Hvordan kan mæslinger forebygges?

Personer, der er smittet med mæslinger, isoleres i mindst 4 dage fra udslættets begyndelse, og hvis det kompliceres af lungebetændelse, i mindst 10 dage.

Oplysninger om den syge og dem, der har været i kontakt med den syge, videregives til de relevante børneinstitutioner. Børn, der ikke har haft mæslinger, og som har haft kontakt med en patient med mæslinger, må ikke komme ind på børneinstitutioner (vuggestier, børnehaver og de to første klassetrin) i 17 dage fra kontaktøjeblikket, og for dem, der har modtaget immunglobulin forebyggende, forlænges isolationsperioden til 21 dage. De første 7 dage fra kontaktens begyndelse kan barnet komme på barnets institution, da inkubationsperioden for mæslinger aldrig er kortere end 7 dage, og deres isolation begynder den 8. dag efter kontakt. Børn, der har haft mæslinger, såvel som dem, der er vaccineret med en levende mæslingevaccine, og voksne adskilles ikke.

Til specifik forebyggelse af mæslinger anvendes immunglobulin fremstillet af donorblod. Det gives kun til nødforebyggelse til børn, der har været i kontakt med en mæslingepatient, og for hvem vaccination med vaccinen er kontraindiceret, eller til børn, der ikke har nået vaccinationsalderen. Dosis af immunglobulin er 3 ml. Immunglobulin har den største forebyggende effekt, når det administreres senest på den 5. dag fra kontaktøjeblikket.

Aktiv immunisering udføres med en levende mæslingevaccine, fremstillet under opsyn af A.A. Smorodintsev fra L-16-vaccinestammen, samt vaccination mod mæslinger, fåresyge og røde hunde med de fremmede præparater Priorix og MMR II. Administration af vaccinen til modtagelige børn forårsager en immunologisk reaktion med forekomst af specifikke mæslingeantistoffer hos 95-98% af de vaccinerede. Akkumuleringen af antistoffer begynder 7-15 dage efter administration af vaccinen. Det højeste niveau af antistoffer etableres efter 1-2 måneder. Efter 4-6 måneder begynder antistoftiteren at falde. Varigheden af den immunitet, der er erhvervet som følge af aktiv immunisering, er endnu ikke fastslået (observationsperiode op til 20 år).

Som reaktion på introduktionen af en levende mæslingsvaccine kan kliniske manifestationer af vaccinationsprocessen forekomme i perioden fra den 6. til den 18. dag i form af en stigning i kropstemperatur, konjunktivitis, forkølelsessymptomer og undertiden udslæt. Vaccinationsreaktionen varer normalt ikke mere end 2-3 dage. Børn med vaccinationsreaktioner er ikke smitsomme for andre.

Obligatorisk vaccination mod mæslinger med en levende vaccine udføres for dem, der ikke har haft mæslinger i en alder af 12 måneder, med revaccination i en alder af 6 år. Vaccinen administreres én gang subkutant i en dosis på 0,5 ml. Af hensyn til epidemiologisk velbefindende bør 95% af børnene være immune (efter at være raske og vaccinerede). Den udbredte introduktion af aktiv immunisering mod mæslinger har bidraget til et kraftigt fald i forekomsten af denne infektion, især hos børn i førskole- og skolealderen. I forbindelse med masseaktiv immunisering af børn stiger andelen af ældre børn og voksne blandt dem, der er syge med mæslinger.

Levende mæslingsvaccine bruges til forebyggelse af mæslinger i nødstilfælde og til at stoppe udbrud i organiserede grupper (børnehaver, skoler, andre ungdomsuddannelsesinstitutioner). I dette tilfælde vaccineres alle kontakter (undtagen børn under 12 måneder), som ikke har information om mæslinger eller vaccination, straks. Vaccination udført i smittecentret i de tidlige stadier af inkubationsperioden (op til 5. dag) stopper spredningen af mæslinger i gruppen.

Der er ingen kontraindikationer for mæslingsvaccination.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]