Kronisk binyreinsufficiens: en gennemgang af oplysninger

Der er primær og sekundær kronisk adrenal insufficiens. Den første skyldes nederlaget i binyrene i binyrerne, den anden forekommer, når sekretionen af ACTH ved hypofysen nedsætter eller ophører.

I 1885 beskrev Dpdison binyrens sygdom forårsaget af deres tuberkuløse læsion, så udtrykket "Addison's sygdom" blev synonymt med primær kronisk adrenal insufficiens.

Årsager til kronisk binyreinsufficiens. De hyppigste årsager til fejl i den primære adrenal bør omfatte autoimmune processer og tuberkulose, sjældne - tumorer (angiomer, ganglioneurom), metastase, infektioner (svampe, syfilis). Adrenal cortex bryder sammen med trombose af vener og arterier. Komplet fjernelse af binyrerne bruges til at behandle Itenko-Cushing-sygdommen, hypertensive sygdomme. Nyresygdom i binyrerne kan forekomme i syndromet af erhvervet immundefekt hos homoseksuelle.

I løbet af det sidste årti har der været en stigning i binimmers involvering af binyrerne. I fremmed litteratur beskrives denne sygdom som "autoimmun Addison's sygdom."

Årsager og patogenese af kronisk adrenal insufficiens

Patienter klager over hurtig træthed, muskel svaghed, vægttab, tab eller tab af appetit, apati, tab af interesse i livet. Der er hypotension, vægttab.

Hyperpigmentering af huden og slimhinderne er et kendetegn ved kronisk primær adrenal insufficiens. Øget aflejring af melanin observeres i de åbne og lukkede dele af kroppen, især inden for beklædning friktion på palmar linjer, postoperative ar på slimhinderne i munden, i areolas nipler, anus, pudenda. Hyperpigmentering er et patognomonisk symptom på primær binyrebarkinsufficiens og detekteres aldrig med sekundær binyrebarkinsufficiens. Kun i et lille antal patienter med primær binyrerne kan dette symptom være fraværende.

Symptomer på kronisk binyreinsufficiens

Diagnosen kronisk binyrebarkinsufficiens er lavet af medicinsk historie, det kliniske billede af sygdommen, resultaterne af den forskning, funktion af binyrebarken, samt at der tages hensyn til, hvor andre organer i det endokrine system.

Historie af sygdommen er karakteriseret ved varigheden af den nuværende, helbred forværres i efteråret og foråret sæsoner, øget følsomhed over for solskoldning, vægttab, nedsat appetit, træthed efter fysisk anstrengelse, svimmelhed, besvimelse.

Baseret på frekvensanalyse af kliniske symptomer på Addisons sygdom viste, at de mest informative funktioner er kombinationer asteni og adynamia med vægttab, hypotension, melasma, psykiske lidelser. Tilstedeværelsen af hyperpigmentering indikerer altid en primær adrenal insufficiens.

Diagnose af kronisk binyreinsufficiens

Behandling af kronisk binyreinsufficiens er rettet mod at eliminere den proces, der forårsagede adrenalskader og på den anden side at erstatte manglen på hormoner.

Hvis der er mistanke om en tuberkuloseproces i binyren, er det nødvendigt at ordinere anti-tuberkulosemediciner under tilsyn af en phthisiatrician. Patienter med autoimmun læsion af binyrerne behandles med levomizol og thymosin med det formål at normalisere underskuddet af T-suppressorer. I øjeblikket er den ikke udbredt.

Den anbefalede kost til hypokorticisme bør indeholde et øget antal kalorier, proteiner, vitaminer, bordssalt til 3-10 g / dag.

Behandling af kronisk binyreinsufficiens

[1], [2]