Kutane manifestationer ved erythromelalgi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Erythromelalgi er en sygdom, der opstår som følge af vasomotoriske lidelser.

Årsager og patogenese. Afhængigt af oprindelsen er der 3 typer erythromelalgi: type 1, forbundet med trombocytæmi, type 2 - primær eller idiopatisk, som eksisterer fra fødslen, og type 3 - sekundær, som følge af inflammatoriske og degenerative forandringer i blodkarrene. I udviklingen af erythromelalgi spiller en væsentlig rolle en forstyrrelse af metabolismen af vasoaktive stoffer, især serotonin, vasodilatation osv. Sygdommen er ofte familiær. Tilstedeværelsen af erythromelalgi i femte generation er blevet fastslået.

Symptomer. Sygdommen forekommer lige ofte hos mænd og kvinder. Normalt er arme og ben påvirket, nogle gange kun én lem. Alle typer er karakteriseret ved forværring af sygdommen efter et varmt bad, motion, selv efter at have sovet i en varm seng. Patienter klager over smerter, svie, rødme i huden og øget temperatur i ekstremiteterne. Anfaldets omfang manifesterer sig ved lilla-rød eller lysrød farvning, massiv hævelse og cyanose af huden på hænder, fødder og skinneben. Anfaldene varer fra flere minutter til flere timer. Ved langvarig eksistens af processen udvikles trofiske lidelser (hyperkeratose i håndflader og fodsåler, paronyki) op til dannelse af sår.

Sygdomsforløbet er kronisk, febrilt, varer op til mange år, med periodisk intensivering af processen.

Behandling. Vitaminbehandling (B1, B12), antineurgika, antihistaminer, kortikosteroider og angioprotektorer (trentap, complamin) ordineres, paravertebral blokade, sympatotomi, lokalt - adrenalinpåføringer udføres.

Differentialdiagnose. Sygdommen bør skelnes fra erysipelas, kronisk atrofisk akrodermatitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]