Højre subkostale smerter i graviditeten

Gravide kvinder klager ofte over smerter i området under højre ribben. Sådanne symptomer intensiveres med stigende graviditetsperiode. Smerter i højre hypokondrium under graviditet er normalt et tegn på udvikling af galdevejsdyskinesi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager Højre subkostale smerter i graviditeten

Gravide kvinder oplever oftest hypomotorisk dyskinesi (når galdevejenes motoriske aktivitet falder). En sådan lidelse opstår på grund af en ændring i hormonniveauet. I anden halvdel af terminen begynder den gravide kvindes krop at producere progesteron i store mængder - det er nødvendigt at afspænde livmoderen og derved eliminere muligheden for for tidlig fødsel eller spontan abort. Men samtidig med livmoderen afspændes også andre organer med glat muskulatur (inklusive galdeblæren). Hypomotorisk dysfunktion opstår på grund af dårlig tømning af dette organ, hvilket resulterer i, at det strækker sig og forårsager smerte.

Dyskinesi kan også udvikle sig på grund af mekaniske årsager: under trykket fra den voksende livmoder begynder galdeblæren at trække sig sammen, hvilket er grunden til, at processen med normal galdesekretion forstyrres.

Følgende sygdomme og tilstande kan også være årsagerne til smerter i højre hypokondrium under graviditet:

• akut eller kronisk kolecystitis,
• kolelithiasis,
• galde- eller leverkolik,
• kolangitis,
• hepatitis af forskellige ætiologier,
• kostfejl.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Galdevejsdysfunktion udvikles hos 3% af gravide kvinder.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer

Ved hypomotorisk dysfunktion er hovedsymptomet en dump smerte i højre hypokondrium. Gravide kvinder bemærker ofte forekomsten af bøvsen, en bitter smag i munden, luft i maven, kvalme og derudover en forringet appetit.

Stikkende smerter i højre hypokondrium under graviditet

Udseendet af stikkende smerter i området under højre ribben kan indikere udviklingen af cholecystitis (en inflammatorisk proces i galdeblæren).

Diagnosticering Højre subkostale smerter i graviditeten

For at stille en diagnose i dette tilfælde skal du konsultere en gynækolog og gastroenterolog. Sygdommen stilles foreløbigt på baggrund af patientens klager.

Du skal muligvis indsende urin og blod til laboratorietests.

Ved diagnostik udføres en ultralydsscanning af galdeblæren. Proceduren udføres ved at måle størrelsen af dette organ før indtagelse af en koleretisk morgenmad (til dette skal du spise rå æggeblommer fra 2 æg), og derefter. På dette grundlag diagnosticerer lægen typen af galdeblærens dysfunktion og bestemmer også arten af den motoriske forstyrrelse.

[ 14 ]

Differential diagnose

Under diagnosticeringsprocessen er det nødvendigt at udelukke muligheden for udvikling af galdestensygdom samt forværring af den kroniske form for kolecystitis.

Behandling Højre subkostale smerter i graviditeten

Det vigtigste ved udvikling af galdevejsdyskinesi under graviditet er at lindre patientens smerter og eliminere symptomerne på sygdommen. I de fleste tilfælde er en fuld behandlingsproces kun mulig efter fødslen, da de fleste lægemidler er forbudt under graviditet.

Det er nødvendigt at lave en ordentlig kost - det er nødvendigt at spise mad i små portioner, mindst 5-6 gange om dagen. Den bør omfatte mad, der hjælper galdeblæren med at trække sig sammen - det er fiske- eller svag kødbouillon, cremefraiche og fløde, samt blødkogte æg, forskellige supper, olie (solsikke og smør), og derudover hybenbouillon. Det vil også være nyttigt at spise proteinomelet, torsk og hytteost (fordi de indeholder mange stoffer, der hjælper med at forhindre risikoen for fedtlever), samt mad, der indeholder mange plantefibre og magnesiumsalte (dette er produkter som boghvede, kål, klid, samt æbler og kål).

Lægemidler

I nogle tilfælde kan Hofitol ordineres i en dosis på 2 tabletter tre gange dagligt før måltider i 1,5-2 måneder.

Men det er ikke altid muligt at drikke det under graviditet - blandt kontraindikationerne for at tage medicinen i denne periode er: blokering af galdegangene, leversvigt og intolerance over for lægemidlets elementer. Ved langvarig brug af Hofitol kan bivirkninger som diarré og allergier udvikle sig.

I anden halvdel af terminen bør du også nøje overvåge mængden af væske, der indtages. Hvis der opstår hævelse, skal du drikke flamin (udødelige blomster i tør koncentration) i en dosis på 1-2 tabletter tre gange dagligt en halv time før måltider. I stedet for dette middel kan du også bruge holosas (dette er en sirup lavet af hyben) i en dosis på 1 tsk 2-3 gange dagligt.

Folkemedicin

For at fjerne stagnation af galde kan du bruge tubage-metoden (du skal først konsultere en læge). For at fremstille denne medicin skal du bruge en af følgende ingredienser:

• solsikkeolie (oliven- eller majsolie) (30-40 ml);
• Carlsbad salt (1 teskefuld salt pr. 1 glas vand);
• xylitol eller sorbitol (1 spiseskefuld af stoffet pr. 1 glas vand);
• Hvis der ikke er hævelse – varmt mineralvand (500 ml).

Tubageproceduren udføres som følger: Om morgenen skal du drikke et af ovenstående midler på tom mave, og derefter ligge på din højre side i sengen i 1,5-2 timer. Du behøver ikke at lægge en varmepude på. Medicinen kan have en afførende virkning – dette er normalt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Urtebehandling

Koleretiske lægemidler fremstillet af medicinske urter ordineres normalt i form af urtete eller koleretiske infusioner.

Den koleretiske samling består hovedsageligt af græs/blade fra afskåret græs (2-3 dele), blomster af sandet immortelle (4 dele) og korianderfrugter (2 dele). Medicinen tilberedes som følger - tag 1 spiseskefuld af samlingen og hæld 2 kopper kogende vand over. Lad det derefter trække i 20-30 minutter, og si derefter. Tag 0,5 kopper tre gange dagligt en halv time før måltider.

Koleretisk te indeholder hyben, majssilke og almindelig rejnfan. Du bør drikke 0,5 kopper af stoffet 2-3 gange om dagen mellem måltiderne.

Komplikationer og konsekvenser

Dysfunktion af galdegangene i de tidlige stadier af graviditeten kan fremkalde alvorlig og langvarig toksikose. Som følge af denne patologi forværres den gravides appetit kraftigt, hvilket kan føre til alvorligt vægttab. Denne periode kan vare gennem hele første trimester og nå op til 16+ uger. Ofte er indlæggelse på hospitalet i sådanne tilfælde nødvendig.

[ 20 ], [ 21 ]

Vejrudsigt

Smerter i højre hypokondrium under graviditet har normalt en gunstig prognose, da dysfunktion af galdegangene ikke forstyrrer graviditetsforløbet og ikke har en negativ effekt på barnet. Sygdommen forstyrrer ikke den naturlige fødsel, og efter dem genoprettes galdegangenes motoriske aktivitet normalt efter 1 måned. Hvis sygdommens manifestationer ikke er forsvundet efter denne periode, skal du konsultere en læge.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]