HIV-infektion og øjensygdom hos børn

Fosteret inficeres gennem moderens moderkage. Sygdommen manifesterer sig hos 40% af børn født af berørte kvinder. Postpartuminfektion skyldes brugen af inficerede blodprodukter og hos unge seksuel kontakt med en inficeret partner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Almindelige manifestationer af sygdommen omfatter:

• opportunistiske infektioner;
• lungebetændelse;
• hjernebetændelse;
• udviklingsforsinkelse.

Manifestationer fra synsorganet:

• retinopati på grund af HIV-infektion;
• opportunistiske infektioner;
• retinitis CMV ætiologi; toxoplasmose;
• nethindenekrose;
• andre sygdomme.

Retinopati på grund af HIV-infektion

Årsagen til lidelsen er ukendt. Sygdommen manifesterer sig ved dannelse af vatpletter, blødninger i nethinden og andre vaskulære lidelser.

Samtidige infektioner: cytomegalovirus retinitis

Det er den mest almindelige manifestation af immundefekt. I starten ligner læsionerne vatfoci med nekrotiske forandringer i midten og tilhørende blødninger. Senere spreder den patologiske proces sig ud over det primære fokus, og yderligere forandringer opstår. Behandlingen består af langvarig intravenøs administration af ganciclovir eller foscarnet, men fuldstændig helbredelse er sjælden.

Toxoplasmose

Toxoplasmose manifesterer sig som alvorlig, hurtigt progredierende nekrotiserende chorioretinitis og uveitis. Behandlingen består af sulfadiazin og pyrimethamin. Sygdommen har tendens til at give tilbagefald.

Nethindenekrose

Oftalmoskopisk manifesterer det sig ved nekrose, bleghed og ødem i nethinden i individuelle zoner, der har tendens til at smelte sammen. Det kan være forårsaget af herpes simplex-virus og herpes zoster.

Andre sygdomme

Lejlighedsvis ses Kaposis konjunktivalsarkom, store områder med molluscum contagiosum og herpes simplex keratitis.

[ 5 ]

Diagnose af øjensygdomme hos børn med HIV-infektion

Diagnose af HIV-infektion hos nyfødte kan være vanskelig. Korrekt diagnose kræver HIV-dyrkning eller påvisning af p24-antigen i den nyfødtes serum og viral deoxyribonukleinsyre (DNA) ved polymerasekædereaktion (PCR).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]