Flækket tunge hos et barn

Tungens udseende kan fortælle meget: for eksempel kan du forstå, om barnet er sundt osv. Sprækker i tungen er også et ugunstigt tegn og en klar grund til at se en læge.

Sprækker i tungen findes ofte: dette er et almindeligt fænomen både inden for tandpleje og andre områder af medicin. Dette symptom kan ledsage forskellige smertefulde tilstande og har mange årsager.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Der findes ingen pålidelig statistik vedrørende et sådant tegn som revner på tungen hos et barn. Eksperter har beregnet, at mindst en fjerdedel af alle tilfælde forbundet med smerter i mundhulen er relateret til forekomsten af revner.

Oftest findes revner hos midaldrende og ældre patienter, såvel som hos små børn (fra begyndelsen af tænder).

Sygdomme i tungen kan forekomme lige ofte hos både mænd og kvinder.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager Sprængt tunge hos en baby

Sprækker i tungen kan være resultatet af en inflammatorisk proces i tungens væv - glossitis. Imidlertid kan andre sygdomme også være årsagen:

• fordøjelsesforstyrrelser;
• sygdomme i det hæmatopoietiske system;
• nervesygdomme;
• helminthiske læsioner;
• hormonelle ubalancer;
• mangel på vitaminer og mikroelementer;
• tandpatologier (for eksempel installation af upassende tandproteser).

Sprækker kan forekomme med syfilis, erytem, lav, såvel som med allergiske reaktioner - på mad, mundplejeprodukter osv.

Derudover kan muligheden for tungeskader på grund af traumer ikke udelukkes. For eksempel sker det ofte at bide tungen, mens man spiser eller taler. Under visse omstændigheder kan bidsåret bløde og danne sår.

Hvis der opstår revner på tungen, er det usandsynligt, at du selv kan gætte årsagen til deres udseende. Du bør konsultere en læge - for eksempel en tandlæge. Om nødvendigt vil han henvise dig til konsultation med andre specialister: en gastroenterolog, endokrinolog, venerolog osv.

Revner hos børn dannes oftest i perioden med tandfrembrud og pubertet. Den mest sårbare alder i denne henseende er således fra seks måneder til 3 år og fra 12 til 16 år. I disse perioder kan et symptom som geografisk eller deskvamativ tunge dannes. Årsagerne til dens forekomst er ikke blevet grundigt undersøgt, så der er ingen specifik behandling af problemet. Associerede symptomer - såsom en brændende fornemmelse, prikken, smerte, elimineres ved hjælp af symptomatisk behandling.

Det er blevet bemærket, at efter at årsagen er elimineret (med normalisering af hormonniveauer, efter at tandfrembrudsperioden er afsluttet), får tungen et normalt udseende, og revnerne forsvinder.

Sprækker i tungen fra barndommen - eller mere præcist fra fødslen, er dette den såkaldte foldede glossitis, som tilhører kategorien medfødte anomalier med dominerende manifestationer i tungeområdet. Ved medfødt patologi dannes alle mulige langsgående-tværgående folder og revner af varierende dybde og længde hos barnet fra fødslen. I dette tilfælde løber den dybeste revne som regel langs organets midterlinje.

Med foldet glossitis fremviser barnet ingen klager, intet generer ham. Man kan sige, at glossitis i denne henseende ikke betragtes som en sygdom, men et individuelt medfødt træk ved kroppen.

Risikofaktorer

Følgende faktorer anses for at være udløsende faktorer for forekomsten af revner:

• tandkødssygdomme, tandsygdomme, malokklusion, tandproteser af dårlig kvalitet, bøjler;
• systemiske sygdomme, kroniske og træge patologier;
• metaboliske forstyrrelser (især diabetes mellitus );
• neuropsykiatriske lidelser, regelmæssige stressfulde situationer, fobier;
• ignorering af mundhygiejne;
• tendens til allergiske processer.

Blandt de sjældne årsager til revner i tungen er:

• Melkersson-Rosenthal syndrom;
• Downs syndrom.

[ 9 ]

Patogenese

Der er mange årsager til dannelsen af revner hos et barn. De mest almindelige er mekaniske skader, vaskulære lidelser og inflammatoriske forandringer i vævet.

Revnen findes lige ofte på sidekanterne, på spidsen og på forsiden af tungen. Sjældnere - på den nederste del af tungen.

Ofte observeres en kombination af flere revner. Når mad- og drikkevarerester ophobes i dem, dannes der lokal inflammation, især hvis skaden er bred og dyb. Der dannes en defekt i slimhinden, nerveender blotlægges, hvilket fører til et langvarigt og alvorligt smertesyndrom. Ny fødeindtagelse forhindrer heling, hvilket forårsager vævsiskæmi. Ud over tilstedeværelsen af madmasser i munden er der en række andre irritanter - rygning, alkoholforbrug, karsygdomme, sygdomme i det endokrine system og fordøjelsessystemet osv.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomer Sprængt tunge hos en baby

Revner kan være det eneste smertefulde symptom, eller de kan være ledsaget af andre symptomer, såsom hævelse, forekomst af pletter, sår osv.

Revnerne i sig selv er nogle gange enkelte, nogle gange flere. Derudover kan deres lokalisering også fortælle meget.

• En revne midt på tungen er normalt karakteriseret ved en stor dybde af penetration i vævet. Derfor er smerte naturligvis et yderligere symptom - skarp, stigende under indtagelse af mad og drikkevarer, såvel som under samtale eller belastning af tungen. En lignende tilstand, hvor tungen gør ondt og revner på tungen, indikerer i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af en inflammatorisk reaktion - for eksempel med glossitis. Dette kan være en foldet eller diamantformet proces.
• En langsgående revne i tungen kan ledsages af rødme og betændelse i organet. Dette sker med glossitis - og med alle dens varianter.
• Tværgående revner på tungen er en konsekvens af svækket immunforsvar, vitaminmangel. I dette tilfælde er det nødvendigt at sammenligne symptomerne omhyggeligt og tage tests for at bestemme, hvilket vitamin kroppen mangler.
• En hvid tunge og et stort antal revner er et sikkert tegn på tarmsygdomme, sandsynligvis af kronisk karakter. Denne tilstand ledsages af regelmæssige tarmlidelser: forstoppelse, diarré, oppustethed.
• En revne på spidsen af tungen er ofte en konsekvens af mekanisk skade. For eksempel sker dette efter forbrændinger eller bid. Revner på spidsen af tungen opstår også som følge af en lidelse i nervesystemet. Svagt immunforsvar kan også vise sig i et lignende tegn: i dette tilfælde generer revnen på spidsen af tungen ikke, men heler ikke i lang tid. Yderligere symptomer kan være hyppige forkølelser, hovedpine, virusinfektioner.
• Tungen er rød og revnet, overfladen er blank, papillerne er flade - disse er symptomer på en inflammatorisk proces som Gunthers glossitis. Patologien opstår som følge af vitaminmangel. Hvis tungen stikker, er rød og revnet, er dette et tydeligt tegn på betændelse, der kræver konsultation med en læge.
• Dybe revner i tungen er et almindeligt tegn på endokrine patologier. For eksempel kan skjoldbruskkirtlen eller forhøjede glukoseniveauer i kroppen være skyld i det. Derudover observeres øget træthed, tørst og søvnforstyrrelser.
• Sprækker i tungen og en svie er til stede ved enhver form for glossitis. Desuden oplever patienten mere ubehag, jo dybere revnen trænger ind. Sviende fornemmelse og smerter øges under måltider og når man bevæger tungen.
• Revner på siderne af tungen indikerer ofte sygdomme i de indre organer, især leveren og lever- og galdevejssystemet. En løs tunge med revner indikerer også problemer med leveren og fordøjelsessystemet: organet hæver og efterlader ofte tændernes aftryk på siderne. En hævet tunge bliver modtagelig for skader og er let at bide. Plak og revner på siderne af tungen er almindelige tegn på anæmi, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og sygdomme i fordøjelsessystemet. Derudover kan hævelse indikere problemer med nervesystemet.
• Sprækker i tungen og læberne betragtes som sandsynlige tegn på diabetes eller alvorlig vitaminmangel. Hvis en person har sultet i lang tid eller har spist monotont, dårlig mad, kan man have mistanke om hypovitaminose.
• Pletter og revner på tungen er til stede ved parasitangreb og stofskifteforstyrrelser. Særlige pletter i form af tynde linjer er et symptom på den deskvamative inflammatoriske proces.
• Sprækker under tungen dannes af stomatitis, hormonelle forstyrrelser og hjerte-kar-sygdomme. For at stille en præcis diagnose skal du konsultere en læge og gennemgå en række undersøgelser.
• Sår og revner på tungen fremkaldes af regelmæssig eller alvorlig stress, nervøs udmattelse, forkert brug af tandproteser og bøjler. Sår kan også være et tegn på diabetes - og hovedsageligt hos patienter over halvtreds år.
• Store revner i tungen indikerer ofte en stofskifteforstyrrelse eller svækket immunforsvar. Derudover kan det være en reaktion på antibiotika eller en fødevareallergi. Det er vigtigt at analysere og sammenligne alle mulige faktorer for at finde årsagen til store, smertefulde revner.
• Mundtørhed og sprukken tunge, konstant tørst og tør hals – disse symptomer indikerer problemer med det endokrine system. For at afklare patologien er det nødvendigt at tage prøver – især for glukoseniveauer i blodet.
• Gul belægning og revner på tungen anses næsten altid for at være en konsekvens af leversygdom. Yderligere symptomer inkluderer: gulfarvning af senehinden, dårlig ånde og intolerance over for fedtholdige fødevarer.
• Medfødte revner i tungen er et relativt sjældent fænomen, der opstår, når der er en genetisk prædisposition for en sådan patologi. Sådanne revner kan ikke behandles: de kaldes "foldet tunge".
• En revnet tungerod er et tegn på vitaminmangel eller dehydrering. Som regel kan tilstanden forværres af hovedpine, tørst, konstant træthed, forringelse af hår, hud og negle.

[ 12 ]

Komplikationer og konsekvenser

Hvis barnet ikke tages til lægen, eller den foreskrevne behandling ignoreres, kan den patologiske reaktion sprede sig fra tungens væv til hele mundhulen og endda de øvre luftveje.

Der kan udvikles abscesser, hvilket vil kræve kirurgisk indgreb.

Risikoen for skade på vævsstrukturen og udvikling af en ondartet tumor er lav. En sådan udvikling af hændelser er dog også mulig – for eksempel ved en langvarig inflammatorisk proces i vævene.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticering Sprængt tunge hos en baby

Diagnostik giver normalt ingen problemer: revner kan altid ses under undersøgelsen. Da revner dog kun er et symptom, der har sine egne underliggende årsager, skal diagnosen være fuldstændig og omfatte en række yderligere undersøgelser. Lægens mål er trods alt at finde årsagen til et sådant ugunstigt symptom.

Til dette formål vil lægen ordinere tests:

• generel blodprøve (for at karakterisere den generelle sundhedstilstand, for at bestemme tilstedeværelsen af inflammation, anæmi osv.);
• blodbiokemi (til vurdering af leverfunktion, metaboliske processer og immunsystemet);
• analyse for tilstedeværelsen af TORCH-infektioner, HIV, syfilis (RW).

Instrumentel diagnostik kan omfatte:

• bakteriologisk test af vask eller skrabning fra den berørte side af tungen for at bestemme det mikrobielle patogen;
• histologisk metode til at detektere maligne forandringer.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres med sådanne sygdomme som:

• glossitis er en inflammatorisk proces i tungens væv;
• sekundær syfilis;
• lichen planus;
• systemisk sklerodermi;
• flad form af leukoplaki.

Behandling Sprængt tunge hos en baby

Hvis barnet, udover selve revnerne, ikke generer andet, kan den lokale behandling begrænses. Hvis sygdommen er forbundet med andre patologier, skal behandlingen begynde med at eliminere den underliggende årsag. Det sker ofte, at revner i tungen forsvinder af sig selv efter behandling af den underliggende patologi.

Når der opstår smertefulde eller andre ubehagelige fornemmelser, ordineres der udover særlig behandling også lokal medicin.

En diæt er ordineret, der udelukker irriterende fødevarer: sure, salte, krydrede og varme fødevarer.

Afhængigt af sygdommens årsag anvendes antibakterielle, antiinflammatoriske og immunkorrigerende lægemidler. I tilfælde af en udtalt inflammatorisk proces kan behandling med hormonelle lægemidler være nødvendig - for eksempel prednisolon eller hydrocortison. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at tage højde for, at næsten alle lægemidler har en række kontraindikationer og bivirkninger, så de kan kun tages efter konsultation med en læge.

For at desinficere tungens overflade skal den periodisk behandles med specielle opløsninger. Til dette formål anvendes ofte en opløsning af furacilin, kaliumpermanganat, chlorhexidin osv.

For at eliminere smertefulde fornemmelser ordineres bedøvelsesmidler. Dette kan være lidokain eller et specielt lægemiddel Kamistad, som er en kombination af lidokain og kamilleekstrakt.

For at fremskynde genoprettelsen af beskadiget væv påføres havtorn- eller hybenolier, Actovegin- eller Vinisol-præparater med en applikator.

Hvis der er et lag på tungen, bør det fjernes med en vatrondel eller tampon, før der påføres lokale præparater. Hvis laget er for tykt, er proteolytika ofte nødvendige: trypsin, chymotrypsin osv.

Medicin, der hjælper med at hele en revnet tunge

Antibiotika
Rovamycin	Tag 6-9 millioner IE om dagen, fordelt på 2-3 doser. Rovamycin anvendes ikke under amning og i barndommen.
Iruksol	Brug udvortes til at fjerne plak fra tungen med en vatrondel.
Antiseptiske midler
Lizak	Tabletterne er beregnet til resorption i mundhulen - én tablet med intervaller på 1-3 timer. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 10 tabletter.
Stomatidin	En 0,1% opløsning anvendes lokalt, til skylning eller til påføring med en tampon. Behandlingen varer i gennemsnit 5 dage. Lægemidlet er ikke-giftigt og tolereres normalt godt.
Immunmodulatorer
Imudon	Sugetabletterne tages otte gange dagligt i ti dage. I sjældne tilfælde kan lægemidlet forårsage allergi.
Tinktur af ginseng	Tag 25 dråber tre gange dagligt i en måned. Lægemidlet anbefales ikke til brug i barndommen og under graviditet.
Antiinflammatoriske lægemidler
Tantum Verde	Det anvendes i form af tabletter eller spray: tabletter tages til resorption i munden (1 stk. 4 gange dagligt), og sprayen sprøjtes 4-8 doser hver 2.-3. time. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt. Lægemidlet kan undertiden forårsage mundtørhed og nedsat følsomhed i slimhinden.
Ketoprofen	Det bruges som en opløsning til skylning to eller tre gange dagligt. Lægemidlet er kontraindiceret til brug hos børn under seks år.

Vitaminer til at fjerne revnet tunge

Revner opstår ofte som følge af mangel på vitamin B2 _, B6 _, PP og C.

• Vitamin B2 _– findes i mejeriprodukter, fisk, lever, boghvede, havregryn. Lægemidlet kan tages oralt med 10-30 mg dagligt eller intramuskulært med 5-20 mg dagligt. Administrationsvarighed – fra 2 til 4 uger.
• Vitamin B6 _– findes i kornprodukter, bønner, bananer, kød, lever, gær. Lægemidlet tages med 1,4-2 mg om dagen.
• Vitamin PP – findes i kartofler, ris, gulerødder og kødprodukter. Det daglige behov for dette vitamin er 14-25 mg.
• C-vitamin – findes i de fleste grøntsager, frugter og bær. Derudover kan lægemidlet om nødvendigt tages oralt – 0,5 g om dagen.

Fysioterapibehandling

Ved komplekse, langsomt helende revner anbefales det at ordinere fysioterapi. Fysioterapeutiske procedurer reducerer aktiviteten af den inflammatoriske reaktion, lindrer smerter og stimulerer helingsprocesser.

For revnede tunger er følgende procedurer indikeret:

• Elektroforese af anæstetika – med lidokain, trimekain osv. Sessionen varer 20 minutter. Gentages – dagligt i 12 dage.
• Elektroforese af B-vitaminer, muligvis i kombination med anæstetika. Sessionen varer seks minutter dagligt i en uge.
• Diadynamisk terapi – som smertestillende middel. Sessionen varer seks minutter dagligt i en uge.
• Ultralyd og ultrafonoforese med analgin.
• Darsonvalisering – involverer en 2-minutters påvirkning af det berørte område af tungen, over ti sessioner, dagligt.
• Laserterapi, kryoterapi – efter behov.

Folkemedicin

Hvis revnerne ikke indikerer en alvorlig sygdom, kan nogle enkle folkemediciner hjælpe med at løse dette problem. Det skal dog tages i betragtning, at i alvorlige tilfælde skal du se en læge og behandle sygdommen grundigt.

• Om morgenen før morgenmaden smøres overfladen af tungen med olivenolie eller havtornolie og lades i cirka ti minutter.
• Bland lidt frisk hjemmelavet hytteost med den samme mængde cremefraiche. Læg blandingen i en ren gazebind og påfør den på det berørte område på tungen i fem minutter. Gør dette hver aften i 7-10 dage.
• Tyg små stykker propolis eller bikage grundigt inden sengetid. Derefter må du ikke spise eller drikke noget før om morgenen.

Når der opstår revner, er det tilrådeligt at variere din kost. Det er dog bedre at undgå sure og krydrede fødevarer for ikke at irritere allerede irriteret væv. Derudover skal du undgå at ryge - selv i små mængder.

Urtebehandling

Brugen af urteinfusioner og afkogninger supplerer effektivt den traditionelle behandling af revnet tunge. Vi foreslår, at du er opmærksom på følgende metoder til alternativ terapi:

• Hver dag, tre gange om dagen, bør du skylle munden med kamilleinfusion. For at tilberede det skal du tage 1 spsk. råmateriale og hælde 200 ml kogende vand over, lade det trække ved stuetemperatur. Skyl straks efter at have spist.
• Skyl munden med et afkog af egebark morgen og aften. For at tilberede det skal du tage 2 spsk. fin bark, hælde 400 ml vand over, sætte det på ilden, bringe det i kog og slukke for ilden. Dæk med låg og lad det trække i 30 minutter.
• Hver morgen og aften kan du lave kompresser af en infusion af salvie og celandine. Du skal tage 1 spsk. af hver plante, hælde 300 ml kogende vand over og lade det virke i 30-40 minutter under låg. Derefter skal du dyppe gaze i den resulterende opløsning og påføre den på tungen. Hold den så længe som muligt. Du kan skylle munden med den resterende infusion.

Homøopati

Homøopatiske midler mod revner i tungen præsenteres af en ret omfattende liste: de vælges individuelt, afhængigt af årsagerne til dette fænomen, samt tilstedeværelsen af yderligere symptomer. Patientens konstitutionelle type tages også i betragtning.

Det er muligt at bruge følgende homøopatiske midler:

• Borax – eliminerer inflammation, herunder stomatitis.
• Carbo vegetabilis - hjælper med revner, der ledsages af hvide sår og plak.
• Kali muriaticum - bruges til yderligere symptomer såsom hævelse af tungen og dårlig lugt.
• Mercurius corrosivus - kan ordineres til en grålig belægning på tungens overflade.
• Sarsaparilla - hjælper med at fjerne revner, hvidlig plak og sår.
• Grafitter og Sempervivum - anvendes i tilfælde af viral oprindelse af sygdommen.
• Thuja – bruges til vesikulær glossitis.

Doseringen af lægemidlerne er strengt individuel.

Bivirkninger under behandlingen forekommer meget sjældent og manifesterer sig i individuelle tilfælde som en allergi over for et bestemt lægemiddel.

Kirurgisk behandling

Når der opstår revner på tungen, rejses spørgsmålet om kirurgi ekstremt sjældent. Dette er kun muligt i isolerede tilfælde, når der opstår komplikationer:

• når der dannes en byld på tungen eller i mundhulen;
• i nærvær af en inflammatorisk proces i tungens dybe væv.

I alle andre tilfælde er kirurgi ikke indiceret.

Forebyggelse

Følgende forebyggende foranstaltninger er planlagt:

• rettidig lægesøgning til enhver sygdom;
• overholdelse af hygiejniske og sanitære normer og regler;
• regelmæssige konsultationer og undersøgelser hos en tandlæge;
• komplet ernæring af høj kvalitet;
• uacceptabilitet af dårlige vaner;
• hærdning, støtte til immunforsvaret, regelmæssigt indtag af vitaminer;
• uacceptabel selvmedicinering med enhver form for medicin.

Det er vigtigt at besøge en læge, hvis du har mistænkelige symptomer: du må ikke tillade udvikling af anæmi og hypovitaminose.

[ 16 ]

Vejrudsigt

Med rettidig og tilstrækkelig behandling kan prognosen betragtes som gunstig. Behandlingen bør sigte mod at neutralisere den traumatiske årsag eller eliminere den underliggende patologi.

I de fleste tilfælde er revner i tungen reversible og heler uden at efterlade spor.

[ 17 ]