Hudpræparation af hiv-infektion og aids

Infektion forårsaget af human immunodeficiency virus (HIV) er en sygdom, der overføres hovedsageligt gennem samleje. Ved HIV-infektion er mange systemer og organer påvirket, den voksende hæmning af cellulær immunitet, som bestemmer den levende identitet af dens udvikling, kliniske manifestationer og laboratorietester.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager og patogenese af kutane manifestationer af HIV-infektion og AIDS

Sygdommen er forårsaget af det humane immundefektvirus, som tilhører gruppen af retrovirus. Virusen er i stand til aktivt at trænge ind i T-lymfocytter - hjælperceller med CD4-receptorer.

Der er to typer af HIV-HIV og HIV-2, der afviger i deres strukturelle og antigene egenskaber. Da det forårsagende middel til immunbrist HIV-1 normalt virker. HIV findes i mange cellulære elementer og biologiske miljøer af patienter og inficerede. Det er etableret, at infektionen kun overføres via sæd, blod, herunder muligvis menstruation, cervikal og vaginal udledning og modermælk. Risikogrupper er:

• homo- og biseksuelle, prostituerede og personer, der fører et promiskuelt seksuelt liv med en hyppig ændring af partnere;
• narkomaner, prostituerede-narkomaner;
• patienter med hæmofili
• børn født til mødre smittet med hiv.

Kernen i patogenesen af HIV-infektion er det stigende fald i det absolutte antal T-hjælpere indtil deres fuldstændige eliminering i terminalfasen.

[7], [8]

Symptomer på kutane manifestationer af hiv-infektion og aids

Nederlaget i hud og slimhinder gør det muligt for første gang at mistanke om aids hos mange patienter. Samtidig har dermatologiske sygdomsforløb hos HIV-inficerede patienter en række egenskaber: de er atypiske, har svær kurs og er vanskelige at behandle. Den største diagnostiske værdi er følgende sygdomme: Kaposis sarkom, candidiasis og tinea enkel, pityriasis versicolor, arp, "behårede" leukoplakia af mundslimhinden, Vandvorter. Alvorlige omtalte dermatoser og deres generalisering i tilstedeværelsen af generelle symptomer (feber, svaghed, diarré, vægttab og så videre. N.) er fattige prognostiske tegn og viser udviklingen af kliniske manifestationer af AIDS.

Sarkoma Kaposi

Kaposi sarkom er den mest karakteristiske dermatologiske manifestation af HIV-infektion. Sygdommen begynder i en ung alder med udseendet af blege rosa pletter og papler, som langsomt stiger i størrelse, erhverver en lilla eller brun farve. På periferien af hovedfokuset er der pinpointblødninger. I den indledende fase af sygdommen ligner huden manifestationer hæmangiom, pyogenic granulom, dermatofibroma, ecchymose. I senere stadier af sygdommen bliver hud manifestationer mere karakteristiske, infiltration og ulceration af læsioner øges. Elementer af læsioner kan lokaliseres på alle dele af huden, men deres placering på hovedet, bagagerummet, langs ribbenene er mistænkt for aids.

Hos HIV-inficerede patienter påvirkes slimhinderne i munden, kønsorganerne og bindehinden.

Herpetiske udbrud hos HIV-inficerede mennesker kan forekomme på alle områder af huden og slimhinderne, oftest på læber, kønsorganer, tibia og perianale områder, især hos mandlige homoseksuelle. Forstyrrelser bliver hurtigt til store smertefulde, langvarige, ikke-helbredende mavesår med uregelmæssige skulpterede marginer. På et atypisk kursus kan de kliniske tegn på herpes ligne kyllingepok eller impetigo.

Hos HIV-inficerede patienter er der i tillæg til hud- og slimhindebeskadigelse en herpetisk proctitis, som undertiden tager form af et smertefuldt edematøst erytem i perianalområdet.

Flerfarvet lav i HIV-inficerede individer har sine egne egenskaber: processen er udbredt, det kliniske billede ligner andre dermatoser (lyserød lav, seborrheisk dermatitis); infiltration og lichenificering af huden.

Candidiasis af slimhinden i munden, svælg, spiserør, vulva og vagina findes ofte hos HIV-inficerede patienter, og candidiasis i mund og svælg er den første manifestation af AIDS.

Den pludselige tilsynekomst af slimhinder candidiasis hos unge mennesker, som ikke tage lang tid, kortikosteroider, cytostatika eller antibiotika, fungerer som et påskud for inspektion af deres hiv-infektion. Der er fire kliniske former for candidiasis i mund og svælg: drosler (candidiasis pseudomembranøs) hyperplastiske candidiasis (candidiasis leukoplakia) og perleche atrofisk candidiasis (candidiasis cheilitis). I HIV-smittede patienter ses ofte kombineret læsion af huden og slimhinderne, sygdommen er meget vanskelig, smertefulde sår dannelse, candida hjerneabsces, leveren og andre organer. Anbefalet traditionelle regime af candidiasis af hud og slimhinder af patienter med HIV-infektion er ineffektive.

Hos patienter med hiv-infektion opstår der ofte kønsvorter, og da immunosuppression stiger, bliver de flere og påvirker store områder af huden og slimhinderne. Udført terapi er ineffektiv.

Behandling af hudangivelser af hiv-infektion og aids

Behandling af dermatologiske sygdomme hos HIV-inficerede patienter udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte metoder på baggrund af antiretroviral behandling. Men på grund af kursets sværhedsgrad kan dosis af lægemidler og varigheden af optagelse øges.