Hydatidous echinococcosis: en oversigt

Echinokokose er et kronisk forløb af biogelmintose forårsaget af parasitering af larver af cestoder af slægten Echinococcus hos mennesker.

ICD-10 koder

• V67. Echinococcus.
• V67.8. Echinokokose af lever, uspecificeret.
• V67.9. Echinokokose af andre organer og uspecificeret.

Ekinokoksygdommen hydatid (enkelt kammer ekinokoksygdommen, echinococcosis cystisk, Lat ekinokoksygdommen, Engl echinococcus sygdom ..) - kronisk zoonotisk biogelmintoz med fækal-oral transmissionsmekanisme, kendetegnet ved dannelsen af parasitiske cyster i leveren, undertiden i lungerne og andre organer.

ICD-10 koder

• V67.0. Leverinfald forårsaget af Echinococcus granulosus.
• V67.1. Invasion af lungen, forårsaget af Echinococcus granulosus.
• V67.2. Bone invasion forårsaget af Echinococcus granulosus.
• V67.3. Invasion af et andet sted og flere echinokokker forårsaget af Echinococcus granulosus.
• V67.4. Invasion forårsaget af Echinococcus granulosus, uspecificeret.

Epidemiologi echinococcis gidatidoznogo

Kilden til E. Granulosus til mennesker er ofte hus hunde, sjældnere - vilde dyr (ulve, jakkeslag osv.). Den vigtigste transmissionsfaktor - hænderne, forurenede oncospheres af echinococcus, som i overflod er på uld fra de invaderede hunde. Infektion af en person kan også forekomme, når der samles bær og urter, drikkevand fra kilder forurenet med æg af helminth. Sygdomme hydatidose echinococcosis er mere almindelig hos visse faggrupper: arbejdere i slagterier, hyrder, tannere, jægere, familiemedlemmer, især børn. Der er forskellige stammer af echinokokker, tilpasset forskellige mellem- og endelige værter. Nogle stammer i mennesker, og især til "stamme en hest", almindelig i Vesteuropa og Storbritannien, bemærk en vis modstand, mens "får stammen" Highly til mennesker.

Hydatidid echinococcosis forekommer på alle kontinenter. Oftest er det registreret i lande med pastoral pastoralisme, især hvor hunde traditionelt bruges til at beskytte får og kvæg. På den sydlige halvkugle er intensiteten af læsionen særlig høj. I CIS-landene er echinokoccose almindelig i regioner med udviklet husdyropdræt, hovedsagelig fåreavl: i Transkaukasien, Kasakhstan og andre lande i Centralasien, Ukraine, Moldova.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Hvad forårsager hydatidisk echinokokose?

Hydatid hydatid Echinococcus granulosus er af typen Plathelminthes, klasse bændelorme. familien Taeniidae. Seksuelt modent E. Granulosus er en bæltehelminth af hvid farve 3-5 mm i længden. Den består af et hoved med fire suge og en dobbelt kroge af kroge, fra livmoderhalsen og 2-6 segmenter. Det sidste segment er fyldt med et livmoder indeholdende æg (oncospheres), som har invasiv evne og ikke har brug for modning i miljøet. Seksuelt moden helminth parasiterer i tyndtarmen hos den endelige vært - kødædende dyr (hunde, ulve, lynxer, katte, etc.). Modne segmenter med fæces kommer ind i miljøet. Æg er meget resistente i det ydre miljø, om vinteren forbliver de rentable i op til 6 måneder.

Patogenese af hydatidose echinococcosis

På grund af hæmatogene pathways hexacanth echinococcus kan indtastes i ethvert organ, men oftest hydatid cyste lokaliseret i leveren (30-75%) og lunge (15-20%), mere sjældent i centralnervesystemet (2-3%), milt , pancreas, hjerte, i rørformede knogler og nyrer (op til 1%). Omdannelsen af onkosfæren til en larvocyst i en invaderet person varer ca. 5 måneder; i løbet af denne tid når den en diameter på 5-20 mm. Den patologiske virkning af echinococcus skyldes mekaniske og sensibiliserende faktorer. I de fleste patienter er det eneste organ påvirket af en enkelt ensartet cyste, men flere echinokokker kan udvikle sig.

Symptomer på hydatidose af echinococcosis

Der er følgende stadier af hydatidid echinococcosis: præklinisk, ukompliceret og komplikationsfasen.

Med den mest almindelige læsion - lever echinococcosis - vises de første symptomer på hydatidose echinococcose normalt om få år og endda årtier efter infektion. Ofte diagnostiseres echinococcus ved et uheld (med planlagt fluorografi, ultralyd) eller med en målrettet undersøgelse af befolkningen i udbruddet. Gadatidose echinococcosis opdages oftest hos middelaldrende personer. Symptomer på lever hydatid ekinokok i ukomplicerede tilfælde: nedsat ydeevne, træthed, dyspepsi, hovedpine, undertiden allergiske reaktioner - hududslæt, pruritus, eosinofili i blodet. Liver palpering forstørret, tætte (blære under lokalisering i dybden parenchym) eller en blød, elastisk (med overflade placering cyster) med forkalkning - woody-tight.

Hvordan er hydatidose forårsaget af echinococcosis?

Hvis man antager echinokokker, kan symptomer (en tumorlignende, langsomt voksende dannelse i leveren, lungerne eller andre organer) og epidemiologiske data.

Seroimmunologiske metoder (ELISA, RIGA, RLA) giver positive resultater i 90% af tilfældene og mere med leverskader, med lungekankokokse, effektiviteten er lavere (60%). Antistoffitre i den tidlige infektionstid, med uåbne eller medicinske ubehandlede cyster, kan være lave, eller reaktionerne giver negative resultater. En intradermal test med et ekkinokokantigen (kendt som Casoni-reaktionen) anvendes i øjeblikket ikke på grund af den hyppige udvikling af allergiske komplikationer. Parazitologncheskaya diagnostik til rådighed i de breakout Hydatid cyster i lumen af hule organer - så scolexes eller individuelle kroge parasitten kan findes i spyt, duodenale indhold, afføring.

Hvordan behandles hydatidid echinococcosis?

Mode og kost er bestemt af arten af komplikationer.

Kemoterapi blev gennemført i cyster brud, når der er fare for forurening af cyster i strid med integritet under kirurgi og i tilfælde af multiple cyster af lille størrelse (ikke mere end 3-5 cm) af leveren, lungerne og andre organer, i hvilke kirurgi er teknisk vanskelig. Anti-tilbagefald behandling af hydatidose echinococcosis anbefales efter operation, når det er umuligt at udelukke en anden lokalisering af en lille parasit.

Hvordan er hydatidose forhindret echinococcosis?

Echinokokoshydatidose kan forebygges, hvis man overholder personlig hygiejne. Særlig forsigtighed er nødvendig ved opbevaring af hunde i huset og pasning af dyr. Gennemførelse af planlagt helminthisering af hunde. På steder, mislykkedes for echinococcosis. Planlagt kontrol af risikogrupper er nødvendig.

Hvad er prognosen for hydatidose echinococcosis?

Efter en radikal fjernelse af echinokokcyster er prognosen gunstig; hvis kirurgisk behandling ikke er mulig - ugunstig.