Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager pludselige, alvorlige kulderystelser uden feber, og hvad skal man gøre?
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I mangel af sygdomme er kulderystelser uden feber en refleksreaktion af hudens termoreceptorer, der beskytter kroppen mod kulde.
Men findes der kuldegysninger uden feber, som ikke er forbundet med hypotermi? Det sker, og ret ofte. Og i sådanne tilfælde kan forsnævringen af hudens blodkar, der regulerer varmeoverførslen, med et fald i deres blodfyldning, manifesteret ved en følelse af kulde, være et tegn på forskellige fysiologiske tilstande. Læger understreger også, at ved første øjekast kan årsagsløse kuldegysninger uden feber være et symptom på nogle sygdomme.
Årsager kuldegysninger uden feber
Det skal straks bemærkes, at der er en sammenhæng mellem sådanne kolinerge processer som muskeltremor og kulderystelser uden feber: ved synkrone muskelkontraktioner, der opstår ufrivilligt, øger kroppen simpelthen varmeproduktionen på grund af såkaldt kontraktil eller muskeltermogenese (ved at aktivere stofskiftet i skeletmuskulaturvæv).
Og årsagerne til kulderystelser uden feber er ret talrige. De mest almindelige tegn på forkølelse uden feber er løbende næse og kulderystelser uden feber, og derefter hoste og kulderystelser uden feber. Efter dette kan feber begynde: en kraftig stigning i kropstemperaturen under påvirkning af pyrogener, som fremmer aktiveringen af immunitet og produktionen af interferon.
Mavesmerter og kulderystelser uden feber opstår ved madforgiftning; kulderystelser og opkastning uden feber med tarmbesvær (diarré) kan ledsage irritabel tyktarm hos personer med vegetativ-vaskulær dystoni (somatoform autonom dysfunktion). Derudover observeres der ofte kulderystelser om natten uden feber, samt kolde hænder og fødder og kulderystelser uden feber i løbet af dagen på grund af vaskulære spasmer ved vegetativ-vaskulær dystoni.
En lignende kombination af symptomer forekommer ved anæmi - på grund af et lavt niveau af hæmoglobin i blodet, såvel som ved anæmi med et lavt niveau af røde blodlegemer. Af samme årsager, såvel som på grund af utilstrækkelig kropsvægt, forekommer der ofte kulderystelser hos et barn uden feber.
Læger bemærker risikofaktorer for udvikling af anæmi som indre blødninger (med mavesår og sår på tolvfingertarmen, spiserørsvaricer osv.), blødninger med hæmorider, helminthisk invasion, vitamin B12-mangel. Ud over kulderystelser, med anæmi, svimmelhed, øget døsighed, en følelse af sløvhed og svaghed i hele kroppen og en forringet appetit.
I nogle tilfælde observeres kulderystelser uden feber ved allergier, som manifesterer sig i form af urticaria - nældefeber eller atopisk dermatitis (ofte kronisk med tilbagefald). De første tegn på anafylaktisk shock, der udvikler sig ved allergier, omfatter også takykardi, et fald i blodtrykket, koldsved, åndenød, pludselige kulderystelser uden feber og svær svimmelhed med bevidsthedstab.
Sammen med hovedpine og smertefuld vandladning klager mange patienter med betændelse i nyrernes glomeruli - glomerulonefritis - over kulderystelser og kvalme uden feber.
Oftest observeres kulderystelser uden feber i onkologi hos patienter med en tumor i binyremarven - fæokromocytom, som ikke kun producerer adrenalin, men også andre vasoaktive (vasokonstriktoriske) stoffer. I de fleste tilfælde, især efter kemoterapi, ledsages leukæmi eller tumorer i indre organer dog af feber med kulderystelser.
Blandt de mulige årsager til kulderystelser uden feber indtager patologier i det endokrine system en særlig plads. Således kan svaghed, hovedpine og kulderystelser uden feber forekomme både ved diabetes mellitus (på grund af mangel på insulin produceret af bugspytkirtlen og kroppens manglende evne til at absorbere glukose) og ved problemer med skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme eller thyroiditis, hvor det indikative tegn er kulderystelser og svedtendens, især om natten. Hovedrollen i patogenesen af kulderystelser hos patienter med hypothyroidisme spilles af utilstrækkelig syntese af hormonet thyroxin og svækkelsen af stofskiftet og kemisk termogenese forbundet med dets mangel.
Ifølge klinisk statistik ligger patogenesen af kulderystelser mod en normal kropstemperatur ofte i dysfunktioner i selve hypothalamus (regulering af temperaturhomeostase) med udviklingen af hypothalamussyndrom. Blandt manifestationerne af dette syndrom skelner endokrinologer mellem en række vegetative symptomer: kulderystelser uden feber og uden smerter med et fald i blodtrykket; øget puls og en følelse af hjertekompression, samt hovedpine og kulderystelser under sympatisk-binyrekriser med forhøjet blodtryk. Kulderystelser og muskelsmerter uden feber med en kraftig stigning i adrenalinniveauer (som trækker blodkarrene i huden sammen) under påvirkning af forskellige psykogene faktorer, primært stress, hypokondri, senestopatier og neurotiske lidelser, er forbundet med hypothalamus.
Skader på kollaterale fibre eller neuroner i hjernestammens øvre retikulære formation - ved hjernerystelse og andre traumatiske hjerneskader, cerebrovaskulære hændelser (slagtilfælde), infektioner og neoplasmer i hjernestammen - kan føre til udvikling af et syndrom, der omfatter en følelse af angst og umotiveret frygt, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, svære kulderystelser uden feber med pilomotorisk hyperreaktion ("gåsehudseffekten"). Sådanne anfald kan ledsages af kulderystelser og diarré - på grund af overekscitation af perifere spinale motorneuroner.
Normalt ledsages migræne af et kulderystelsesanfald uden feber - med kvalme og opkastning.
Hvad kan være forbundet med muskelsmerter og kulderystelser uden feber, flere detaljer i artiklen - Muskelsmerter uden feber.
Forresten, udover alle de nævnte årsager, er kulderystelser uden feber hos mænd med alkoholafhængighed et af symptomerne på tømmermænd eller alkoholabstinenssyndrom, såvel som akut alkoholisk pankreatitis.
Kulderystelser uden feber hos kvinder
Isoleringen af dette symptom hos kvinder skyldes, at det ikke er en patologi, når det er forårsaget af den kvindelige krops særlige fysiologi.
Især cykliske ændringer i forholdet mellem kønshormoner – østrogen, østradiol og progesteron – forklarer kulderystelser uden feber før menstruation.
Forhøjede niveauer af disse hormoner forårsager kulderystelser uden feber under graviditeten i første trimester. Men i senere stadier kan kulderystelser uden feber være et tegn på anæmi.
Kulderystelser efter fødsel uden feber er forbundet med øget muskelenergiforbrug under veer, høje niveauer af hormonet oxytocin i blodet og faktisk blodtab (op til 300 ml).
Men kulderystelser uden feber efter et kejsersnit er en konsekvens af brugen af generel anæstesi, såvel som hæmodynamiske forstyrrelser under denne operation.
Kulderystelser hos en ammende mor uden feber, men ofte med øget svedtendens, er forbundet med virkningen af prolaktin, et hormon produceret af hypofysen, der sikrer mælkeproduktion, og oxytocin, syntetiseret af hypothalamus og letter mælkens bevægelse gennem mælkekirtlerne under amning. Men hvis der er konstant kulderystelse uden feber under amning, har den ammende kvinde sandsynligvis et lavt hæmoglobinniveau og anæmi.
En kraftig reduktion i produktionen af kvindelige kønshormoner forårsager næsten alle tegn på overgangsalderens begyndelse, herunder kulderystelser uden feber i overgangsalderen.
Derudover kan kvinder, der forsøger at tabe sig og holder sig til en kaloriefattig diæt i lang tid, efter et stykke tid føle sig svimmel, generelt svage og have kulderystelser uden feber.
[ 3 ]
Diagnosticering kuldegysninger uden feber
Hyppigt gentagne eller langvarige kulderystelser uden feber kræver lægehjælp. Og diagnosticering af kulderystelser uden feber omfatter først og fremmest blodprøver: generelle (for dannede elementer og ESR) og biokemiske; for niveauet af hæmoglobin, sukker, skjoldbruskkirtelhormoner, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i hypofysen og ACTH, hormoner i binyrebarken osv. Urinprøver (inklusive daglige prøver for katekolaminer) og afføring (for okkult blod eller helminter) tages også.
Der anvendes instrumentel diagnostik, lige fra radiografi, elektroencefalografi, angiografi og ultralydsundersøgelse til CT og MR af de relevante organer og hjernen.
[ 4 ]
Behandling kuldegysninger uden feber
Hvad skal man gøre, hvis man har kulderystelser uden feber? Hvis kulderystelserne ikke er forbundet med hypotermi, menstruation, graviditet, amning eller overgangsalder, skal man se en læge for at finde årsagen til dette symptom.
Det skal bemærkes, at kulderystelser uden feber ikke behandles separat fra den underliggende sygdom. Derfor er kompleks terapi rettet mod de ovennævnte årsager.
Information om behandling af diabetes, anæmi, hypothyroidisme, allergier, vegetativ-vaskulær dystoni, hypothalamisk syndrom osv. findes i de relevante afsnit af webstedet. Der finder du også de vigtigste lægemidler, der anvendes mod disse sygdomme og tilstande, samt information om, hvilke vitaminer du skal tage, hvordan fysioterapi udføres, og hvordan folkemedicin kan hjælpe.
Komplikationer og konsekvenser
Kulderystelser uden feber har i sig selv ingen komplikationer, men alle sygdomme, hvis symptomer de er til stede i, er karakteriseret ved visse konsekvenser og komplikationer. For eksempel kan glukoseniveauet ved diabetes mellitus falde kraftigt til det punkt, hvor der udvikles hypoglykæmisk koma. Hypothyroidisme kan også resultere i koma - hypothyroidisme, og anæmi kan kompliceres af anæmisk (eller hypoksisk) koma.
Vegetativ-vaskulær dystoni er fyldt med udviklingen af neurotiske og kroniske depressive tilstande med fysisk udmattelse og panikanfald, og med fæokromocytom er der risiko for katekolaminchok.
Forebyggelse
Ligesom behandling varierer forebyggelse af et symptom som kulderystelser uden feber med forskellige sygdomme og er ikke mulig i alle tilfælde. Fuld forebyggelse af årsagen til kulderystelser uden feber kan omfatte forkølelse, anæmi, allergier; delvis forebyggelse - forhøjet blodtryk, migræne, stress, alkoholafhængighed.
Prognosen for kulderystelser uden feber, eller mere præcist, hyppigheden af forekomsten af dette symptom og dets intensitet, afhænger i høj grad af årsagen.