Intestinal yersiniose symptomer

I den gastrointestinale form er kliniske manifestationer ligner intestinale infektioner af en anden ætiologi. Sygdommen begynder ofte akut, med stigning i legemstemperaturen til 38-39 ° C, forgiftning symptomer er: træthed, svaghed, tab af appetit, hovedpine, svimmelhed, ofte kvalme, gentagen opkastning, mavesmerter. Et konstant symptom på sygdommen er diarré. Stolen er 2-3 gange til 15 gange om dagen. Cal er flydende, ofte med en blanding af slim og grønne, nogle gange af blod. I copprogram note slim, polymorfonukleære leukocytter, enkeltrøde blodlegemer, en krænkelse af tarmens enzymatiske funktion. I det perifere blod, moderat leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR.

I svære tilfælde kan børn i en tidlig alder have et billede af tarmtoksikose og ekssicose, symptomer på irritation af meninges. På højden af kliniske manifestationer opblødes maven moderat. Når palpation, ømhed og rumlende langs tarmene, især i blinde og ileumområdet, noteres. Sommetider er leveren og milten forstørret. Hos nogle patienter, huden synes polymorfe udslæt (punkteret, plettet, udslæt, hæmoragisk) med en favorit lokalisering omkring leddene i hænder, fødder (handsker symptomer, sokker). I nogle tilfælde opstår inflammatoriske ændringer i leddene (hævelse, rødme, ømhed og bevægelsesrestriktioner), fænomenet myokarditis.

Pseudo-pendikulær form eller højre-iliac syndrom forekommer hovedsageligt hos børn ældre end 5 år. Et konstant og ledende tegn på sygdommen er smerte i maven, som ofte er trængsel, lokaliseret omkring navlen eller i højre ilealregion. Når palpation er bestemt, rummer langs tarmens udløb, spildt eller lokal ømhed i den højre ileal region, ses der undertiden symptomer på irritation af peritoneum. Der kan være kortvarig diarré eller forstoppelse, flyvende smerter i leddene, lungekatarre i det øvre luftveje. I blodleukocytosen (8-25x10 ⁹ / l) med et skift af leukocytformlen til venstre øgedes ESR (10-40 mm / h). Under operation for akut mave nogle gange finde bluetongue eller koldbrand blindtarmsbetændelse, og flere mesadenitis (stigning i mesenteriallymfeknuder), ødem og inflammation af den endelige ileum. I kulturer fra den fjerne vermiform-appendage findes Y. Enterocolitica.

Septisk (generaliseret) form for intestinal yersiniose er sjælden. Isolere akut og subakut septikæmi.

Yersiniosis hepatitis begynder akut, med udtalte tegn på forgiftning, høj kropstemperatur, ikke faldende i isterioden, øget ESR. Nogle gange er der en kortvarig diarré, mavesmerter. Hos nogle patienter i den tidlige periode fra sygdomsudbruddet fremkommer eksantem af anden art. På den 3-5. Dag af sygdommen noteres mørk urin, misfarvet afføring og gulsot. Leveren er forstørret, komprimeret og smertefuld. Miltens kant er håndgribelig. Det kliniske billede ligner meget på viral hepatitis. Uden yderligere undersøgelsesmetoder er diagnosen vanskelig. Man bør huske på, at leverenzymerne med yersiniose hepatitis er lave eller endda normale.

Nodal erytem (nodosa) forekommer hovedsageligt hos børn ældre end 10 år. På skindene forekommer udslæt i form af smertefulde lyserøde knuder med en cyanotisk nuance, som forsvinder efter 2-3 uger, end de adskiller sig fra erytemet af rheumatisk ætiologi, hvilket varer længere. Hos halvdelen af patienter med erythema nodosum er det muligt at etablere anterior gastroenteritis, mavesmerter, undertiden ændringer i det øvre luftveje.

Leddformen af tarm yersiniose fortsætter i henhold til typen af ikke-uberørt polyartritis og arthralgi. Overhold det sjældent, især hos børn over 10 år. 5-20 dage før udseende af arthritis, er børn bemærket tarmlidelser ledsaget af feber. Oftere er knæ og albue ledd involveret i processen, mindre ofte de små ledd i hænder og fødder. Leddene er smertefulde, hævede, huden over dem er hyperemisk. Ved røntgenundersøgelse af de ramte led i den akutte fase af sygdommen opdages der ingen patologiske ændringer.

[1], [2], [3], [4], [5]