Intestinal (intraintestinal) yersiniose hos børn

Intestinal yersiniose - en akut infektionssygdom af gruppen Antrim pozoonozov med symptomer på forgiftning og primære læsion i mavetarmkanalen, lever, led, sjældent andre organer.

A04.6 Enteritis forårsaget af Yersinia enterocolitica.

Epidemiologi

Y. Enterocolitica er bredt udbredt i naturen. Inficerede dyr tjener som sunde bærere. Stammer isoleret fra svin, køer, hunde, katte og synantropiske gnavere svarer ifølge biokemiske og serologiske egenskaber til isolerede stammer fra mennesker. Især ofte er patogener fundet i muslignende gnavere, kvæg, svin, hunde, katte, frigives fra mejeriprodukter, is.

Kilden til infektion kan være mennesker og dyr, syge eller bærere. Infektion af en person forekommer hovedsageligt gennem inficeret mad såvel som ved en kontaktrute. Den forårsagende agent overføres fra person til person gennem hænder, fade, plejeartikler. En aerogen infektionsvej kan også være mulig.

I børns organiserede grupper observerede udbrud af sygdomme forbundet med en enkelt ernæringskilde. De markerer familie- og intra-hospitalsudbrud, hvor den mest sandsynlige kilde til infektion er en patient i en akut periode eller en konvalescent. Intervallet mellem individuelle sygdomme under sådanne udbrud er fra flere dage til 3 uger.

Sygdomme registreres hele året rundt, men en markant stigning i forekomsten (udbrud) observeres fra oktober til maj med en top i november og et fald i juli-august. Iersiniose påvirker primært børn i alderen 3 til 5 år.

Klassifikation

Ifølge den fremherskende i det kliniske billede af sygdommen for alle symptomer eller syndrom udskiller gastrointestinal-abdominalt (psevdoappendikulyarnuyu eller syndrom, højre hofte region, hepatitis), septisk, fælles formular, erythema nodosum.

Årsager til intestinal (intestinal) yersiniose

Det kausative middel til intestinal yersiniose er en kort gramnegativ stang, mobil ved en temperatur på +4 til -28 ° C, fikseret ved 37 ° C. Fakultativ aerob, ikke indkapslet, udgør ikke en spore. Det er uhøjtideligt for næringsmedier, det vokser godt ved lave temperaturer. Ifølge biokemiske egenskaber er stammer af Y. Enterocolitica opdelt i fem biovarer. I mennesker findes biovarer III og IV oftere, sjældent - II. Mere end 30 serovarer er blevet identificeret for O-antigen. Overvejelsen af individuelle serovarer i visse områder blev noteret. Mikroorganismen har antigenisk slægtskab med salmonella og stammer af serovaren 09 - med brucella.

Hvad forårsager intestinal yersiniose?

Symptomer på intestinal (intra-intestinal) yersiniose

I den gastrointestinale form er kliniske manifestationer ligner intestinale infektioner af en anden ætiologi. Sygdommen begynder ofte akut, med stigning i legemstemperaturen til 38-39 ° C, forgiftning symptomer er: træthed, svaghed, tab af appetit, hovedpine, svimmelhed, ofte kvalme, gentagen opkastning, mavesmerter. Et konstant symptom på sygdommen er diarré. Stolen er 2-3 gange til 15 gange om dagen. Cal er flydende, ofte med en blanding af slim og grønne, nogle gange af blod. I copprogram note slim, polymorfonukleære leukocytter, enkeltrøde blodlegemer, en krænkelse af tarmens enzymatiske funktion. I det perifere blod, moderat leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR.

Symptomer på intestinal yersiniose

Diagnose af intestinal (intra-intestinal) yersiniose

Fra de kliniske symptomer på den største betydning gastrointestinalskade (diarré), efterfulgt af patientens udseende polymorfe udslæt overvejende på hænder, fødder, omkring leddene, øge lever, milt, artralgi, nodulær læsioner og andre karakteristiske tegn på sygdommen (langvarig feber, ændringer i nyre, hjerte , perifert blod etc.).

Diagnose af intestinal yersiniose

Behandling af intestinal (intestinal) yersiniose

Af midlerne til etiotropisk terapi gives fortrinsret til venstrehånds succinisk natriumsuccinat og cephalosporiner af III og IV generationer.

I moderate og svære former foreskriver der foruden antibiotikabehandling symptomatisk behandling, herunder afgiftning (1,5% reamberinopløsning), rehydreringstiltag, antihistaminer, vitaminer, kost.

Behandling af intestinal yersiniose

Forebyggelse af intestinal (intestinal) yersiniose

Det samme. Som med intestinale infektioner af en anden ætiologi. Ikke mindre vigtigt er de forebyggende foranstaltninger, der udføres med pseudotuberculosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]