Øjenskader fra skoldkopper, mæslinger og røde hunde

Øjet kan også være involveret i processen med andre almindelige virussygdomme; især skoldkopper, mæslinger og røde hunde.

Skoldkoppevirus tilhører gruppen af herpesvirusser og er, som nævnt ovenfor, en analog til det forårsagende agens for helvedesild. Infektion sker fra en syg person gennem luftvejene, hvor virussen er lokaliseret i hud og slimhinder. På baggrund af en kraftig stigning i kropstemperaturen opstår et plettet-vesikulært udslæt, især i ansigtet og på øjenlågene. Dette ledsages af fotofobi, tåreflåd og hyperæmi i bindehinden, hvor der også kan opstå bobler. Udflådet fra konjunktivalhulen er slimet, efterfølgende med elementer af pus. Den resulterende keratitis er ofte overfladisk punktformet, infiltraterne farves med fluorescein. Processen som helhed er godartet. Behandlingen består af at administrere gammaglobulin-injektioner, smøre udslættet med brilliantgrønt, skylle øjnene med te-infusion, efterfulgt af inddrypning af interferon, 20% natriumsulfacylopløsning og påføring af 1% erythromycin- eller tetracyklinsalve bag øjenlågene om natten.

Mæslingekonjunktivitis er forårsaget af et patogen, der tilhører paramyxovirus, som overføres af luftbårne dråber gennem lymfoidvævet i nasopharyngealringen og derefter lokaliseres i organerne. På baggrund af katarr i de øvre luftveje kan en stigning i kropstemperaturen på slimhinden i kinderne, øjenlågenes bindehinde, områder med deteneration og nekrose af epitelet forekomme i form af hvide pletter omgivet af en rød kant - Velsky-Filatov-Koplik pletter, som er en varsel om et lille papuløst udslæt på huden. Det kliniske billede af konjunktivitis, undertiden med svær fotofobi, blefarospasme og øjenlågsødem, suppleres af epitelial keratitis med tilstedeværelsen af hornhindeerosioner. Med en svækkelse af kroppens forsvar kan en banal infektion slutte sig til, som det fremgår af purulent udflåd fra konjunktivalhulen. Med korrekt behandling (gammaglobulin i injektioner og dråber, interferon og andre virusstatiske midler, vitaminer, desensibiliserende lægemidler) ender de generelle og lokale processer positivt. Ellers kan dyb keratitis, hornhindesår og iridocyklitis udvikle sig med kraftig hornhindeuklarhed og nedsat syn som følge.

Røde hunde, forårsaget af røde hundevirus, er en akut infektionssygdom, primært hos børn, der overføres via luftbårne dråber. Kliniske manifestationer består af forkølelse i de øvre luftveje og, hvilket er meget typisk, en generaliseret reaktion i lymfeknuderne (occipitale, posteriore cervikale og andre lymfeknuder hæver og bliver smertefulde). Dette ledsages af en let stigning i kropstemperaturen og et lille udslæt i form af lyserøde pletter, som forsvinder efter et par dage.

Sammen med de generelle kliniske manifestationer af sygdommen forekommer katarrhal konjunktivitis og overfladisk keratitis, som kun kræver symptomatisk behandling og interferon. Trods sygdommens gunstige udfald kan det, når det opstår hos kvinder i de første måneder af graviditeten, føre til infektion af fosteret med udvikling af medfødt røde hunde, hvilket er en meget almindelig årsag til misdannelser og medfødt patologi i synsorganet (mikroftalmos, kolobom-vaskulær membran, grå stær, glaukom).

Paratrachom. Henviser til borderline virusinfektioner i bindehinden, hvis forårsagende agenser indtager en mellemposition mellem typiske vira og rickettsia. Sygdommen er en urogenital infektion, der rammer befolkningen i alderen 17-35 år og kommer i kontakt med bindehinden gennem hænder og vand under svømning i poolen fra patienter med uspecifik urethritis. Kvinder, der lider af cervikal erosion og kronisk cervicitis, er oftere syge. Fra sådanne gravide kvinder kan et barn blive smittet med paratrachom under fødslen. Ud fra ovenstående bliver det klart, hvorfor paratrachom eller konjunktivitis med inklusioner identificeres med badekonjunktivitis og oftalmologi hos nyfødte med inklusioner.

Konjunktivitis er ofte bilateral, ledsaget af slim og derefter purulent udflåd, øjenlågsødem, hyperæmi og infiltration af konjunktivalvæv, dannelse af follikler på den nedre overgangsfold, hypertrofierede papiller på bruskbindehinden. Processen ledsages af adenopati, som opstår på sygdommens 7. dag. Overfladisk avaskulær keratitis udvikler sig ofte. Sygdommen varer 2-3 uger. Diagnosen bekræftes af tilstedeværelsen af cytoplasmatiske inklusioner og lymfoplasmatiske cellulære elementer i konjunktivalskrabningen.

Korrekt diagnose lettes ved undersøgelse hos en urolog og gynækolog. Den generelle behandling reduceres til ordination af sulfadimiezin eller tetracyklin i 7 dage med lokal påføring af 1% erythromycin- eller tetracyklinsalve.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]