HIV infektion og øjenlidelser hos børn

Infektion af fosteret sker gennem moderens placenta. Sygdommen er manifesteret i 40% af børn født af berørte kvinder. Postpartum infektion skylder sit udseende til brug af inficerede blodprodukter og hos unge - til seksuelle kontakter med en inficeret partner.

[1], [2], [3], [4]

Fælles manifestationer af sygdommen omfatter:

• opportunistiske infektioner;
• lungebetændelse;
• encephalitis;
• forsinkelse i udviklingen.

Manifestationer fra synsorganet:

• retinopati for HIV-infektion;
• opportunistiske infektioner;
• retinitis CMV etiologi; toxoplasmose;
• nekrose af nethinden;
• andre sygdomme.

Retinopati i HIV-infektion

Årsagen til sygdommen er ikke kendt. Sygdommen manifesteres ved dannelsen af vata-lignende foci, blødninger i nethinden og andre vaskulære lidelser.

Konkurrencedygtige infektioner: cytomegalovirus retinitis

Det er den mest almindelige manifestation af immundefekt. Indledningsvis har læsionerne udseende af vatlignende foci med nekrotiske ændringer i centrum og samtidig blødninger. Senere spredes den patologiske proces ud over det primære fokus, der sker yderligere ændringer. Behandlingen består i langvarig intravenøs administration af ganciclovir eller foscarnet, men fuldstændig opsving forekommer sjældent.

toxoplasmose

Toxoplasmose manifesterer sig i form af en alvorlig, hurtigt fremskreden nekrotiserende chorioretinitis og uveitis. Behandlingen består i udpegelsen af sulfadiazin og pyrimethamin. Sygdommen er tilbøjelig til at komme tilbage.

Nekrose af nethinden

Oftalmoskopisk manifestation af nekrose, blanchering og hævelse af nethinden i nogle områder, der har tendens til at fusionere. Det kan skyldes herpes simplex virus og herpes zoster.

Andre sygdomme

Nogle gange er der konjunktival sarkom Kalosha (Kaposi), store berørte områder af bløddyrs contagiosum og keratitis forårsaget af herpes simplex.

[5]

Diagnose af øjenlidelser hos børn med HIV-infektion

Diagnose af HIV-infektion hos nyfødte kan være svært. For korrekt diagnose er nødvendig dyrkning HIV eller detektion af p24-antigen i serum af nyfødte og virus deoxyribonukleinsyre (DNA) ved polymerasekædereaktion (PCR).

[6], [7], [8], [9], [10]