Gemaza

Gemase har en trombolytisk og fibrinolytisk effekt.

Indikationer Gemaza

Det bruges til at eliminere en række oftalmiske sygdomme:

• hemophthalmus eller hyphema;
• blødninger med subretinal, preretinal eller intra retinal karakter
• diagnosticeret fibrinoid syndrom af forskellig art
• okklusion i den centrale arterie eller trombose, der påvirker den centrale ven i nethinden, såvel som dens grene
• forebyggelse af adhæsioner efter kirurgiske procedurer af antiglaucomatøs karakter.

[1], [2]

Udgivelsesformular

Frigivelsen er lavet i form af et pulver (5000 IE), hvorfra der fremstilles en intravenøs opløsning, i ampuller af glas med en kapacitet på 1-2 ml. Inde i en plade indeholder 3, 5 eller 10 sådanne ampuller.

Produceret i form af en medicinsk væske (volumen 10 millioner IE), som er indeholdt i flakonchikah kapacitet på 0,5 liter (inden i pakken - 6 af disse flasker).

Farmakodynamik

Lægemidlet er enzymatisk, og dets virkning skyldes aktiviteten af hovedelementet - prourokinase (det er et enzym-serin endopeptidase). Ifølge deres kemiske struktur, det er en enkelt molekyle type, der har en molekylvægt på 54.000 dalton, hvor sammensætningen også er tokædet polypeptid natur forbundet af en disulfidbro, og med en molmasse på 20 000 og 34 000 dalton.

Mekanismen for den terapeutiske virkning består af en specifik stimulering af processerne til omdannelse af fibrinolysinet til et separat fibrinolytisk element i blodet - stoffet plasmin. Denne komponent kan ødelægge blodpropper af fibrin.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Peakværdier i øjets væv noteres efter 2 timer, og spor af medicin observeres inde i blodet efter 12 timer efter påføring.

Halveringstiden for lægemidlet er ca. 6 timer. Systemisk eksponering udvikler sig ikke, fordi lægemidlet anvendes i små portioner.

[8], [9], [10]

Dosering og indgivelse

Standardmetode til opløsning af pulveret og anvendelse af en medikamentopløsning.

Det er nødvendigt at opløse indholdet af 1. Ampul LS i en 0,9% opløsning af natriumchlorid (0,5 ml). Størrelsen af delen efter opløsning af pulveret er 5000 IE. Indtastning af lægemidlet er påkrævet parabulbar (injektion inde i det nedre øjenlåg) eller subconjunctival metode (i området under bindehinden). I løbet af dette kursus er der maksimalt 10 medicinske injektioner tilladt.

Udfører lavage under behandlingen af et hyphema eller massivt fibrinøs effusion i det forreste øjenkammer.

Kræver, at der opløses i 0,2 ml portioner, som vil blive skilt pulver (dosis 1000 ME) eller 0,1 ml behandlingsopløsning med pulveret i et volumen på 500 ME, efterfulgt af nummeret for at bringe det til 0,5 ml med 0,9 % opløsning af natriumchlorid.

Anvendelse af intravitreks metoder.

Det er nødvendigt at tage 0,1 ml af den fremstillede opløsning, som opnås ved standardopløsning (500 ME) og derefter fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning (0,1-0,2 ml). Det er nødvendigt at anvende i hæmoftalmer af forskellig genese og desuden med fibrinoid syndrom - en engangs intraviral injektion.

For at forhindre udvikling af adhæsioner efter udførelse af kirurgiske operationer af antiglaucomatøs natur.

Det er nødvendigt at opløse lægemidlet i de proportioner, der anvendes til subkonjunctival administration. Endvidere er det nødvendigt at injicere lægemidlet i filtreringspuden i den første fase af den postoperative periode i mængden af 1-3 injektioner - kirurgen bestemmer den mere præcise ordning.

Det skal tages i betragtning, at det er forbudt at blande Gemase med andre lægemidler inde i samme sprøjte (undtagen dexamethason).

[15], [16], [17]

Brug Gemaza under graviditet

Anvend gemazu under graviditet er forbudt.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• tendensen til blødning, herunder sådanne krænkelser som hæmofili, diatese af hæmoragisk natur, trombocytopeni mv.
• blødning i mave-tarmkanalen, hvilket forekom hos mindre end 28 dage før anvendelsen af lægemidler, kirurgi i spinal og intrakranielle region forekom i mindst 56 dage før anvendelse af medikamentet, omfattende kirurgi eller trauma, der udkom i mindst 28 dage før anvendelse af medikamentet, hvilket øger risikoen for blødning ;
• udførelse af HLR eller andre genoplivningsprocedurer udført i mere end 10 minutter
• hepatisk patologi, imod hvilken der er markerede former for hæmostaseforstyrrelser;
• Nyresvigt af kronisk art, hvor serumkreatinin er større end 0,02 g / l, og urinstof er mere end 0,5 g / l;
• punktering i området af et stort fartøj (blandt dem den subklaviske ven)
• problemer med retinal funktion, der har en hæmoragisk diabetisk karakter (såsom retinopati);
• et nyt slagtilfælde, der har en hæmoragisk oprindelse (eller har patientens historie);
• hypertensive krise;
• forhøjet systolisk blodtryk (mere end 180 mmHg) eller diastolisk blodtryk (mere end 110 mmHg);
• Kardiogent chok, der har 4. Trin i overensstemmelse med klassificeringen af Killip;
• tuberkulose i det aktive stadium
• endokarditis af septisk karakter
• mistanke om aorta dissektion;
• tilstedeværelsen af intolerance med hensyn til natriumchlorid, prourokinase og også dextran 40.

[11]

Bivirkninger Gemaza

Brug af medicin kan forårsage allergiske bivirkninger:

• hævelse;
• kutan hyperæmi på injektionsstedet eller på ansigtet;
• tenonitis, som er af allergisk karakter, hvis symptomer er conjunctivalhyperæmi, kemose og desuden forringelse af øremobilens mobilitet.

[12], [13], [14]

Overdosis

Med en enkelt injektion af lægemidler i en dosis på mere end 5000 IE, øges risikoen for at udvikle allergiske symptomer, der er indikeret blandt bivirkningerne.

Når beruselse eller under kirurgiske operationer på baggrund af lægemidlet for at reducere risikoen for blødning, udføre almengyldig etamzilat stof i form af den / m i en portion af 0,25-0,5 g

Interaktioner med andre lægemidler

Du kan ikke kombinere stoffet med injektioner af kollagen.

Forsigtighed er påkrævet ved kombination af lægemidler med andre trombolytika.

Samtidig brug af lægemidlet med dexamethason og emoxipin er tilladt.

[18], [19]

Opbevaringsforhold

Gemase i ampuller eller flacon (de skal placeres lodret) opbevares utilgængeligt for små børn, et mørkt sted med en temperatur inden for området 2-8 ° C.

Holdbarhed

Gemase kan anvendes i 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Ansøgning om børn

Da der er for få data om brug af lægemidler i pædiatri, anbefales det ikke at ordinere det til børn.

Analoger

Analoger af lægemidlet er sådanne lægemidler som fibrinolysin, actilize, thrombovazim og også metalase.

Anmeldelser

Gemase bruges ofte til at eliminere oftalmiske blødninger. De fleste patienter i deres anmeldelser viser, at injektioner er effektive og effektive, hjælper med at håndtere overtrædelser.