Forekommer feber uden årsag hos voksne, og hvornår skal den håndteres?

Sandsynligvis har enhver voksen mindst én gang i sit liv klaget over høj temperatur uden grund. Men man skal forstå, at et sådant symptom ikke kan opstå uden grund, og fraværet af andre manifestationer af sygdommen er ikke altid en indikator for absolut sundhed. Ved at lytte nærmere til sin krop kan man forstå, at der ikke opstår et eneste symptom uden grund, vi ved bare ikke altid, hvordan vi korrekt skal afkode de signaler, der sendes til os.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Feber uden årsag hos voksne

Mange af os ved fra barnsben, at en normal menneskekropstemperatur er 36,6 grader, så vi har en tendens til at gå i panik, når termometret pludselig viser sig at være lidt højere end dette mærke. Når vi siger "Jeg har feber", har vi mistanke om, at den er steget ud over det normale område, hvilket betyder, at den kan være 36,7 eller 36,9.

Læger siger, at en temperaturstigning på op til 37 grader i løbet af dagen kan betragtes som en normal variant, især hvis en person fører en aktiv livsstil. Høj fysisk aktivitet i varmt vejr kan let få temperaturen til at stige til endnu højere værdier. En sådan temperatur er dog et flygtigt fænomen, kroppens reguleringsfunktioner bringer den hurtigt tilbage til normalen, når en person hviler.

En risikofaktor for "overophedning" i hverdagen kan være en stressende situation, stærk ophidselse, hvorefter en person bogstaveligt talt kan få feber. Men så snart nervesystemet falder til ro, falder den pludselig stegne temperatur.

Hos kvinder i den reproduktive alder bør temperaturudsving på op til 37-37,2 heller ikke give anledning til særlig bekymring, da de oftest er forbundet med hormonelle ændringer i menstruationscyklussen. De samme klager kan høres fra dem, der har oplevet tidlig overgangsalder. De plages ikke kun af hedeture (varme i den øverste halvdel af kroppen), men også af reelle spring i temperaturindikatorerne for hele kroppen.

Hvad angår det stærkere køn, forbinder de normalt "overophedning" med hårdt fysisk arbejde og overtræthed på dette grundlag. Og i ungdomsårene kan fyre have et syndrom kaldet væksttemperatur. En stigning i kropstemperaturen er i dette tilfælde forbundet med en stor frigivelse af energi, som på ingen måde påvirker den unge mands velbefindende og ikke ledsages af andre usædvanlige symptomer.

En høj temperatur uden grund kan være en konsekvens af almindelig overophedning i solen, langvarig udsættelse for varme eller et indelukket rum. Forhøjede kropstemperaturmålinger kan observeres i et stykke tid efter et besøg i sauna eller solarium.

En anden faktor, der kan forårsage midlertidig hypertermi, er indtagelse af medicin. Disse kan være antibiotika (tetracyklin, penicillin og cephalosporin-serien) eller anæstetika, barbiturater og diuretika, lægemidler til behandling af neuropsykiatriske lidelser, antihistaminer og kardiovaskulære lægemidler. Den samme "Ibuprofen" (et af de mest populære budgetvenlige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), der er designet til at reducere feber noget, kan også forårsage en stigning i kropstemperaturen et stykke tid efter indtagelse.

Normalt observeres en overtrædelse af termoreguleringsmekanismen på baggrund af medicinindtagelse på 4.-5. dag. Temperaturstigningen afhænger i dette tilfælde af kroppens reaktion på lægemidlet og dets virkning.

Det viser sig, at en kropstemperatur over 37 grader ikke altid bør betragtes som tegn på sygdom, fordi temperaturudsving i løbet af dagen kan nå op på omkring 2 grader, dvs. den kan falde 1 grad under normalen eller stige til 37,4-37,5. Og selv ved nogle sygdomme betragtes en stigning i temperaturen ikke som et farligt symptom. For eksempel er temperaturudsving med vegetativ-vaskulær dystoni (og forekomsten af denne patologi er ekstremt høj) en almindelig situation. Og selvom der ikke observeres for høje indikatorer, forekommer der regelmæssigt en stigning i temperaturen.

Angående temperaturmåling, som ikke kun kan udføres i armhulen. Alt, der er skrevet ovenfor, er typisk for armhuletemperatur, hvor den oftest måles hos voksne. Men for mundhulen betragtes en temperatur på 37 grader, ikke 36,6, som normal, og rektal temperaturmåling vil give resultater på 0,5 grader mere. Så den temperatur, der betragtes som høj for armhulen, vil være normal for anus. Disse punkter bør også tages i betragtning, før man går i panik.

Som vi kan se, på trods af at vi er vant til kun at forbinde feber med forkølelse, kan en stigning i kropstemperaturen faktisk fremkaldes af mange forskellige faktorer, der ikke indikerer sygdommens begyndelse. Dette er dog ikke en grund til at slappe af. En engangs kortvarig "overophedning" er usandsynligt, at det indikerer noget alvorligt. Normalt forsvinder symptomet enten sporløst den næste dag, eller yderligere manifestationer af sygdommen opstår. Hvis en høj temperatur (over 37,2 grader) varer ved i mere end to dage uden grund, er dette allerede en grund til at konsultere en læge.

Temperatur som bevis på skjulte sygdomme

De situationer, vi skrev om ovenfor, er midlertidige fænomener og kan meget sjældent forårsage en langvarig temperaturstigning. Vi taler mere om udsving i temperaturindikatorer end om en vedvarende temperaturstigning. Men der er en anden række årsager, der forårsager feber. De kan kaldes patologiske i ordets fulde forstand, fordi deres navn ikke er andet end en medicinsk diagnose.

Lad os starte med, at forkølelser normalt opstår på baggrund af en stigning i temperaturen. De starter ikke altid med en løbende næse og ondt i halsen. ARVI, influenza, halsbetændelse kan forårsage en kraftig stigning i temperaturen til 40 grader og derover i de første dage af sygdommen, når andre symptomer endnu ikke er observeret. En person kan kun føle en følelse af træthed og en vis svaghed, som blandt andet kan være forårsaget af overanstrengelse, hvilket gør det vanskeligt at stille en diagnose. Patienten kan mistænke, at han er syg, først på den 2. eller 3. dag, når andre forkølelsessymptomer opstår.

Desværre er luftvejssygdomme kun den mest almindelige, men langt fra den eneste årsag til en temperaturstigning. Et sådant symptom kan ledsage mange akutte infektionssygdomme. En temperaturstigning til 37,5 grader og derover uden symptomer hos en voksen er tegn på, at kroppen er begyndt at bekæmpe infektionen, og at immunsystemet aktivt har deltaget i arbejdet.

Enhver bakteriel infektion kan forårsage en stigning i temperaturen, især en der ledsages af dannelsen af purulente foci. Hvis vi taler om en tarminfektion, observeres der sammen med en stigning i temperaturen straks kvalme og opkastning, mavesmerter og løs afføring. Infektioner i kønsorganerne er i langt de fleste tilfælde altid ledsaget af usædvanlig udflåd fra kønsorganerne, foci af hududslæt, som en person ikke tidligere har været opmærksom på. Og efterfølgende sammenligner mange patienter ikke ovenstående symptomer, da de tror, at de er forårsaget af forskellige sygdomme.

Hvis der ikke er andre symptomer med temperaturstigning i flere dage, og temperaturen forbliver inden for intervallet 38-40 grader, er det usandsynligt, at der er tale om overanstrengelse, overophedning i solen eller forkølelse. En sådan temperaturstigning skyldes den toksiske virkning af bakterielle affaldsprodukter på kroppen og ikke immunsystemets øgede arbejde, men indikerer snarere, at det ikke klarer infektionen.

Hvilke infektionssygdomme kan mistænkes, hvis der er en høj temperatur uden grund hos voksne:

• De fleste inflammatoriske sygdomme i forskellige lokaliseringer forårsaget af bakteriel infektion, som i en periode kan forløbe latent:
  • betændelse i hjertets indre lag (endokarditis)
  • betændelse i nyrerne (pyelonefritis),
  • betændelse i lungerne (lungebetændelse),
  • betændelse i prostata hos mænd (prostatitis),
  • betændelse i æggestokkene hos kvinder
  • betændelse i hjernemembranerne (meningitis) osv.
• Blodforgiftning (sepsis).
• Infektionssygdomme (tonsillitis, tuberkulose, tyfus og mange andre).
• Infektioner overført af dyr:
  • brucellose (en mindre almindelig sygdom, hvis smitterisiko er forbundet med pasning af husdyr eller arbejde på husdyrgårde)
  • toxoplasmose (og denne patologi kan opstå i hverdagen ved interaktion med husdyr, især katte, og ved indtagelse af utilstrækkeligt tilberedt kød). Temperaturen vil være stabil: i det kroniske forløb vil den ligge inden for 37-3,2 grader, i det akutte forløb kan den være ret høj og ikke modtagelig for påvirkning af konventionelle febernedsættende lægemidler.
• Virale, svampe- og parasitsygdomme, herunder akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, infektiøs mononukleose, hepatitis, candidiasis af enhver lokalisering, malaria osv.
• Autoimmune og andre systemiske inflammatoriske sygdomme (gigt, vaskulitis, sklerodermi, lupus erythematosus, Crohns sygdom osv.).
• Forstyrrelser i det endokrine system, og især hypertyreose, struma, porfyri (en stigning i temperaturen med endokrine patologier observeres ikke altid).
• Inflammatoriske og degenerative sygdomme i knogler og led (osteomyelitis, slidgigt, leddegigt osv.)
• Forskellige onkologiske patologier: ondartede neoplasmer i lever, nyrer, mave, bugspytkirtel, tyktarmskræft, lymfom, lymfosarkom osv. (i de fleste tilfælde er høj temperatur den eneste manifestation af kræft i de tidlige stadier).
• Blodsygdomme (en temperaturstigning kan observeres ved leukæmi, men den vil være uregelmæssig). Temperaturen inden for subfebrile værdier kan opretholdes med et lavt hæmoglobinniveau (jernmangelanæmi).
• Skader (både lokale og generelle stigninger i kropstemperaturen er mulige, hvis der opstår betændelse på skadestedet).
• Allergiske sygdomme (den eneste måde at stabilisere kropstemperaturen i lang tid er at identificere og fjerne allergenet), herunder reaktioner på vaccinationer.
• Hjerteanfald (feber diagnosticeres sjældent).
• Vaskulære patologier, herunder tromboflebitis og venøs trombose (i dette tilfælde kan feber og kulderystelser observeres).
• Nogle psykiske lidelser ledsages af øget excitabilitet i nervesystemet.
• Alkoholforgiftning (uden andre symptomer kan temperaturen forblive på op til 38 grader).
• Parasitsygdomme forårsaget af helminthinfektion (karakteriseret ved langvarig subfebril temperatur på 37-37 grader).
• HIV-infektion (en langvarig temperaturstigning til subfebrile værdier på baggrund af modtagelighed for infektionssygdomme kan være det første tegn på immundefekt) osv.

Alle de ovenfor beskrevne patologier kan ledsages af en pludselig temperaturstigning, som kan vare i flere dage. I mangel af andre symptomer kan en høj temperatur uden grund derfor betragtes som det første tegn på en eksisterende sygdom i kroppen (kronisk eller akut, forekommende i latent form).

Temperatur uden symptomer hos et barn

Som vi allerede har sagt, adskiller et barns krop sig fra en voksens ved, at mange af dets systemer stadig er i dannelsesfasen. Derfor kan forskellige processer i et barns krop (både fysiologiske og patologiske) forløbe forskelligt.

En umoden termoreguleringsmekanisme får et barns krop til at overophede meget oftere end en voksens. Af frygt for, at barnet kan blive sygt, begynder mødre at pakke deres babyer for meget ind i kroppen, selvom det er nok at dække babyen med et let tæppe. Som følge af overophedning (ureguleret varmeoverførsel) bliver barnets krop rød, babyen begynder at blive lunefuld, og temperaturen stiger. Forældre begynder til gengæld at blive nervøse, fordi de forbinder temperaturstigningen med en mulig forkølelse (som de forsøgte at beskytte barnet mod) eller en anden sygdom, og på grund af manglen på symptomer på sygdommen er de kun rådvilde. Nu, på baggrund af bekymringer, er det ikke overraskende, at moderens temperatur også kan stige.

Barnets umodenhed i immunsystemet fører til, at børn lider af infektionssygdomme oftere end voksne. Efterfølgende vil de udvikle immunitet over for visse typer patogener, men for nu kan rene børnesygdomme tilføjes til listen over almindelige infektiøse og inflammatoriske patologier.

På grund af svagheden i hypothalamus' regulatoriske funktioner kan barnets temperatur stige til kritiske niveauer (39 grader og derover), især hvis kroppen støder på en infektion for første gang. Samtidig kan barnet føle sig helt normalt. Hvis en voksen med en temperatur på 38-39 grader simpelthen falder af benene og føler sig frygtelig udmattet, vil et barn med de samme termometeraflæsninger aktivt lege og have det sjovt, som om intet var sket. Og dette forvirrer forældre, da de ikke kan forstå årsagen til hypertermi hos et barn, hvis adfærd ikke indikerer en smertefuld tilstand.

Når en voksen får høj temperatur uden grund, er det et mysterium, som alle behandler på deres egen måde, oftest med en afventende holdning (hvad nu hvis andre symptomer opstår og fortæller dig, hvad der forårsager feberen). Men en temperaturstigning hos et barn forårsager straks panik eller i bedste fald mærkbar angst hos forældrene, selvom barnet selv måske ikke viser det. Det er usandsynligt, at en omsorgsfuld forælder vil have lyst til at sidde og vente på, hvad der vil ske herefter, og håbe, at alt går over af sig selv (selvom der findes sådanne mødre og fædre).

Men for at sætte dig ind i situationen, skal du have en idé om, hvad der præcist kan forårsage, at et barns temperatur stiger, uanset om der er andre symptomer på sygdommen. Du skal forstå, at hvis vi taler om børn under 2 år, så er det simpelthen dumt at forvente klager fra dem. Babyer i denne alder kan endnu ikke udtrykke deres følelser og fornemmelser med ord, de kan ikke klage. I bedste fald vil forældrene skulle håndtere gråd og luner, som kan fortolkes på forskellige måder. Babyer kan for eksempel være lunefulde, selv når de bare vil sove, og det har intet at gøre med sygdommen. Men på samme måde kan et barn vise, at det har ondt i halsen eller maven, og forældrene vil ikke straks kunne forstå, at vuggning i dette tilfælde ikke vil hjælpe.

Hvad er de mest almindelige årsager til en stigning i temperaturen hos et barn:

• Infektioner som børn får endnu oftere end voksne.

Det tager tid for bakterier og vira at formere sig, så symptomer på sygdommen viser sig normalt ikke med det samme. Derudover kan symptomerne på grund af immunsystemets svaghed udglattes, så det kan synes, at temperaturstigningen (immunsystemets sædvanlige reaktion på indførelsen af fremmede mikroorganismer eller reproduktion af sine egne "indfødte") observeres uden grund. Men fraværet af synlige årsager til sygdommen betyder ikke, at barnet er sundt. Kun en erfaren børnelæge kan hjælpe med at finde ud af dette.

• Overophedning af kroppen.

Vi har allerede nævnt, at et barns termoreguleringssystem ikke fungerer så tydeligt som en voksens, så øget fysisk aktivitet hos babyen (og dette er et normalt fænomen) kan forårsage en lille stigning i kropstemperaturen (op til 37,5 grader, og nogle gange højere).

Babyer kan blive overophedede selv på kolde dage, hvis babyen er pakket for meget ind i kroppen under søvn, som det sker, når man går tur om vinteren. Men dette er farligt ikke kun på grund af temperaturstigningen. Den svedige baby kan så sidde i barnevognen og fryse, hvilket med god grund vil forårsage en temperaturstigning, da en løbende næse og hoste vil følge med.

Og endnu en nuance. Efter en gåtur skal barnet skiftes til tørt tøj, og hvis moderen tøver, vil barnets krop øjeblikkeligt køle ned, og forkølelsessymptomer vil snart opstå.

Om sommeren skal du sørge for, at dit barn ikke er i solen i længere tid, og især ikke med et utildækket hoved. Hvis solaktiviteten er høj, og det er for indelukket udenfor, er det bedre helt at afstå fra gåture, hvilket vil hjælpe med at undgå overophedning og feber hos barnet.

• Tandfrembrud.

Dette er allerede et rent børneproblem, og det kan genere et barn fra 4-5 måneder og op til 2 et halvt år, mens mælketænderne skærer. Og det skal siges, at en sådan naturlig proces ikke forløber uden symptomer. Ud over en stigning i temperaturen kan andre symptomer bemærkes: øget spytproduktion, manglende appetit, tårevædethed. Disse symptomer er selvfølgelig ikke specifikke, men de kan stadig give moderen et hint om, hvad der er årsagen til barnets feber.

Nogle symptomer kan bemærkes endnu tidligere. For eksempel, på tærsklen til tandfrembrud, trækker barnet konstant sine hænder og forskellige små genstande til munden, som kan bruges til at kradse det betændte tandkød. I babyens mund kan man mærke forstørret tandkød og endda skarpe kanter på tænderne.

Normalt stiger temperaturen i den periode, hvor den næste tand "klatrer", til 38 grader. Hvis der opstår komplikationer, kan den stige endnu højere. I denne periode skal du være forsigtig med at gå udendørs, især i koldt vejr.

Lad os endnu engang dvæle ved infektioner. Det er vigtigt at forstå, at ikke kun halsbetændelse, akut respiratorisk virusinfektion eller influenza kan forekomme med feber. Et barn kan også blive sygt af en anden infektionssygdom, men på grund af sin unge alder vil han ikke være i stand til at fortælle sine forældre om de symptomer, der plager ham.

For eksempel er en af de mest almindelige patologier i barndommen faryngitis. Ved et akut forløb af sygdommen vil barnets temperatur ligge inden for 37,5-38, og det ser ud til, at intet gør ondt. Tungen og mandlerne kan forblive uændrede eller let betændte, men ved omhyggelig undersøgelse kan rødme og udseendet af små granuler eller sår ses på bagvæggen af svælget. Faren ved faryngitis er, at den kan gå forud for sådanne børnepatologier som mæslinger, skarlagensfeber og røde hunde.

Ikke kun bakteriel tonsillitis opstår normalt med høj temperatur, når vi ser en rød hals, hvidlig belægning og purulent foci på mandlerne, og barnet græder og nægter at spise, fordi det er svært for ham at synke (heldigvis lider børn under to år sjældent af en sådan patologi). Herpetisk tonsillitis kan også forekomme med høj temperatur, mens kun små gennemsigtige bobler vil vises på halsen, ganebuerne og mandlerne, og i stedet for stærke smerter vil der være let ubehag.

Hvis barnets temperatur er steget, men halsen ikke er rød, er det værd at undersøge mundslimhinderne. Udseendet af blærer og sår på dem er forbundet med stomatitis. Forældre bemærker måske ikke med det samme, at barnet har øget spytproduktion, og opfatter nægtelsen af at spise som almindelige luner.

Forresten, når temperaturen stiger, behøver infektionen ikke nødvendigvis at være i mund eller hals. Årsagen til temperaturstigningen kan være akut mellemørebetændelse (betændelse i mellemøret). Sygdommen har ingen ydre manifestationer, så forældre forbinder ikke altid luner og konstant palpation af øret med betændelse.

Hos børn over 9 måneder kan temperaturen være forbundet med eksantem - en akut virusinfektion forårsaget af herpesvirus type 6 og 7, samt nogle andre vira. I begyndelsen af sygdommen observeres der normalt ingen symptomer, bortset fra en kraftig temperaturstigning. Senere kommer diarré, og udslættet optræder generelt, efter at temperaturen begynder at falde. Patologien rammer normalt børn under 2 år.

Urinvejsinfektioner bør ikke udelukkes, hvis eneste symptomer kan være høj temperatur og hyppig vandladning, hvilket forældre kan forbinde med, at barnet har været for koldt dagen før (for eksempel gik udenfor i lang tid). Faktisk kan alt være meget mere alvorligt, og en stigning i temperaturen bør tjene som et signal om at kontakte en læge.

En lille temperaturstigning kan også observeres hos et barn på baggrund af en allergisk reaktion (den samme diatese hos spædbørn). En allergi er trods alt en lille inflammatorisk proces som reaktion på virkningen af et irritationsmoment (allergen), og inflammation opstår normalt med en forhøjet temperatur, hvilket viser, at immunsystemet har sluttet sig til kampen mod "skadedyr". Om der vil være andre symptomer, er stadig et spørgsmål. Og mødre er ikke vant til at forbinde en temperaturstigning med en allergi, især hvis de ikke oplevede noget lignende i barndommen. Mange anser ikke diatese for at være en årsag til en temperaturstigning. Men hvert barns krop er individuel, og det faktum, at moderen ikke havde temperatur, betyder ikke, at barnet heller ikke skal have det.

Et barns kropstemperatur kan også stige på grund af forgiftning. Dette er normalt typisk for madforgiftning. I dette tilfælde kan temperaturen stige endda over 40 grader, hvilket indikerer alvorlig forgiftning af kroppen. Samtidig betragtes temperaturen, selvom det er en beskyttende reaktion fra kroppen mod bakterier, der kommer ind i kroppen sammen med fordærvet mad, som et særligt farligt symptom for et barn. Børn tolererer forgiftning hårdere end voksne, de har en højere risiko for at udvikle dehydrering, og konsekvenserne af forgiftning hos et barn med en skrøbelig krop kan være meget farligere end hos voksne.

Normalt ledsages forgiftning af andre symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré. Men ikke alle forældre forstår, at feber også er en af manifestationerne af forgiftning, så du bør ikke blive overrasket over dens forekomst i dette tilfælde.

Som vi kan se, har børn ikke færre grunde til, at deres temperatur stiger, end voksne. Derudover har de deres egne børnesygdomme, som ikke truer deres forældre. Grunden til, at børn udvikler høje temperaturer uden grund, er forældrenes manglende evne til at aflæse de signaler, som deres lille barn giver dem. Faktisk er der altid en grund, men babyen kan ikke altid tydeligt fortælle om den.

Patogenese

Der er en vis procentdel af mennesker, hvis kropstemperatur er konstant forhøjet. Dette er en konsekvens af en funktionsfejl i hjernens subkortikale apparat, og især hypothalamus, som regulerer temperaturindikatorer afhængigt af skiftende miljøforhold. Hos sådanne mennesker observeres hypertermi permanent og er det eneste symptom på en lidelse kaldet hypothalamisk syndrom. Desuden kan indikatorerne for "normal" temperatur nå 39 grader, hvilket kroppen stadig skal vænne sig til, da denne tilstand kan vare i flere år.

Vi er vant til at kalde høj temperatur for "varme" eller "feber". Men disse navne er mere korrekte for hypertermi forårsaget af patologiske årsager som betændelse, infektion, forgiftning osv. Når det kommer til overanstrengelse, overophedning, stressende situationer eller vedvarende forstyrrelse af hypothalamus, ville det være mere korrekt at begrænse os til udtrykket "hypertermi", som bedst afspejler problemets essens.

Regulering af kropstemperatur er en af mange fysiologiske processer, der forekommer i vores krop hver dag på niveau med en betinget refleks. Hos en nyfødt er denne mekanisme endnu ikke perfekt, så babyer har oftere end voksne høj temperatur uden grund, hvilket indikerer overophedning af kroppen. Men med tiden bliver alt bedre uden indblanding udefra, og kropstemperaturen holdes inden for 36,6-36,8 grader.

Som vi allerede har forstået, er den del af hjernen, der kaldes hypothalamus, ansvarlig for at regulere kropstemperaturen. Dette lille organ indeholder forskellige centre, der ikke kun er ansvarlige for at regulere temperaturen, men også for at kontrollere mæthedsfornemmelse, søvn og vågenhed samt mange andre processer.

De endokrine og vegetative systemer er under kontrol af hypothalamus, så det er ikke overraskende, at der med patologier i organerne i disse to systemer kan observeres temperaturspring, hvilket igen indikerer en forstyrrelse i det kontrollerende organs funktion.

Men hvordan ved hypothalamus, hvilken vej den skal justere temperaturen? Spredt over hele vores krop er der et stort antal sensoriske receptorer, der sender impulser gennem nervesystemet til hjernen. Hypothalamus modtager sådanne impulser (et signal om at handle) fra termoreceptorer, som igen modtager dem fra endogene pyrogener – stoffer, der produceres af vores celler som reaktion på beruselse (beruselse kan være forårsaget af giftstoffer, såsom alkohol, eller toksiner fra en mangedoblet population af skadelige mikroorganismer).

Ved at modtage signaler fra termoreceptorer begynder hypothalamus aktivt at genoprette den forstyrrede balance mellem varmeoverførsel og varmeproduktion i kroppen, hvilket er nødvendigt for at udføre den beskyttende funktion. Dette kan forklare stigningen i kropstemperaturen, når en infektion kommer ind i kroppen. Høje temperaturer har en skadelig effekt på mikrober, hvilket hjælper immunsystemets celler med at håndtere dem hurtigere.

Ved onkologiske sygdomme begynder overaktive maligne celler intensivt at producere pyrogene stoffer under delingsprocessen, hvilket fører til en stigning i temperaturen under aktiv tumorvækst. Således bedrager maligne celler hypothalamus, og som følge heraf lider en person af feber, hvis årsag han ikke kan forstå. Men det betyder ikke, at den ikke eksisterer.

Hvad sker der, hvis en person oplever overtræthed eller overophedning? Hvorfor stiger temperaturen i dette tilfælde? Hvad gør hypothalamus på dette tidspunkt?

Der er mange spørgsmål, men kun ét svar. Dette organ har meget arbejde at gøre, men det tænder kun, når det får et signal. Hvis der ikke er nogen infektion i kroppen, er produktionen af pyrogener minimal, hvilket betyder, at der ikke er nogen til at sende signalet til hypothalamus om at handle. Så det er inaktivt i denne henseende, regulerer ikke varmeoverførslen, som forbliver lav på trods af at kropstemperaturen stiger under påvirkning af varme udefra eller øget energiproduktion inde i kroppen. Et temperaturfald opstår, når energiproduktionen falder (en person hviler eller falder til ro efter bekymringer), eller kroppen holder op med at varme udefra.

Komplikationer og konsekvenser

Med hensyn til sundhedsfarer skal både selve den kraftige temperaturstigning og de patologiske årsager, der forårsager en sådan reaktion i kroppen, tages i betragtning. Hvad angår det første spørgsmål, udgør en temperatur på op til 37,5 grader ikke nogen fare i sig selv, især hvis en person føler sig helt normal.

Hvis temperaturen er forbundet med en akut infektions- og inflammatorisk sygdom, anbefaler læger selvfølgelig at afstå fra gåture og aktivt fysisk arbejde, hvilket vil svække en persons styrke. Og de er især nødvendige i perioden med aktivering af immunsystemet for at bekæmpe infektion.

I princippet mener læger, at voksne kun bør få deres temperatur sænket, hvis den overstiger 38-38,5 grader. Dette tages i betragtning, at ikke alle mennesker reagerer ens på temperatur. Nogle mennesker kan blive helt nede ved selv 37 grader, mens andre roligt går på arbejde (hvilket er præcis, hvad man ikke bør gøre!), når termometret stiger til 37,5-38 grader. Men under alle omstændigheder bør man ikke blande sig i kroppens kamp mod sygdommen, fordi en høj temperatur (inden for 37,5-39 grader) har en skadelig effekt på mikrober, og ved at sænke den tillader vi kun patogener at fortsætte med at formere sig.

For børn betragtes et termometer på 38,5 grader ikke som en farlig grænse. Men man skal forstå, at børn, ligesom voksne, tolererer varme og feber forskelligt. Hvis barnet, på trods af sygdommen, forbliver muntert, ikke opfører sig uroligt og ikke græder, bør man ikke bruge febernedsættende midler, før temperaturen stiger til 39 grader. Når termometeret begynder at nærme sig mærket 39,3-39,5, kan man begynde med folkemedicin til at sænke temperaturen. Det anbefales kun at ty til tabletter, hvis de tilgængelige traditionelle opskrifter fra folkemedicinen er ineffektive.

Hvilken fare kan en kropstemperatur over 39 grader udgøre? En stigning i temperaturen er faktisk kroppens instinkt for selvopholdelse. Hvis hjernen modtager et signal om tilstedeværelsen af "rumvæsener" i kroppen, kaster den alle sine kræfter ind i kampen mod dem. I dette tilfælde er en stigning i temperaturen nødvendig for at øge intensiteten af blodcirkulationen og stofskiftet, hvilket sammen med forhold, der er uegnede for mikroorganismernes liv, vil bidrage til at ødelægge infektionen.

Men stigningen i intensiteten af forskellige processer i kroppen er forbundet med et stort energiforbrug og et øget iltbehov. Derfor råder læger til at afstå fra aktive handlinger og sørge for adgang til frisk luft i perioden med temperaturstigning til 39 grader, fordi dette giver dig mulighed for at spare energi og forhindre vævshypoksi.

Hvis temperaturen stiger endnu højere, begynder der at opstå mangeltilstande forbundet med en forstyrrelse af vand-saltbalancen (med feber skal man drikke mere vand, som fordamper fra den varme, kroppen frigiver), udtømning af energireserver og mangel på ilt (dehydrering fører til en stigning i blodets viskositet, som nu ikke transporterer ilt gennem karrene så intensivt).

Hjertet lider først. På den ene side skal det arbejde intensivt, og på den anden side begynder myokardiet at opleve et større behov for ilt, som blodet ikke længere leverer. Selv den øgede blodgennemstrømning på grund af temperaturen løser ikke problemet med energiforsyningen til hjertemyokardiet. En yderligere stigning i temperaturen til 40-41 grader er en risiko for bristning af hjertevæggene (myokardieinfarkt).

Andre organer lider også af dehydrering. Hjernen (CNS) og nyrerne påvirkes mest negativt af høje temperaturer. Et fald i mængden af væske øger kroppens samlede forgiftning. Koncentrationen af giftige stoffer i urinen stiger, hvilket forstyrrer nyrefunktionen.

Centralnervesystemets reaktion kan manifestere sig i feberkramper, som ofte forekommer hos børn og kan forårsage åndedrætsstop og hjerneødem. Alt dette er forbundet med en forstyrrelse af nervesystemets regulatoriske funktioner. Det er klart, at undertrykkelsen af centralnervesystemet nødvendigvis vil påvirke hjertets og åndedrætssystemets arbejde. Hjertefrekvensen vil begynde at falde, blodtrykket vil falde, ligesom respirationsfrekvensen. En yderligere stigning i temperaturen kan allerede ende med døden.

Selve ændringen i bloddensitet er farlig. Og hvis man ikke tager antikoagulantia (C-vitamin, aspirin osv.) ved en temperatur over 39 grader, er der risiko for intravaskulær trombose og hjertestop, som ikke vil være i stand til at pumpe en for viskøs væske ud.

En langvarig temperaturstigning betragtes som særligt farlig. Hvis temperaturen på 39 grader varer i mere end 3 dage, er dette fyldt med forskellige farlige lidelser i kroppen. For børn er denne tærskel lavere (38,5) på grund af risikoen for at udvikle flimmeranfald og åndedrætsstop, hvilket kan føre til barnets død.

Temperaturer over 40 grader er livstruende, uanset hvor længe de varer.

Men som sagt ligger faren ikke så meget i den høje temperatur (den kan næsten altid nedbringes med farmaceutiske eller folkelige midler), men i de patologiske årsager, der forårsager den. Fraværet af andre symptomer på sygdommen er fyldt med et sent lægebesøg til konsultation og behandling.

Hvis en voksens temperatur stiger til 37,5 uden andre alarmerende symptomer, kan personen simpelthen ikke være opmærksom på det. Hvis feberen forårsager en forværring af helbredet eller forstyrrer udførelsen af professionelle opgaver, sænker fremtidige patienter den simpelthen med febernedsættende lægemidler, hvilket ikke bidrager til kampen mod patogenerne i den stadig latente sygdom.

Et aktivt liv med høj temperatur svækker kroppen, reducerer dens immunitet, hvilket giver infektionen mulighed for at løbe vildt eller, endnu værre, at vandre rundt i kroppen. Så ondt i halsen på benene kan forårsage komplikationer i forskellige vitale organer: lunger, nyrer, hjerte, høreorganer osv. Det samme kan siges om andre sygdomme, der opstår ved en stigning i temperaturen.

En høj temperatur hos et barn uden grund går sjældent ubemærket hen hos voksne. Men igen, ikke alle skynder sig straks at ringe til en børnelæge, fordi det simpelthen kan være et symptom på tænder eller overophedning, hvilket ikke kræver en læges deltagelse.

Hvis vi venter på, at andre symptomer viser sig, mister vi kun værdifuld tid. Sygdommens akutte fase, hvor behandlingen er mest effektiv, varer normalt ikke længe, og hvis sygdommen ikke behandles, kan den let blive kronisk og minde os om sig selv med feberepisoder (normalt under forværringer) gennem hele livet.

Og det er godt, hvis vi taler om en relativt harmløs patologi. Men en stigning i temperaturen kan også være tegn på en onkologisk sygdom (nogle gange med hurtig udvikling). Og jo før behandlingen påbegyndes, jo større er chancerne for, at en person lever.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosticering Feber uden årsag hos voksne

En høj temperatur uden grund kan ikke betragtes som tegn på en specifik sygdom. Den kan opstå under påvirkning af forskellige faktorer. Oftest er der tale om infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen, og så kan temperaturen let sænkes ved hjælp af febernedsættende lægemidler. Sjældnere opstår andre årsager (immundefekt, parasitter, visse vira osv.), og så forbliver temperaturen i lang tid subfebril (op til 38 grader), og kan dårligt sænkes med konventionelle lægemidler.

Selv en erfaren terapeut eller børnelæge, som vi kan henvende os til med et problem som en temperaturstigning uden synlige symptomer på sygdom, vil ikke være i stand til at sige specifikt, hvad vi har at gøre med, før yderligere undersøgelser er udført. En anden ting er, at vi i de fleste tilfælde ikke selv ved, hvad vi skal betragte som symptomer på sygdom. Vi er simpelthen ikke opmærksomme på manifestationer som svaghed, træthed, appetitløshed og andre, og forbinder dem ikke med en mulig sygdom. For en læge er alt vigtigt, så ved aftalen skal du fortælle om alle nuancerne ved temperaturstigningen.

Udover at lytte til lungerne og undersøge halsen, vil lægen helt sikkert stille ledende spørgsmål: hvilken mad spiste personen dagen før temperaturen steg, var han/hun i kontakt med dyr, var der lignende tilfælde i arbejdsteamet (skole, elev, børnehave), har patienten besøgt eksotiske lande for nylig osv. Det vil også være nødvendigt at fortælle om sådanne symptomer, der virker harmløse for os, men som faktisk kan være symptomer på en træg sygdom.

Laboratorieprøver kan give lægen langt mere information. Patienten får ordineret blodprøver (generelle og biokemiske, det kan også være nødvendigt at tage en blodprøve for glukose og et koagulogram) og urinprøver (oftest generelle, og hvis der er mistanke om nyredysfunktion, en test ifølge Nechiporenko og andre).

Hvis der er en form for infektion i kroppen, vil dens tilstedeværelse blive vist selv ved en generel blodprøve, for ikke at nævne den inflammatoriske reaktion, hvis intensitet kan vurderes ud fra antallet af leukocytter. Hvis vi taler om det urogenitale system, vil der også være et stærkt forhøjet niveau af leukocytter i urinen, plus der vil være protein i den.

Infektionssygdomme (især i mangel af symptomer, der tillader en foreløbig diagnose) kræver en mere detaljeret undersøgelse. Patienterne får ordineret test for bakteriel/svampemikroflora og antistoffer mod virus.

Generelle og biokemiske blodprøver hjælper med at mistænke ikke kun infektiøse patologier, men også onkologi, hvilket vil kræve yderligere blodprøver for tumormarkører. Diagnosen bekræftes ved hjælp af cytologiske og histologiske undersøgelser af det berørte væv.

Hvis du har mistanke om en ormeangreb, skal du tage en afføringstest, som ikke kun vil diagnosticere sygdommen, men også identificere dens patogen.

Hvis resultaterne af undersøgelserne ikke giver et klart svar på årsagen til temperaturstigningen, ordineres patienten yderligere instrumentel diagnostik. Dette kan være et røntgenbillede af brystet, ultralyd af de indre organer, som lægen har mistanke om, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse af forskellige dele af kroppen, Dopplerografi (vaskulær undersøgelse).

Da høj temperatur kan påvirke hjertets aktivitet negativt, kontrolleres dets ydeevne: puls og blodtryk måles, og der tages et elektrokardiogram. Sidstnævnte, sammen med blodprøver, vil ikke kun hjælpe med at evaluere den menneskelige motors arbejde, men også med at identificere en så farlig patologi som infektiv endokarditis.

Diagnose af høj temperatur uden årsag er en ret kompliceret proces, hvor differentialdiagnostik spiller en afgørende rolle. Fraværet af andre symptomer end temperatur komplicerer trods alt identifikationen af årsagen til sygdommen betydeligt.

For eksempel, ifølge Dr. Komarovsky, får forhærdede børn luftvejsinfektioner lige så ofte som ikke-forhærdede. Men hos førstnævnte kan sygdommen kun forløbe med en stigning i temperaturen, og andre symptomer kan slet ikke opstå i løbet af de 3-5 dage, sygdommen varer, og vil være en indikator for, at kroppen klarer infektionen ret godt på egen hånd.

Men en høj temperatur uden symptomer i en alder af op til 2,5 år kan være en konsekvens af barnets overophedning (det varer ikke længe) eller tandfrembrud (i dette tilfælde er det vanskeligt at forudsige, hvor længe hypertermien vil vare). Lægens opgave er at identificere årsagen til sygdommen, fordi de samme ARVI, influenza, halsbetændelse kræver behandling (du skal hjælpe kroppen med at bekæmpe infektionen), og hvis årsagen er tænder, der bryder igennem, er særlig behandling ikke nødvendig.

Det er endnu vanskeligere at diagnosticere feber uden årsag hos voksne med en historie med kroniske sygdomme. Nogle gange kræves der flere tests og undersøgelser for at komme til bunds i den skjulte årsag.

Behandling Feber uden årsag hos voksne

Fraværet af en synlig årsag til sygdommen er ikke en grund til at behandle symptomet uforsigtigt, som en slags hindring, der kan fjernes ved hjælp af febernedsættende midler. En stigning i temperaturen er en normal reaktion fra kroppen på tilstedeværelsen af en infektion, som også har en beskyttende funktion. At sænke temperaturen, blot fordi det forhindrer os i at føle os sunde, betyder at forhindre kroppen i at hele sig selv. Men er det rimeligt?

Hvis man ignorerer en subfebril temperatur, der varer i en uge eller mere, kan man gå glip af en farlig sygdom, hvilket også vil komplicere yderligere behandling, når behovet for terapi allerede er tydeligt (for eksempel vil andre symptomer opstå, der indikerer svigt i forskellige organers og systemers funktion). På denne måde kan man ignorere en onkologisk sygdom eller være bærer af HIV-infektion i lang tid uden engang at have mistanke om det.

Men det er også umuligt ikke at sænke temperaturen, da det truer med alvorlig skade på vitale organer og systemer. Hvad er det rigtige at gøre?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forebyggelse

Hvad angår forebyggelse, kan selv hærdning ikke redde os fra en temperaturstigning. Dette er trods alt en normal fysiologisk reaktion i kroppen, som forsøger at beskytte sig mod indtrængen af fremmede mikroorganismer. Og det er ikke temperaturstigningen, der bør være alarmerende, men dens fravær, når tegn på sygdomme opstår, hvilket normalt opstår på baggrund af subfebrile (moderate) eller febrile (høje) temperaturer. Hvis temperaturen ikke stiger, betyder det, at kroppen ikke bekæmper sygdommen, og svækket immunitet kan være skyld i det.

Ved at øge temperaturen informerer kroppen os om problemet, og vores opgave er at hjælpe den med at bekæmpe det og ikke forværre situationen. I tilfælde af hypertermi af enhver ætiologi er det først og fremmest nødvendigt at give personen hvile, adgang til frisk luft og rigeligt med væske.

Kun små børn kan tolerere feber på fødderne uden konsekvenser, og selv da anbefales det at blive i sengen. Hos voksne er sådan uforsigtighed fyldt med forskellige komplikationer. Kroppen skal hvile og få styrke til at bekæmpe sygdommen, især da belastningen på organerne i perioder med høj temperatur er ekstremt høj.

Du bør ikke tage på hospitalet med høj feber og sidde i lange køer uden for lægens kontor. Hvis det er muligt, så ring til en terapeut eller børnelæge og overvåg temperaturændringerne, mens du venter. I tilfælde af alvorlig hypertermi og feber, så tag foranstaltninger til at sænke temperaturen (først folkemedicin, derefter traditionel medicin) og bliv i sengen, bevæbnet med en tilstrækkelig mængde naturlige vitamindrikke. Væske vil hjælpe med at forhindre temperaturen i at stige for meget og forhindre en så usikker tilstand som dehydrering.

Høj temperatur (over 39-39 grader) uden grund eller i kombination med andre symptomer på sygdommen kan skade kroppen, og derfor kan den ikke tolereres. Men for tidlig tvungen sænkning af temperaturen vil ikke give meget gavn, men kan forværre situationen og svække kroppens forsvar. Det er meget vigtigt at forstå det øjeblik, hvor det er tid til at ty til seriøs behandling, hvis muligheder altid vil være nyttige at konsultere den behandlende læge og ikke engagere sig i selvdiagnose og ineffektiv behandling. Feber er trods alt ikke en sygdom, men kun et af dens symptomer, hvilket betyder, at det ikke altid vil være nok at sænke temperaturen.

[ 10 ], [ 11 ]

Vejrudsigt

Et fænomen som høj temperatur uden grund kan faktisk have så mange årsager, hvoraf de fleste er patologiske, at det er umuligt at lave nogen forudsigelser vedrørende behandlingen af de identificerede sygdomme. Det eneste, der kan siges med stor nøjagtighed, er, at tidlig konsultation med en læge med en vedvarende temperaturstigning i flere dage, selv i fravær af andre symptomer, øger chancerne for hurtig bedring betydeligt, og i nogle tilfælde (for eksempel ved onkologiske sygdomme eller akutte forgiftninger) endda hjælper med at redde patientens liv.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]