsot;
• phenylketonuri (fordi det som en del af lægemidlet har aspartam, som er kilden til komponenten phenylalanin);
• giperoksalaturiya;
• Tilstedeværelsen af oxalatstener i nyrerne
• urolithiasis, i tilfælde hvor den daglige del af vitamin C er mere end 1 g. 

Bivirkninger Lekadola plus C

Blandt bivirkningerne er:

• blodforstyrrelser: der forekommer lejlighedsvis anæmi af hæmolytisk art. Leuko-, pancyto- eller trombocytopeni, såvel som agranulocytose, fremkommer enkeltvis. Hæmolyse kan forekomme hos mennesker med en mangel på G6PD-komponenten, såvel som udviklingen af udviklingen af skørbugt med indførelsen af høje portioner af vitamin C;
• immune læsioner: sjældent er der tegn på allergi (udslæt, astmaanfald, kløe, urticaria eller erytem), hvor du skal annullere medicinen og udføre procedurer til fjernelse af anafylaktiske manifestationer. Dyspnø, kvalme, angioødem, hyperhidrose, et fald i blodtryk og bronchiale spasmer hos personer med en prædisponering (forbundet med analgetika, astma);
• forstyrrelser i hepatobiliærsystemet: gulsot udvikler sjældent eller aktiviteten af hepatiske transaminaser øges. Leverforgiftning observeres sjældent (på grund af brugen af for store dele eller langvarig brug af stoffer);
• problemer med urinaktivitet: indførelsen af meget store dele af vitamin C kan forårsage hyperoxalaturi eller dannelse af nyresten. Den giftige form for nefropati, som har en smertestillende karakter (på grund af brugen af store doser af stoffer) udpeges individuelt. Ved anvendelse af portioner på over 0,6 g C-vitamin er en moderat stigning i diuresis mulig;
• metaboliske lidelser: En krænkelse af VEB eller undertrykkelse af cobalaminaktivitet kan udvikle sig;
• NS abnormiteter: søvnløshed eller hovedpine kan forekomme;
• læsioner, der påvirker det vaskulære system: der kan være en stigning i blodet på huden på ansigtet;
• fordøjelsesforstyrrelser: opkastning, diarré, halsbrand og kvalme samt epigastrisk smerte.

Overdosis

Narkotikaforgiftning forekommer ofte hos børn, ældre, personer med leversygdomme og desuden med dårlig ernæring, alkoholisme, kronisk natur og kombineret brug af lægemidler, der inducerer leverenzymer.

Paracetamols giftige aktivitet kan udvikles med en enkelt overdosis, og i tilfælde af gentagne doser (6-10 g pr. Dag i en 1-2 dages periode).

Paracetamolforgiftning fører til dannelsen af et stort antal toksisk metabolisk produkt N-acetyl-para-benzoquinonimin, syntetiseret med sulfhydrylundergrupper af leverceller, hvilket fører til deres skade. Forekomsten af encefalopati med metabolisk acidose kan fremkalde en comatose tilstand og død.

Når der tages store dele af lægemidler, kan der opstå en følelse af døsighed, opkastning, hyperhidrose og kvalme i løbet af de første 12-24 timer. Efter en 12-48-timers periode fra forgiftningstidspunktet øges aktiviteten af hepatiske transaminaser (ALT sammen med ACT), bilirubin og lactat dehydrogenase; desuden stiger PTV-satsen.

Efter 2 dage fra øjeblikket af forgiftning kan der opstå smerter i abdominalområdet, hvilket er det første tegn på leverskade.

Manifestationer som gulsot, tab af appetit og blødning inde i mave-tarmkanalen kan forekomme efter en 3-dages periode. Hepatisk nekrose, hvis sværhedsgrad afhænger af dosis af lægemidlet, er en alvorlig toksisk reaktion forårsaget af paracetamolforgiftning.

Kliniske tegn på hepatotoksicitet erhverver maksimal sværhedsgrad efter 4-6 dage. Selvom det alvorlige stadium af hepatotoksicitet ikke udvikler sig, kan paracetamolforgiftning fremkalde akut nyresvigt, ledsaget af akut tubulær nekrose.

Paracetamolforgiftning forårsager pankreatitis og myokardieforstyrrelser.

Store dele af ascorbinsyre fører til dannelse af nyresten, diarré og betændelse i maveslimhinden.

Hos mennesker med mangel på G6PD-komponenten fører store doser af C-vitamin til udvikling af hæmolyse.

Ofret skal indlægges straks. Med den nylige brug af stoffer skal der fremkaldes opkastning, udføre gastrisk lavage (i de første 6 timer) og også give patienten aktiveret trækul. Symptomatiske indgreb udføres.

Methionin med N-acetylcystein anvendes som modgift til paracetamolforgiftning. Acetylcystein introduceres i / i metoden. Først (intervallet for de første 8 timer) er det nødvendigt at injicere intravenøst ved 0,15 g / kg af stoffet (20% væske i en 0,2 liter af en 5% glucoseopløsning). Infusionsvarigheden er 15 minutter.

Intravenøse procedurer bør fortsættes. 50 mg / kg acetylcystein bør indgives med intervaller på 4 timer (0,5 l 5% glucose) og senere ved 0,1 g / kg med 16 timers interval. Efter 12 timer derefter er det tilladt at starte acetylcystein oralt. Langvarig brug af acetylcystein tillader 48 timers beskyttelse.

En signifikant mængde af paracetamol under dække af sulfat med glucuronid udskilles fra blodplasmaet gennem hæmodialyse.

[2],

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af lægemidlet med mikrosom hepatiske enzyminducerende lægemidler (phenytoin med rifampicin og phenobarbital med carbamazepin blandt dem) øger sandsynligheden for hepatiske skader som følge af stigningen i antallet af metaboliske produkter af paracetamol dannet inde i leveren.

Sandsynligheden for hepatotoksicitet øges med kombinationen af paracetamol og isoniazid. Med en sådan krænkelse er det nødvendigt at begrænse brugen af stoffer.

Samtidig brug af Lekadola Plus C og antikoagulantia kan forbedre deres egenskaber. For personer, der bruger medicinen (over 2 g paracetamol dagligt) med antikoagulantia (warfarin med andre coumariner), over en længere periode (mere end 7 dage) er det nødvendigt at overvåge værdierne for PTV.

Paracetamol kan forlænge halveringstiden for chloramphenicol, som følge heraf øges toksiciteten af sidstnævnte.

Kombinationen af medicin med zidovudin forårsager udseende af granulocytopeni, hvorfor de kun kan tages sammen med tilladelse fra behandlende læge.

Den kombinerede administration af lægemidler med Kolestiramin svækker absorptionen af paracetamol (patienten skal bruge lægemidlet 1 time før eller efter 3 timer efter brug af Kolestiramine).

Domperidon med metoclopramid øger absorptionen af paracetamol.

Absorption af paracetamol inde i mave-tarmkanalen nedsættes i tilfælde af en kombination af et lægemiddel med anticholinerge stoffer (for eksempel propanthelin) eller aktivt kul.

Probenecid reducerer paracetamols hepatiske metabolisme, hvilket reducerer clearance. Kombination af lægemidlet med probenecid kræver en lavere dosis.

Kombinationen af lægemidlet og ciprofloxacin forårsager en forsinkelse i aktiviteten af udsættelse for paracetamol.

Indledning sammen med en granisetron eller tropisetron blokerer helt den analgetiske virkning af Lekadol.

Langvarig kombination af lægemidlet med aspirin eller andre antipyretiske lægemidler og smertestillende midler er forbudt, fordi det øger sandsynligheden for nefropati og renal nekrose af medulær karakter.

Kombinationen af lægemidlet med nefrotoksiske midler øger sandsynligheden for akut tubulær nekrose.

Salicylamid forlænger paracetamols halveringstid.

Hos personer med alkoholisme og folk, der tager ethylalkohol i store mængder, øges sandsynligheden for hepatiske læsioner og blødninger inde i maven, når de kombineres med lægemidlet.

Anvendelse med stoffer indeholdende Fe fører til, at under påvirkning af ascorbinsyre øges absorptionen af jern og øger dets toksicitet i forhold til væv.

Indførelsen af store dele af C-vitamin reducerer absorptionen af warfarin inde i mave-tarmkanalen og reducerer også glomerulær reabsorption af alkaliske lægemidler af en specifik karakter (tricykliske eller amfetamin).

Den kombinerede anvendelse af høje doser af ascorbinsyre med østrogener (ethinylestradiol) kan medføre en stigning i plasmaværdien af sidstnævnte.

C-vitamin er i stand til at reducere plasmaindikatorer for propranolol, fordi det påvirker dets absorption og intrahepatiske metaboliske processer fra 1. Passage.

Kombination med NSAID'er fører til en forstærkning af hovedvirkningen og de negative symptomer.

Opbevaringsforhold

Lekadol plus C skal opbevares på et sted, der er lukket fra penetration af små børn. Temperaturværdier - inden for mærket 25 ° C.

Holdbarhed

Lekadol plus C kan anvendes i en 3-årig periode fra tidspunktet for frigivelse af det farmaceutiske stof.

Ansøgning om børn

Det er forbudt at anvende lægemidlet i pædiatri (yngre end 12 år).

Analoger

Analoger af lægemidlet er stoffer Caffetine, Paracetamol, Panadol med Cefecone D, og foruden denne Efferalgan, Antigrippin og Theraflu.

[3]