Hypertrofi af den linguale tonsill: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Hypertrofi af tunge- tonsil - snarere hyppige abnormitet af dette organ, der er ofte ledsaget af hypertrofi og andre ensomme limfoadenoidnyh hals formationer. Slimhinden i den øvre overflade af tungen, i modsætning til resten af det, har ikke papiller, men indeholder et stort antal af lymfeknuder follikler i forskellige størrelser (folliculi linguales), som virker på overfladen af tungen i form af afrundede hillocks og tilsammen udgør den linguale tonsil.

Hos børn er denne amygdala væsentligt udviklet og indtager hele rod af tungen. Efter 14 år med medianen del af flersprogede tonsil tilbagegang, og amygdala, som det blev delt i to symmetriske halvdele - venstre og højre. Mellem dem er en smal stribe glathåret flad epitel, der strækker sig fra tungen til de blinde huller median glossoepiglottidean folder. Men i nogle tilfælde den linguale tonsil er ikke underkastet omvendt udvikling, og fortsætter med at vokse, besætter alle plads mellem roden af tungen og bagvæggen af hypopharynx, påfyldning også glossoepiglottidean gruber, der forårsager fornemmelse af fremmedlegeme og forårsager en række bekymrende fornemmelser og refleks handlinger. Normalt hypertrofi af den lingual mandel slutter mellem 20 og 40 år af livet, er mere almindelig hos kvinder. Bør søges årsag hypertrofi af lingual tonsil primært i den medfødte prædisponering for udviklingen af denne anomali, som aktiveres på grund af anatomiske position IV tonsil liggende på pneumatiske og fødevarer sti, konstant traumer se ru, krydret mad.

Patologisk anatomi. Der er to former for hypertrofi af den lingale tonsil - lymfoid og vaskulær kirtel. Den første af disse skyldes virkningerne af kronisk betændelse i mandlerne, som strækker sig til den linguale tonsil, ofte manifesterer sin betændelse. Hypertrofi af lymfevæv af lingual tonsil forekommer på samme måde som kompensationsprocessen efter fjernelse af palatin tonsillen. Den anden form for hypertrofi opstår, når de venøse vaskulære plexuser prolifererer, og antallet af slimhindebetændelser øges. Samtidig falder mængden af lymfadenoidvæv. Denne form for hypertrofi af lingual tonsil er mest almindelig hos patienter med sygdomme i fordøjelsessystemet, samt hos individer, ved arten af den erhvervsmæssige aktivitet består det bliver nødvendigt at forøge intrathoracic tryk (sangere, talere, musikere, blæsere, glaspusterne).

Symptomer og klinisk forløb af hypertrofi hos den lingale tonsil. Patienterne klagede over fremmedlegeme fornemmelse i halsen, synkebesvær, ændringer i stemmen, snorken om natten, periodisk apioe. Ved fysisk anstrengelse bliver vejrtrækning af sådanne personer støjende, boblende. Især bekymret over den kroniske patienters irrationel 'hoste - tør, klar, ingen spyt, nogle gange resulterer i laryngospasme og stridor. Denne hoste reagerer ikke på nogen behandling og fortsætter med at genere patienten i mange år. Ofte fører denne hoste til en krænkelse af integriteten af de forstørrede vener i rodens rod og blødning. Hoste forårsaget af at hypertrofierede lingual tonsil presser strubelåget og det irriterer nerveender innerverer Øvre laryngeale nerve, som indirekte via vagusnerven sender impulser til bulbar hoste center. Den hoste refleks kan være involveret og glossopharyngeal nerve, der forgrener nå det endelige sprog furen. Patienter med hoste syndrom, forårsaget af tunge- tonsil og ganetonsiller, ofte lang besøg læger fra forskellige specialer, som ikke kan fastslå årsagen til dette syndrom, og kun ENT specialist bekendt med refleks forstyrrelser forårsaget af hyperplasi af mandler, kan etablere den sande årsag til denne sygdom.

Behandling af hypertrofi hos den lingale tonsil bør forfølge målet om at reducere dets volumen, hvilket opnås på forskellige måder. Anvendelsen af forskellige "kaustiske" midler i de gamle tider gav ingen signifikante resultater. Kirurgisk excision af den lingale tonsil er fyldt med formidabel blødning, hvilket ofte resulterer i en ligation af en eller begge de ydre halshindearter med kendte konsekvenser. I øjeblikket kan de mest effektive valgmuligheder være diatermokoagulering (4-6 sessioner) og kryokirurgisk behandling (2-3 sessioner). Med hypertrofiens tilbagefald, især af den vaskulære type, anvendes strålebehandling til at sikre den endelige genopretning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]