Konjunktival tuberkulose: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Tuberkulose conjunctiva kan forekomme i infektion i bindehinden (den exogene pathway), overgangen fra øjenlåget betændelse i huden og slimhinderne i lacrimal sac, hematogenically-lymphogenous metastase af andre organer.

Når eksogene læsioner af tuberkulose granulom bidrager til krænkelsen af slimhindeintegriteten. Dog er tilfælde af tuberkuløs granulom i bindehinden beskrevet uden at beskadige denne konvolut. I den inflammatoriske proces er præ-limfiske kirtler som regel involveret. Oftest er slimhinden i det øvre øjenlåg påvirket, hvor gråhalsede knuder forekommer med tendens til tilfældeøs og sårudvikling. Kliniske tegn på inflammation er moderat udtalt. Såret har normalt en uregelmæssig form, den kan sprede sig til brusk og muskelvæv på øjenlåget: dets bund er knoldt, med buede kanter og fedtet exsudat.

Karakteristisk for en langvarig torpidstrøm. Med en ugunstig progressiv form er det muligt at ødelægge øjenlåget efterfulgt af dets deformation og udviklingen af en lagophthalmus. I løbet af perioden med antibakteriel behandling og kemoterapi er et sådant kursus ekstremt sjældent. Diagnosen bør omfatte en bakteriologisk, cytologisk undersøgelse, en biopsi af det berørte væv og parotid lymfeknuder. Differentiel diagnose skal udføres med en syfilitisk etiologi (fast chancre) og neoplasma (basalcelle eller pladecellecarcinom).

Epibulbar tuberkulose. I tykkelsen af bindehinden og de overfladiske lag af sclera i lemområdet eller gullige-rosa knuder synes perilymbalno. I nogle tilfælde er deres overflade sårdannet. Sådanne infiltrater er tuberkulosegranuler. I disse former kan hæmatogen metastation ikke udelukkes. Imidlertid forbliver øjets vaskulære intakt. Sygdommen observeres mod tuberkuløs forgiftning. Det er også muligt at introducere mycobacterium tuberkulose i tykkelsen af bindehinden fra perimelbitalnets skibe.