Høreapparater

Høreapparater er et kompleks af forsknings-, tekniske og pædagogiske aktiviteter med det formål at forbedre lydfunktionen til social rehabilitering af døve og forbedre deres livskvalitet. Dette er et individuel valg, justering af høreapparater og tilpasning af patienten til brug.

Høreapparatet er en speciel elektronisk akustisk enhed, som er en slags kunstig lem til høreapparatet beregnet til forstærkning af lyd. Indikationer for høreapparater bestemmes af graden af høretab for lyde relateret til talfrekvensbåndet (512-4096 Hz). Det er fastslået, at rækkevidden af den mest effektive anvendelse af høreapparater i intensitetsberegningen er begrænset af høretab i det specificerede frekvensområde i området fra 40 til 80 dB. Det betyder, at høretabet mindre end 40 dB protesen ikke har vist for høretab inden 40-80 dB høreapparater vist, mens høretab større end 80 dB protesen stadig muligt.

Indikationer for elektroakustisk korrigering af hørelse bestemmes af en surdologist. Individuel udvælgelse af høreapparater udføres af en teknisk medarbejder baseret på de audiometri data, der blev opnået ved at undersøge patienten ved en modtagelse hos en forhørsteolog. Disse data indeholder oplysninger om patienters opfattelse af hviske og samtalekvalitet, tone- og tale-audiogrammer, hvis det er nødvendigt - oplysninger om forståelighed og støjimmunitet af tale, niveau af lydproblemer og andre.

Hørelse er kun vist med bilateralt høretab, og med asymmetrisk høretab anvendes høreapparatet på et bedre høreapparat. Dette opnår maksimal effekt med minimal lydforstærkning, hvilket ikke har ringe betydning for mere effektiv tilpasning til brugen af apparatet. Meget signifikant er spørgsmålet om effekten på høringen om langvarig brug af høreapparatet. Blandt nogle kategorier af læger og patienter er der en opfattelse, at ved brug af høreapparat forårsager forringelse af resterende hørelse. Mange undersøgelser og observationer har imidlertid vist, at langvarig brug af enheden ikke forværrer hørelsen, men tværtimod forbedrer den i nogle tilfælde med 10-15 dB. Dette fænomen kan forklares ved fænomenet desinfektion af auditive centre, hvilket skyldes ankomsten af mere intense pulsationer med stigende lyd.

Den bedste mulighed for høreapparater er binaural hørelse, hvilket er særligt vigtigt i høreapparatet til børn. Dette skyldes, at lyden oplysninger kommer fra højre og venstre øre, der blev behandlet i overensstemmelse hermed venstre og højre hjernehalvdel, så de dvuushnom proteser er forudsætninger for den fulde udvikling af både hjernehalvdele. Derudover forbedres ototopfunktionen med binaural protetik betydeligt, og behovet for betydelig lydforbedring reduceres. Binaural hørelse forbedrer lydanalysatorens lydimmunitet, selektiviteten af retningen af det nyttige signal, reducerer den skadelige effekt på høreapparatet med højintensitetsstøj.

Høreapparater. Historien om brugen af tekniske midler til at forstærke lyd til at forbedre hørelsen med høretab er mange hundrede (hvis ikke tusinder) af år. Blot "enhed" til forbedring taleperception samtalepartner døve person hånd påført det ydre øre som en højttaler, hvorved der opnås amplifikation af 5-10 dB. En sådan forstærkning er imidlertid tilstrækkelig til at forbedre taleforståelsen med et høretab på mindre end 60 dB. Den berømte italienske videnskabsmand Girolamo gardan bor i XVI i., Beskrev en fremgangsmåde til forbedring hørelse ved hjælp fastklemt mellem tænderne af godt tørret træstang, som er resonating ved omgivelsernes lyde, forudsat at deres levering til cochlea ved hjælp af knogle. Ludwig van Beethoven lidt progressiv høretab, skrive musik, der blev afholdt i tænderne på en træ stang, tilstødende den anden ende til låget af klaver. Dette viser faktisk, at komponisten havde en nedsat hørelse i henhold til typen af lydførende, som normalt ses i operativsystemet. Denne kendsgerning afviser legenden om den lyuetiske oprindelse af døvheden af denne største komponist. I Beethoven Museum, der findes i Bonn, er der adskillige akustiske enheder lavet specielt til ham. Dette var starten på det såkaldte akustiske middel til lydforstærkning. I de efterfølgende år er det blevet foreslået talrige akustiske anordninger i form af auditive rør, kegler, horn et al., Som blev anvendt til amplifikation af lyd som i luft og ved lydudgangsåbningen væv.

En ny fase i forbedringen af den kunstige forbedring af den auditive funktion kom i forbindelse med opfindelsen af elektriske indretninger til generering, forstærkning og transmission af lydvibrationer over en afstand ved hjælp af ledninger. Dette blev betjent af opfindelsen af A.G. Bell, professor i fysiologi af organs fortalere fra Boston University, skaberen af det første elektriske høreapparat. Siden 1900 er masseproduktion begyndt i både Amerika og Europa. Udviklingen af radioelektronik førte til oprettelsen af forstærkere først på radiorør, derefter på halvlederanordninger, hvilket sikrede forbedring og miniaturisering af høreapparater. Meget arbejde er gjort i retning af både at forbedre høreapparatets akustiske egenskaber og inden for designområdet. Modellerne af carmaker-enheder blev udviklet i form af hårnål, indbyggede briller mm Den mest udbredte i Rusland var BTE høreapparater, der kompenserer for næsten ethvert høretab. Disse enheder varierer i størrelse, forstærkning, frekvensegenskaber, driftsstyring og forskellige ekstrafunktioner, f.eks. Ved at skifte høreapparatet til telefonen.

Høreapparater er opdelt i lomme, bag-øret, i-øret, i kanalen og implanterbar. Af princippet om enheden - på analog og digital.

Pocket høreapparater er fastgjort til patientens tøj. Alle dele af disse enheder, bortset fra telefonen, er placeret i en separat enhed, hvor der er monteret en mikrofon, forstærker, frekvensfilter og batteri samt kontroller. Gennem forbindelseskablet overføres den konverterede, filtreret fra interferens og forstærket elektrisk analog af lyden til telefonen, der er fastgjort på indsatsen i den eksterne audiokanal. Pocket høreapparat konstruktiv løsning består i, at mikrofonen og telefonen er adskilt af et tocifret antal centimeter, kan der opnås en betydelig stigning i lyd uden forekomst af akustisk tilbagekobling, manifesteret generation (fløjtende). Desuden giver dette design af høreapparatet mulighed for binaural hørelse, hvilket signifikant forbedrer lydens opfattelse, taleforståelse og returnerer funktionen af rumlig hørelse til patienten. Dimensionerne af apparatet tillader indføring i dets kredsløb af yderligere funktioner styret af de tilsvarende ikke-operative regulatorer. Udover typiske lommehøreapparater, høreapparatglas, høreapparater mm fremstilles.

BTE høreapparater er de fleste modeller, der anvendes af patienterne. De er små i størrelse, fordelagtigt afviger fra lommen i kosmetiske termer, da de placeres i bag-øret-området, ofte lukket med en hårstreng. Deres enhed sørger for placeringen af alle de funktionelle elementer i kredsløbet i en enhed, og kun et kort rør med en olivenindsats i enden er indsat i den eksterne auditive kanal.

I-intra-kanal høreapparat og en kosmetisk optimal, er Da hele strukturen er placeret i de indledende afsnit af den ydre øregang og praktisk umærkelig i den normale forbindelse med patienten. I disse apparater forstærker med en mikrofon og telefon del (model ITE) eller fuldstændigt (intra-kanal model) placeret individuelt fremstillet af et støbt ydre øregang øreprop, der giver fuldstændig isolation fra telefon mikrofon og forhindrer parasitiske akustiske "øjne".

I moderne høreapparater er det muligt at opnå amplifikation selektivt i forskellige regioner af lydspektret op til 7,5 kHz, som gør det muligt at hæve signalintensiteten ved frekvenser, hvor der er størst høretab, og derved opnå en ensartet opfattelse af lyde i alle hørbare frekvensspektrum.

Programmerbare høreapparater. Principperne for disse enheder er baseret på tilgængeligheden af et mikrokredsløb, hvor flere programmer til forskellige driftsformer af høreapparatet registreres: opfattelsen af tale under almindelige huslige forhold eller i forhold til uønsket lydforstyrrelse, telefonsamtaler,

Digitale høreapparater - er analoger af mikrodatamater, som udføres tidsmæssig og spektral analyse af indgangssignalet, der tager hensyn til individuelle karakteristika form af døvhed med passende afstemning til den ønskede input og uønskede lydsignaler. Computerteknologi gør det muligt at udvide evnen til at styre udgangssignalet med hensyn til intensitet og frekvens sammensætning selv i subminiature intramurale modeller.

Implantable høreapparater. Modellen af en sådan anordning blev først anvendt i USA i 1996. Princippet for en sådan indretning er den enhed, som vibratoren (analog telefon), som genererer lydvibrationer, stærkere på ambolten og fører det til oscillationerne svarer til indgangssignalet, som lydbølger udbreder yderligere dens naturligt. Vibratoren skifter med en miniature radiomodtager implanteret under huden i BTE-området. Radioen registrerer radiosignaler fra senderen og forstærkeren, placeret uden for modtageren. Senderen holdes i bag-the-go-regionen ved hjælp af en magnet placeret på den implanterede modtager. Hidtil er helt implanterbare høreapparater udviklet uden nogen eksterne elementer.

Cochlear implantation. Denne metode er den seneste udvikling til rehabilitering af hørelse af voksne og børn med betydeligt høretab eller døvhed (erhvervet eller medfødt), hvorved konventionelle eller vibroakustiske enheder ikke længere hjælper. Disse patienter omfatter dem, der ikke kan genoprette luftbåren lyd og ineffektiv brug af knogle lyde. Normalt er disse patienter med medfødt defekt af auditiv receptorer eller med irreversibel skade forårsaget af toksiske eller traumatiske læsioner. Hovedbetingelsen for den vellykkede anvendelse af cochlear implantation er den spirale ganglion og den auditive nerves normale tilstand og overliggende auditive centre og veje, herunder lydanalysatorens kortikale områder.

Princippet om cochleær implantation er at stimulere axonerne af den auditive (cochleære) nerve med elektriske strømpulser, hvori lydens frekvens og amplitudeparametre er kodet. Systemet med cochlear implantation er en elektronisk enhed bestående af to dele - ekstern og intern.

Den ydre del omfatter en mikrofon, en tale processor, en radiofrekvenssender bølger indeholdende analoger elektromagnetisk lyd følt af mikrofonen og behandles af taleprocessoren, og en transmitterende antenne, det kabel forbinder senderen med taleprocessoren. En sender med en transmitterende antenne er monteret i bag-øret-området ved hjælp af en magnet monteret på implantatet. Den implanterbare del indbefatter en modtagende antenne og processor dekoder, som dekoder det modtagne signal genererer en svag elektriske impulser, distribuerer dem til de pågældende frekvenser og dirigerer de stimulerende elektroder i kæden, som indføres under drift på cochlear tur. Alle implantatelektronik er i en lille hermetisk forseglet krop, som er implanteret i den tidlige knogle bag øret. Det indeholder ikke batterier. Den energi, der er nødvendig for dens drift, kommer fra taleprocessoren langs højfrekvensvejen sammen med informationssignalet. Kontakter af en elektrodkæde er placeret på en fleksibel silikoneelektroderbærer og er placeret fonotopisk i overensstemmelse med den rumlige position af anatomiske strukturer af CnO. Dette betyder, at højfrekvente elektroder er placeret ved bunden af cochlea, midtfrekvens i midten og lavfrekvente elektroder ved dens top. I alt kan sådanne elektroder, som sender elektriske analoger af forskellige frekvenslyde, være fra 12 til 22. Der er også en referenceelektrode, der tjener til at lukke det elektriske kredsløb. Den er placeret bag øret under muskelen.

Således, at hele systemet dannet af cochlear implant elektriske impulser stimulere forskellige dele af spiral ganglion axoner, hvis fibre, der dannes cochlear nerve, og det udfører sine naturlige funktion, transmitterer de auditive måde nerveimpulser til hjernen. Sidstnævnte tager nerveimpulser og fortolker dem som en lyd, der danner et lydbillede. Det skal bemærkes, at dette billede er væsentlig forskellig fra input audiosignalet, og at bringe den i overensstemmelse med de begreber, der afspejler verden omkring os kræver vedholdende og langsigtet pædagogiske arbejde. Hvis patienten lider af en surdut, er der endvidere behov for endnu mere arbejde for at lære ham en acceptabel tale for at forstå andre.

Teknik for høreapparat. I metodologisk forstand er høreapparat en kompleks opgave, der kræver strenge krav til udvælgelsen af høreapparatets elektroakustiske parametre, tilstrækkelig til tilstanden og kompensationsmulighederne for patientens resterende hørelse. Sådanne parametre indbefatter først og fremmest tærskler af lydfølsomhed i området af talfrekvenser, niveauer af ubehageligt og behageligt lydstyrke og dynamisk område i talfrekvenszonen. Metoder til etablering af disse parametre omfatter psykoakustiske og elektrofysiologiske, som hver især har sine egne metoder til kvantitativ behandling, analyse af diagnostiske fund. Den afgørende betydning i disse konklusioner er beregningen af den nødvendige forstærkning af udgangssignalet og korrektion af høretab ved frekvens. I de fleste beregningsmetoder anvendes tærskler af lydfølsomhed og tærskler af behagelig og ubehagelig opfattelse af signalet. Det grundlæggende princip om at vælge et høreapparat - ifølge AI Lopotko (1998) er:

1. For forskellige personer, der lider af høretab, er en anden elektroakustisk korrigering af hørelse nødvendig;
2. det er nødvendigt at tage hensyn til visse forhold mellem patientens individuelle høringsfrekvensegenskaber og høreapparatets akustiske egenskaber, der giver optimal rehabilitering;
3. amplitude-frekvenskarakteristikken for insertion gain kan ikke blot være et spejl refleksion ved den individuelle høretærsklen, og bør tage hensyn til, hvorledes de lydopfattelse fysiologiske egenskaber ved forskellige frekvenser og intensiteter (maskering fænomener og Fung) og mest socialt vigtige karakteristika for akustiske signal - tale.

Moderne høreapparat sørger for et særligt værelse, der er udstyret med et lydisoleret kamera, tale- og tale-audiometre, enheder til præsentation af lydsignaler i frit felt, test og computer tuning af høreapparatet mv.

Som V.I.Pudov bemærker (1998), når der vælges et høreapparat, ud over tonen tærskel audiogram målte auditive tærskler for ubehag, undersøge immunitet lyd analysator registreret en overtrædelse af volumen-funktionen udføres taleaudiometri i frit felt. Typisk er patienten anbefales type høreapparat, der giver den laveste grænse på forståelighed 50%, den højeste procentdel af taleforståelighed på dens mest behagelige opfattelse tærskel for de fleste ubehag taleperception og den mindste værdi af forholdet "S / N".

Kontraindikationer til høreapparat er meget begrænsede. Disse indbefatter auditive overfølsomhed, der kan tjene som udløser for forskellige prosopalgia og migræne betingelser, forstyrrelser i det vestibulære apparat funktion i det akutte stadium, akut inflammation af det ydre øre og mellemøret, akut forværring af kronisk suppurativ betændelse i mellemøret, indre øre sygdom og høre nerve, der kræver hurtig behandling af visse psykiske sygdom.

Spørgsmålet om binaural høring afgøres individuelt. Monaural protesen udføres på den side af en bedre forståelighed af kurven med en fladere (med mindre høretab ved høje frekvenser), en højere tærskel for ubehag taleperception, hvilket giver et høreapparat med en højere procentdel af forståelighed på det mest behagelige synsopfattelsesniveau. En vigtig rolle i forbedringen af kvaliteten af opfattelsen af lydsignalet spilles af design af ørearmaturer (individuel produktion af dem).

Primær høreapparat giver mulighed for en tilpasning til høreapparatet, hvis varighed ikke er mindre end en måned. I slutningen af denne periode justeres høreapparatets parametre i overensstemmelse hermed. For små børn anvendes høreapparater med et maksimalt lydtrykniveau på højst 110 dB, ikke-lineære forvrængninger på mindre end 10 dB og høreapparatets egen støj på højst 30 dB. Frekvensbåndet til høreapparatet til børn, der ikke taler, vælges så bredt som muligt, da der til taleundervisning er fuldstændig akustisk information om, at talelyd er påkrævet. Frekvensbåndet for voksne kan begrænses til de grænser, der er tilstrækkelige til at genkende ord.

Surdologi er en del af otorhinolaryngologi, der studerer etiologien, patogenesen og det kliniske billede af forskellige former for døvhed og døvhed, udvikler metoder til diagnose, behandling, forebyggelse og social rehabilitering af patienter. Emnet for surdologistudier er hørselshemmede, der er opstået som følge af inflammatoriske, toksiske, traumatiske, erhvervsmæssige, medfødte og andre sygdomme i høreapparatet. Døvhed er en fuldstændig mangel på hørelse eller en grad af depression, hvor taleopfattelse bliver umulig. Absolut døvhed er sjælden. Normalt er der "hviler" af hørelsen, så du kan opleve meget høje lyde (mere end 90 dB), herunder nogle lyde af tale, udtalt en høj stemme eller et skrig over dit øre. Forståelsen af taleopfattelse i døvhed opnås ikke selv med et højt råb. Denne døvhed adskiller sig fra høretab, hvor en tilstrækkelig lydforstærkning giver mulighed for verbal kommunikation.

Den vigtigste surdologiske metode til at studere udbredelsen af døvhed og døvhed er screening audiometri blandt børn. Ifølge S.L.Gavrilenko (1986 - perioden af de mest effektive surdologichesky hjælpe børn i USSR), 4577 under behandlingen af børn i alderen 4 til 14 år blev identificeret høretab og auditive rør funktion i 4,7% med kohleonevrite - ved 0 , 85% klæbende otitis - i 0,55% kronisk purulent otitis media - hos 0,28% af børn; i alt - 292 børn.

Det er også vigtigt at gennemføre audiologiske begivenheder i de sekundære tekniske skoler, hvor der uddannes "støj" -specialiteter. Så ifølge Kiev Research Institute of Otolaryngology. AI Kolomiychenko, der afspejler tilstanden af auditiv funktion hos elever fra erhvervsskoler på profilen af støjfaglige erhverv, identificerede de den oprindelige form for opfattende høretab. Sådanne personer kræver særlig audiologisk kontrol under deres yderligere produktionsaktiviteter, da de udgør en risikogruppe for høretab i industriel støj.

Surdologichesky betyder fordele er de forskellige metoder til undersøgelse af auditive funktion ( "levende tale", stemmegafler, elektro-akustiske apparater, og så videre. P.) og dens rehabilitering (medicinsk og fysioterapi, elektro-akustisk hørelse korrektion ved hjælp af individuelle særlige høreapparater). Direkte relateret til invasive teknikker har audiologisk rehabilitering af hørelse, herunder metoder til funktionelle otohirurgii (myringoplasty, tympanoplasty, fenestration lydlig labyrint mobilisering stigbøjle stapedoplasty, øresneglsimplantater). Sidstnævnte er en kombination af kirurgisk indgreb med implantationen af en elektronisk analog af CpO receptorer.

Moderne metoder til høreforskning kan med høj grad af nøjagtighed bestemme total fravær eller tilstedeværelse af høreskrot, hvilket er af stor praktisk betydning for valget af metoden til social rehabilitering af patienten. Væsentlige vanskeligheder opstår ved anerkendelse af døvhed hos små børn, da brugen af konventionelle metoder (tale, tuning gaffel, elektronisk akustisk) ikke når målet. I disse tilfælde anvender forskellige teknikker "barn" audiometri, fx klingende legetøj og forskellige gaming audiovisuel test baseret på visuel fiksering rumligt adskilte lydkilder eller betingede refleks til at lyde, når de kombineres med en anden geteromodalnym stimulus. I de senere år i vid udstrækning anvendes til diagnosticering af høretab hos spædbørn erhvervet registrering af auditive evoked potentialer, akustisk reflexometer, otoakustiske emissioner og nogle andre metoder til objektiv undersøgelse af orglet af hørelsen.

Udseende af døvhed hos voksne, der taler sproget, fører til tab af evnen til at kommunikere med andre ved hjælp af den auditive opfattelse af tale. Disse patienter brugte en række forskellige metoder Teori -. Mundaflæsning, etc. Konsekvensen af medfødt døvhed eller dolingvalnom opstået i den periode, hvor barnet ikke har erhvervet stærke sprogkundskaber, det er dumt. De relevante sociale uddannelsesinstitutioner (børnehaver og skoler for døve og stumme) disse børn lærer at forstå talen af tale-motor bevægelser følgesvend enhed, tale, læse, skrive, "sprog" af fagter.

Patologiske processer i nervestrukturer typisk høreorgan fører til vedvarende auditive funktionslidelser, men behandling af patienter med sensorineuralt høretab og døvhed formular ineffektive; kun muligt vis stabilisering af den yderligere forværring af hørelse eller nogle forbedringer i form af taleforståelighed og reducere tinnitus ved at forbedre trofisme auditive centre, når de anvender præparater forbedrer mikrocirkulationen i GM antigipoksantov, antioxidanter, nootropica og andre. Hvis der kommer et brud lyd ledning funktion, så bruges kirurgiske metoder til at høre rehabilitering.

Forebyggende surdologiske foranstaltninger i kampen mod døvhed er:

1. rettidig påvisning af nasopharyngeal sygdomme, lidelser i auditiv tube funktioner og deres radikale behandling;
2. forebyggelse af sygdomme i øret ved hjælp af systematisk overvågning af syge børn på hospitalet infektion og raske børn i børneinstitutioner og skoler; tidlig og rationel behandling af identificerede sygdomme
3. forebyggende foranstaltninger i virksomheder med produktionsstøj, vibrationer og andre erhvervsmæssige farer, der kan påvirke den auditive analysator negativt systematisk dispensarobservation af personer, der arbejder under industrielle farer:
4. forebyggelse af infektionssygdomme, især røde hunde, hos gravide kvinder og rettidig og mest effektiv behandling af identificerede sygdomme;
5. profylakse af lægemidler, især antibiotika, ototoxicoses, deres rettidige påvisning og behandling, for eksempel ved profylaktisk indgivelse af 5-adrenoblockeren obzidan i behandlingen med aminoglycosidantibiotika.

Døvhed (døvhed) er en af de mest almindelige komplikationer af høretab i tidlig barndom. Med høretab i tidlig barndom til 60 dB bliver barnets tale lidt forvrænget i henhold til grad af døvhed. Når høretab i et nyfødt barn og i efterfølgende år ved talefrekvenser på mere end 70 dB, kan et barn med hensyn til taleindlæring praktisk taget identificeres med et helt døve barn. Udviklingen af et sådant barn forbliver normalt i op til 1 år. Derefter udvikler et døve barn ikke tale. Han siger kun et par stavelser, efterligner bevægelserne i sin mors læber. I 2-3 år taler barnet ikke, men han har et højt udviklet ansigtsudtryk, der er lidelser i psyken og intellektet. Barnet er lukket, løsrevet fra andre børn, uden kontakt, hurtighærdet og irritabelt. Mindre ofte børn er tværtimod ekspansiv, overdreven sjov og mobil; deres opmærksomhed tiltrækkes af alt omkring dem, men det er ustabilt og overfladisk. Børn, der lider af døve mutes, er underlagt særlige regnskaber; I forhold til dem er det nødvendigt at gennemføre sociale og rehabiliteringsforanstaltninger, der er fastsat i særlige instrukser og retsakter, i særlige børnehaver og uddannelsesinstitutioner, hvor der gennemføres surdopedagogiske klasser.

Surmedagogi er videnskaben om at uddanne og uddanne børn med nedsat hørelse. Teori mål er at overvinde følgerne af nedsat hørelse, til udvikling af metoder kompensere i processen med træning og uddannelse, dannelsen af barnet som et socialt hensigtsmæssige offentlig enhed. Den alvorligste konsekvens af døvhed og udtrykt høretab er den hindring, som de skaber for den normale udvikling af talen, og nogle gange barnets psyke. Grundlæggende videnskaber for Teori er lingvistik, psykologi, fysiologi og medicin, hjælpe med at afdække strukturen af overtrædelser, især den mentale og fysiske udvikling af børn med nedsat hørelse, mekanismen for kompensation af overtrædelser og identificere måder at gennemføre det. En klassifikation af hørehæmmede hos børn er skabt af indenlandske eksamensuddannelser, som er grundlaget for systemet med deres differentierede uddannelse i særlige institutioner for børnehavebørn, førskole og skolealder. Surmedagogi er baseret på de generelle principper for uddannelse og uddannelse af døve, døve og døve børn i alle aldre. Der er særlige læseplaner, programmer, lærebøger og manualer samt metodologiske vejledninger til studerende og praktikere. Surmedagogik som undervisnings disciplin er undervist ved defektologi fakulteter af pædagogiske universiteter og på kurser af avanceret uddannelse af fakultetet.

I moderne forhold til den tekniske udvikling er lyd og video-elektroniske midler, herunder computerprogrammering af elektroniske høreapparater, mere og mere vigtige for lydpædagogik. Af stor betydning for dette problem er de seneste udviklinger inden for computer audiometri, der er baseret på metoden til registrering og analyse af auditive evoked potentialer. Alle nye tekniske midler udvikles, såsom lyd- og høreapparater, lydforstærkende og lydanalyseringsapparater, apparater til omdannelse af lydtal til optiske eller taktile signaler. Stor betydning i den sociale rehabilitering af de døve i alle aldre tilhører individuelle høreapparatmidler, der danner grundlaget for høreapparatet.

[1], [2],