Gipotrofiya

Hypotrofi er en almentærafhængig tilstand forårsaget af et overvejende protein og / eller energi sult af tilstrækkelig varighed og / eller intensitet. Protein-energi-fejlernæring forekommer komplekse lidelser i homeostase i form af ændringer i metaboliske processer, væske og elektrolyt-ubalance, ændring i kropssammensætning, lidelser i nervesystemet regulering af endokrine ubalance, immunsystemdepression, dysfunktion af mave-tarmkanalen og andre organer og systemer.

Virkningen af hypotrofi på en aktivt voksende og udviklende børns organisme er særligt ugunstig. Hypotrofi forårsager en betydelig forsinkelse i barnets fysiske og neuropsykiske udvikling, hvilket resulterer i forstyrrelser i immunologisk reaktivitet og tolerance over for fødevarer.

Hypotrofi har følgende synonymer: protein-energi mangel, degeneration af typen af hypotrofi, underernæring syndrom, underernæring syndrom, hypostatur, underernæring.

Underernæringssyndromet er et universelt begreb, der afspejler de processer, der forekommer i kroppen, med underskuddet af et af de væsentlige næringsstoffer (proteiner og andre energikilder, vitaminer, makro- og mikroelementer). Underernæring kan være primær på grund af utilstrækkelig næringsindtagelse og sekundær sammenhæng med nedsat indtagelse, assimilering eller metabolisme af næringsstoffer på grund af sygdom eller skade. Det snævrere koncept "protein-energi mangel" afspejler ændringer i kroppen forbundet med et underskud af overvejende protein og / eller et andet energisubstrat.

ICD-10 koder

ICD-10 er protein-energi mangel indbefattet i klasse IV "Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser."

• E40-E46. Utilstrækkelig ernæring.
• E40. Kwashiorkor.
• E41. Alimentary sindssyge.
• E42. Marasmatisk kwashiorkor.
• E43. Alvorlig protein-energi mangel, uspecificeret.
• E44. Protein-energiinsufficiens, uspecificeret moderat og svag.
• E45. Forsinket udvikling på grund af protein-energi mangel.
• E46. Protein-energiinsufficiens, uspecificeret.

Hypertrofi: epidemiologi

Der findes ikke nøjagtige oplysninger om forekomsten af hypotrofi i øjeblikket, da patienter med mild og moderat forløb af denne sygdom ikke er registreret i de fleste tilfælde. I Rusland er alvorlig hypotrofi diagnosticeret hos 1-2% af børnene. I underudviklede lande er denne indikator 10-20%.

Hvad forårsager hypotrofi?

Hypotrofi kan være en konsekvens af forskellige eksogene og endogene etiologiske faktorer, der forårsager enten utilstrækkelig indtagelse af mad i kroppen eller manglende assimilering. Blandt eksogene faktorer er værdien af alimentar i både tidlig og gammel alder stadig meget høj. Hos børn i det første år af livet kan hypotrofi være forbundet med en høj forekomst af hypogalakti hos mødre og fødevareallerier hos børn, hvilket fører til en kvantitativ underfeeding.

Hvad sker der med hypotrofi?

På trods af de mange forskellige ætiologiske faktorer, der forårsager udviklingen af underernæring hos børn, baseret på dens patogenese er kronisk stress respons - en af de universelle uspecifikke patofysiologiske reaktioner i kroppen, hvilket resulterer i mange sygdomme, samt forlænget virkning af forskellige skadelige faktorer. Alle nervesystemet, endokrine og immunmekanismer af det menneskelige legeme regulere moderne forskere kombineret til et enkelt system, der giver konsistens af homeostase.

Symptomer på hypotrofi

For det kliniske billede af hver af de tre vigtigste kliniske og patogenetiske varianter af hypotrofi karakteriseres marasmus, kwashiorkor og overgangsvariant - marasmus-kwashiorkor - ikke kun af deres egenskaber, men også af fælles træk. Hypotrofi af enhver form har følgende hovedkliniske syndromer:

• utilstrækkelig fedthed
• trofiske lidelser;
• nedsat fødevaretolerance
• ændringer i centralnervesystemets funktionelle tilstand;
• forstyrrelser af immunologisk reaktivitet.

Typer af hypotrofi

Indtil nu har børns hypotrofi i vores land ikke en almindeligt anerkendt klassifikation, der er godkendt på kongres af børnelæger. I verdenslitteraturen og den pædiatriske praksis blev klassifikationen foreslået af J. Waterloe mest udbredt.

Hvordan er hypotrofi genkendt?

Diagnosen "Protein-energi-mangel" (hypotrofi) hos børn er baseret på historie, kliniske manifestationer af sygdommen, antropometrisk evaluering og laboratoriedata.

Hypotrofi kræver screening, som består i konstant overvågning af indikatorer for fysisk udvikling (vækst, kropsvægt) hos små børn og i efterfølgende dekorerede perioder. Hos patienter med børn på hospitaler og andre medicinske institutioner er det nødvendigt at overvåge proteinmetabolismen parametre:

• niveau af totale protein- og proteinfraktioner;
• niveauet af urinstof i blodserumet
• absolut antal perifere blodlymfocytter.

Behandling af hypotrofi

Behandling af børn med grad I hypotrofi udføres normalt i ambulant indstilling, og børn med grad II og III hypotrofi indlægges på hospital. Hypotrofi bør behandles på en omfattende måde, det vil sige behandling bør omfatte afbalanceret ernæringsmæssig støtte og diæteterapi, farmakoterapi, passende pleje og rehabilitering af et sygt barn.

Hvordan forhindres hypotrofi?

For at forebygge hypotrofi hos spædbørn har stor betydning kampen for naturlig fodring, tilrettelæggelsen af det korrekte regime og omsorg for barnet, forebyggelse og rettidig behandling af sygdomme kompliceret ved udvikling af hypotrofi. Hos ældre er der stor betydning for rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af sygdomme, som fører til udvikling af hypotrofi. I landets medicinske og forebyggende institutioner er det nødvendigt at indføre moderne ordninger med ernæringsmæssig støtte til patienter, der har gennemgået operation, patienter med akutte og kroniske sygdomme såvel som med traumer.

Hypotrofi er en social sygdom. Forebyggende foranstaltninger omfatter forbedring af befolkningens levestandard og bekæmpelse af fattigdom samt sikring af adgang til kvalificeret lægehjælp til en bred vifte af mennesker.

Hvad er prognosen for hypotrofi?

Hypotrofi af den primære fordøjelsesafhængige form har som regel en gunstig prognose. Ofte ses en ugunstig prognose hos børn med sekundære former for hypotrofi, især genetisk bestemt. Den mest alvorlige prognose er karakteristisk for kromosomal patologi. Så, med Patra og Edwards syndrom lever børn i de fleste tilfælde ikke for at være et år gammel.